米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的疗效分析

马清

【摘要】目的：探讨米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的疗效分析。方法：选取我院2 016年1月至2017年1月收治的宫外孕患者8 0例，采用动态化随机单双号的方式进行分组，对照组患者40例，采用甲氨蝶呤进行治疗，观察组患者40例，采用米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗，对比两组患者治疗效果以及不良反应发生情况。结果：观察组治疗效果为95.00%，对照组治疗效果为75.00%，观察组治疗效果明显高于对照组，两组对比有显著差异（P小于0.05）；观察组患者不良反应发生率与对照组相同，都为12.50%，两组对比无显著差异（P大于0.05）。结论：米非司酮联合甲氨蝶呤可以有效治疗宫外孕，在临床上有一定的应用价值，值得推广。

【关键词】米非司酮；联合甲氨蝶呤；宫外孕；疗效分析

宫外孕是临床上较为常见的急腹症，如不对其展开及时有效的治疗，会导致患者出现严重的腹腔出血，严重可能会危及患者生命安全。为此我院选取80例宫外孕患者进行随机分组，采用不同的方式进行治疗，详情见下文。

1资料与方法

1.1基本资料

我院选取2016年1月至2017年1月收治的宫外孕患者80例，采用动态化随机单双号的方式进分组，共分为2组，对照组患者40例，年龄上限以及下限分别为32岁、21岁，平均年龄为（25.43±1.58）岁，停经时间为28-60天，平均停经时间为（41.67±3.14）天；观察组患者40例，年龄上限以及下限分别为33岁、22岁，平均年龄为（25.31±1.54）岁，停经时间为29-61天，平均停经时间为（42.41±3.37）天

两组患者基本资料对比没有显著差异，P大于0.05。

1.2方法

对照组：给患者注射江苏恒瑞医药股份有限公司生产的甲氨蝶呤（国药准字H32026197）进行治疗，初始剂量50毫克一次，一天2次，肌肉注射。注射3天后，检测患者人绒毛膜促性腺激素，若患者人绒毛膜促性腺激素大于3.9，则继续用药，连续注射5天。

观察组：在对照组基础上再服用北京紫竹药业有限公司生产的米非司酮（国药准字H20010633）进行治疗，初始剂量为50毫克一次，一天2次，连续口服5天。

1.3评价指标

治疗效果

显效：患者人绒毛膜促性腺激素值、阴道出血、腹痛情况以及包块消失情况均有所改善；

有效：患者人绒毛膜促性腺激素值、阴道出血、腹痛情况以及包块消失情况均达到正常；

无效：患者人绒毛膜促性腺激素值、阴道出血、腹痛情况以及包块消失情况均无明显变化；

观察并记录两组患者的不良反应情况。

1.4数据统计

把2组宫外孕患者各项数据录入到SPSS17.0软件中，进行全方位统计数据处理，若两组患者各指标数据差距较大，则用P小于0.05表示。

2结果

2.1治疗效果

观察组显效31例，有效7例，治疗效果为95.00%对照组显效11例，有效19例，治疗效果为75.00%，观察组患者治疗效果明显高于对照组，两组对比有显著差异（P小于0.05），详情见表1。

2.2不良反应发生情况

观察组出现2例头晕，1例白细胞下降，2例腹泻，发生率为12.50%对照组出现1例头晕，2例白细胞下降，2例腹泻，发生率为12.50%，两组患者不良反应发生率相同（P大于0.05）。

3讨论

米非司酮是一种拮抗剂，可以有效抑制人体细胞增加，使绒膜与蜕膜进行分离。甲氨蝶呤是一种抗代谢的药剂，可以起到破坏绒毛且不影响人体生育功能的作用。

根据结果可知，采用米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗的观察组，治疗效果明显高于单独使用甲氨蝶呤治疗的对照组，两组对比有显著差异（P小于0.05），且观察组患者与对照组患者不良反应发生率相同（P大于0.05），

綜上所述，米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗宫外孕效果显著，且联合服用后不良反应较少，值得推广。