武警某部官兵军事训练伤的危险因素调查

饶 南，孙金海，胡 建

武警某部官兵军事训练伤的危险因素调查

饶 南1,2，孙金海1，胡 建3

目的调查武警官兵军事训练伤的危险因素。方法采用分层随机抽样的方法对武警某部534名官兵进行调查，按照是否发生军事训练伤分为受伤组(观察组)195例和未受伤组(对照组)339例进行回顾性研究。采用单因素相关分析和Logistic回归分析法进行军事训练伤危险因素的调查。结果单因素分析结果显示，担负的任务、家庭所在地、训练自我评估、军事训练量、训练时的注意力、训练前的热身活动、训练后的整理活动、对训练内容的掌握情况、训练过程中的防护措施、训练计划的合理性、是否按纲施训、训练场地和训练鞋等对是否发生军事训练伤的影响较大，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，担负的任务、家庭所在地、训练自我评估、训练后整理活动、对内容掌握程度、训练计划合理性和训练场地适宜性为发生军事训练伤的独立危险因素。结论担负的任务、家庭所在地、训练自我评估、训练后整理活动、对内容掌握程度、训练计划合理性和训练场地适宜性为发生军事训练伤的独立危险因素，应根据实际情况，积极干预，减少甚至避免军事训练伤的发生。

军事训练伤；危险因素；武警

军事训练伤是造成部队非战斗减员和官兵致残的主要因素之一。随着军事训练科目和内容的不断更新和调整，训练强度和难度逐渐加大，军事训练伤已成为严重干扰正常训练、影响部队战斗力的重要问题[1]。武警部队是肩负特殊使命的军事化集团，日常担负执勤处突、反恐维稳、集训演练等各项任务，具有天天用兵、时时动兵的特点[2]。搞好军事训练是部队有效履行职责使命，确保各项任务圆满完成的前提保障。为了解武警官兵军事训练伤发生的独立危险因素，2017年1-6月对武警官兵军事训练伤发生情况进行调查，并对发生军事训练伤的独立危险因素进行分析，为预防、减少甚至避免武警军事训练伤的发生提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象 按照部队担负的任务及行政编制对武警某部进行分层，然后按照随机抽样的方法选取对象。共抽取该部官兵534例，其中男501例，女33例；年龄16～32岁，平均(20.9±1.9)岁；担负集训演练任务108例，反恐突击317例，执勤安保109例。其中，三级以上士官23例，二级士官35例，一级士官141例，上等兵160例，列兵175例。城市114例，农村420例。文化程度：大专以上121例，高中364例，初中47例。汉族498例，少数民族36例。根据《军事训练伤诊断标准及防治原则》及《中国人民解放军军事训练诊断分类标准》，将抽样的官兵分为受伤组(观察组)195例和未受伤组(对照组)339例。两组性别、民族、文化程度、身份、家乡地形、是否为独生子女、体质指数、个人性格、入伍前就业状态、入伍原因、入伍前体育锻炼、睡眠情况等比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 参照文献[3-5] ，自行设计调查表进行调查，内容包括：基本信息(性别、年龄、民族、教育程度、身份、体质指数、家庭所在地、家乡地形、是否为独生子女、个人性格、情绪控制、入伍前就业状态、入伍原因、入伍前体育锻炼、睡眠情况)和军事训练基本情况(军事训练量、训练时的注意力、训练前的热身活动、训练后的整理活动、对训练内容的掌握情况、训练过程中的防护措施、训练计划的合理性、是否按纲施训、训练场地和训练鞋)。调查前由具有经验的流行病学专业人员对被调查者进行详细讲解，在统一指导语下填表。

1.3 统计学处理 采用SPSS 19.0软件包进行统计学处理，计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料采用独立样本t检验，将组间比较具有显著差异的变量代入Logistic 回归方程，以逐步回归后退法筛选出独立危险因素，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 军事训练伤单因素分析 观察组军事训练伤基本情况结果显示，官兵所担负的任务、家庭所在地、情绪控制能力和训练自我评估为发生军事训练伤可能危险因素。观察组军事训练伤可能危险因素差异有统计学意义(P<0.05，表1)。通过对武警官兵军事训练量、训练时的注意力等比较发现，观察组和对照组之间差异有统计学意义(P<0.05)。其中，观察组的训练量得分高于对照组，而对照组训练时注意力集中程度、训练前的热身活动、训练后的整理活动、对训练内容的掌握程度、训练过程中的防护措施、训练计划的合理性、是否按纲施训、训练场地和训练鞋等方面的得分要高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05，表2)。

表1 武警某部2017年1-6月观察组军事训练伤基本情况单因素分析

项目观察组(n=195)对照组(n=339)tP训练量3．57±2．222．87±2．533．240．001训练时的注意力5．85±2．606．58±2．87-2．910．004训练前热身活动7．55±2．408．39±2．23-4．090．000训练后整理活动6．84±2．527．94±2．39-5．010．000对内容掌握程度7．14±2．177．88±1．99-4．010．000训练中防护措施7．53±2．238．32±2．03-4．960．000训练计划合理性7．35±2．238．32±2．03-5．140．000是否按纲施训8．00±2．288．70±1．96-3．720．000训练场地7．67±2．098．29±2．01-3．380．001训练穿鞋7．89±2．368．50±2．04-3．130．002

2.2 Logistic回归分析结果 以担负任务、家庭所在地、情绪控制情况、训练自我评估、训练量、训练时的注意力、训练前的热身活动、训练后的整理活动、对训练内容的掌握情况、训练过程中的防护措施、训练计划的合理性、是否按纲施训、训练场地适宜性和训练鞋为自变量，以军事训练伤作为因变量进行Logistic回归分析，结果显示，担负任务、训练自我评估、训练计划合理性为独立危险因素，差异有统计学意义(P<0.05，表3)。

表3 武警某部2017年军事训练伤Logistic回归分析结果

3 讨 论

现代医学认为，各种健康问题的发生是由形形色色的健康危险因素作用于人而导致人体生理、心理失去平衡造成的[6]。因此，军事训练伤的发生，也是由于各种危险因素作用部队官兵失去平衡所致。武警部队作为一支特殊的军事力量，在执勤安保、反恐突击等维护社会稳定方面发挥了重要作用。为预防和减少武警部队军事训练伤的发生，发现军事训练伤的危险因素是前提，需进行全面、深入的调查与分析。

本研究单因素分析结果显示，性别、民族、教育程度、身份、家乡地形、是否独生子女、入伍前就业状态、体质指数、入伍原因、入伍前体育锻炼、入伍前体格、睡眠情况对军事训练伤的发生不存在影响，而担负的任务、家庭所在地和训练自我评估对军事训练伤的发生影响较大，存在统计学差异。笔者认为，主要考虑以下几个方面：(1)担负集训演练(55.6%)的部队要高于执勤安保(31.2%)、反恐突击(31.9%)的部队，可能与集训演练部队开展军事训练的项目数量多、强度大、频度高有关；(2)农村籍(34.0%)的官兵军事训练伤发生率低于城市籍(45.6%)，与王海平、王凯等[7，8]研究结果相一致，可能是农村籍的官兵接触较多的体力劳动，体能较城市籍高，更能适应高强度、高要求的训练环境；(3)训练自我评估中，自我认为能承受的军事训练伤发生率最高，而自认为训练量大会受伤和训练量小不会受伤的军事训练伤发生率较低[9-11]，可能与官兵对于自我评估为能承受后不太注意自身防护，存在盲目自信有关，与刘慧等[12]研究结果相一致。同时，军事训练量、训练时的注意力、训练前的热身活动、训练后的整理活动、对训练内容的掌握情况、训练过程中的防护措施、训练计划的合理性、是否按纲施训、训练场地和训练鞋等也对军事训练伤的发生影响较大，存在统计学差异[13]。

本研究通过Logistic分析结果表明，某部军事训练伤独立危险因素是担负的任务、家庭所在地、训练自我评估、训练后整理活动、对内容掌握程度、训练计划合理性和训练场地适宜性。训练后整理活动、对内容掌握程度、训练计划合理性和训练场地适宜性为保护性因素，训练后整理活动开展的越好、官兵对训练内容掌握程度越高、训练计划越合理、训练场地越适宜，得分越高，发生军事训练伤的可能性越低；担负的任务、家庭所在地和训练自我评估均为独立危险因素，得分越高，发生军事训练伤的可能性越大。从保护性因素来看，从军事训练计划的制定、训练方法的适当、训练过程的防护，以及训练场地的适宜等方面进行科学干预，可以减少甚至避免军事训练伤的发生，将是未来研究的重点。而对于担负的任务、家庭所在地和训练自我评估3个独立危险因素，相对难以通过人为干预进行改变，实施个性化、交叉式的军事训练可能是有效途径。

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RiskFactorsofMilitaryTrainingInjuriesamongArmedPoliceOfficersandSoldiers

RAO Nan1,2,SUN Jinhai1,and HU Jian3.

1.Department of Military Health Management, Faculty of Military Health Service, Second Military Medical University, Shanghai 200433, China; 2.Medical Department, Armed Police Corps Hospital of Jiangxi Province, Nanchang 330000 China;3. Health Team, Zhuhai Detachment, Guangdong Provincial Corps, Chinese People’s Armed Police Force , Zhuhai 519000, China

ObjectiveTo investigate the risk factors of military training injuries among armed police officers and soldiers.MethodsA stratified sampling method was used to investigate 534 officers and soldiers in a unit of Armed Police. According to the occurrence of military training injuries, 339 cases were divided into the injured group(observation group) and another 195 cases in the uninjured group(control group). Single factor correlation analysis and logistic regression analysis were used to investigate the risk factors for injuries due to military training.ResultsSingle factor correlation analysis showed that missions, places of household register, training self-assessment, amounts of military training, attentiveness during training, training warm-up, cooling down after training, mastery of contents of training, protective measures in the training process, rationality of the training program, adherence of training to the syllabus, training fields and training shoes had huge influence on the occurrence of military training injuries. Logistic regression analysis showed that missions, places of household register, training self-assessment, cooling down after training, mastery of contents of training, rationality of the training program and training fields were independent risk factors for military training injuries.ConclusionsMissions, places of household register, training self-assessment, cooling down after training, mastery of training contents, rationality of the training program and training fields are independent risk factors for military training injuries. Effective interventions should be enforced in light of the actual situation to reduce or even prevent the occurrence of military training injuries.

military training injuries; risk factors; Peoples Armed Police

饶 南，本科学历，医师。

1.200433 上海，海军军医大学卫生勤务学系军队健康管理学教研室；2.330000 南昌，武警江西总队医院医务处；3.519000，武警广东总队珠海市支队卫生队

孙金海，E-mail：sunjinhai2003@sina.cn

R821.34

(2017-06-12收稿 2017-09-19修回)

(责任编辑 郭 青)