浅谈急诊急救中的护理风险防范

姚楠

【摘要】急诊急救中存在着诸多的风险因素，医护人员必须加强重视，采取行之有效的护理防范措施，将急诊护理风险降至最低，从而提高急救护理技术和服务质量。

【关键词】急诊急救；护理风险；防范对策

护理风险是指患者在接受护理过程中可能发生的一切不安全事件，医院、护理人员以及患者等都可能成为导致护理风险发生的不确定因素。而急诊急救科是接收和抢救病情危重、复杂、变化快以及患者病死率高的场所，可想而知其中发生护理风险的可能性会更大，为了有效的减少护理投诉和医患纠纷等现象的发生，采取行之有效的防范措施避免各种护理地风险的发生尤为重要。

一、急诊护理常见风险因素

1.医院方面

一是急诊管理制度不健全，例如护理抢救制度尚不完善，致使夜间急诊急救效果不佳；护理安全制度还不完善，未能有效地监督和规范护理人员的工作。二是急诊查对制度以及交接班制度不健全，致使部分护理人员的工作收效差，有些繁琐环节会发生重复和失误，从而使患者的满意度降低。

2.护理人员方面

首先，很多护理人员由于缺乏一定的风险意识，导致护理质量降低；其次，部分护理人员由于未能及时掌握相应的急救护理方法以及相关设备的操作流程，这就为护理埋下了安全隐患；此外，部分护理人员在与患者或是患者家属进行沟通时，由于时间有限，很容易发生误漏诊现象，致使治疗进度被延误，进而加剧了护理风险。

3.患者自身方面

有些患者及家属对病情语言表述得不清楚，并且对一些具体的护理措施有疑问，致使在护理期间在用药、饮食等方面依从性不高。再就是有些家属由于心情焦急，言语上对护理人员不得当，诸如此类都将不利于急诊护理。

二、急诊急救护理风险防范措施

1.加强护士的法制教育，强化法制观念

定期对急诊护理人员开展相关法律知识的学习，尤其是《医疗事故处理条例》举证倒置等法律知识，以及与护理人员密切相关的法律知识都要有所涉猎，这样有利于护理人员知法、懂法、守法，自觉地遵守法律，避免因差错导致事故和纠纷的发生，进而使急诊护理风险得以降低。此外，院方要及时地将国家有关医疗法律、法规所发生的变化传达给护理人员，划分清楚医务人员和患者的各自权力，对于在工作中有可能存在的违法违纪行为所导致的法律问题要有足够的认识，增强预见风险的能力，便于对有可能发生的事故做好防范措施。

2.建立健全急诊抢救护理的规章制度

进一步完善有关于医院急诊抢救规章制度，例如急诊抢救制度、护理安全制度、护理查对制度及无菌操作规范等，并在执行相关规章制度的过程中，对其加以严格的监督，从而确保相关的规章制度能够得到切实有效的落实。

3.完善急诊就诊流程

对于急诊就诊的相关流程进行改进，以往有很多的危急重症患者，由于在急诊科没有获得及时有效的抢救，致使患者死亡或是症状更加严重的现象发生。针对此类现象，我们可以将患者按轻重缓急进行分级处理。例如I级和II级患者，可以将其直接送入到复苏室或是抢救室中进行复苏及抢救处理。如果在预检之后发现症状较为稳定时，可以转入到抢救室中对其进行观察。如果是III级患者，可以将其直接分流到专科诊疗室中开展治疗，从而为真正的危急重症患者提供更为充足的抢救时间和空间。

4.加強护患沟通能力，进一步落实告知措施

在护理过程中，护士必须要充分尊重患者的权益，善于和不同年龄、不同性格的患者进行沟通，建立良好的语言情感交流，从而让患者能够更加信任护理人员，并配合工作。尤其是对于那些病情起伏较大的患者，要根据他们不同的文化背景、年龄等，用患者和家属易懂的语言，尽量把在护理过程中有可能出现的意外、注意事项及处理方法向患者和家属进行详细说明，让患者能够做好一定的思想准备，并自觉承担风险义务，只有这样护患矛盾才能有效减少。对于各类检查处置，以及实施治疗方案都必须在事前得到患者的同意，如有需要应获取其签字。另外，特殊用药应及时说明注意事项，进一步做好入院后的宣传教育。护理人员应树立“以人为本，以患者为主”的服务理念，试着换位思考，护患之间加强沟通，让患者满意。

5.完善急诊管理制度，并做到严格执行

护理相关规章制度起到了规范护理人员工作行为、以及确保护理质量的作用。在急诊必须要充分地落实好交接班制度、查对制度、分级护理制度以及安全管理制度，此外还需要制订抢救物品药品专人管理制度、危重患者管理制度等，这样有利于及时发现问题并进行改正。同时还要制订各种应急预案，以便于在发生突发事件时能够采取相应的应对措施，从而有效地降低差错发生率。

三、结语

综上所述，急诊急救中不可避免地存在着各种各样的护理风险，而通过对医院、护理人员、患者等多方面采取防范措施，能够有效地保证患者的生命健康，进而有助于提高医院的综合医疗服务质量。

【参考文献】

[1]急诊急救工作中护理风险的调查分析与防范对策[J].袁振英.中国医药指南.？2014（32）

[2]急诊护理风险分析与防范[J].韩凌.中医药管理杂志.2015（02）

[3]人性化护理在急诊患者护理中的效果观察[J].罗琼.深圳中西医结合杂志.2015（22）