无症状性尿路感染对初次人工髋关节置换术后感染的影响

李世佳

（贵阳中医学院，贵州 贵阳 550002）

无症状性尿路感染对初次人工髋关节置换术后感染的影响

李世佳

（贵阳中医学院，贵州 贵阳 550002）

目的探讨无症状性尿路感染对初次人工髋关节置换术后感染的影响。方法回顾2016年医院临床工作中所遇到的121例初次人工关节置换术患者的病史资料，无症状性尿路感染患者37例，将无症状性尿路感染药物干预至尿常规正常的11例患者作为研究组，无症状性尿路感染未经药物干预的26例患者作为对照组，分析无症状性尿路感染与术后感染的相关性。结果无症状性尿路感染与初次人工髋关节置换术后感染无统计学差异（P＞0.05）。结论无症状性尿路感染不会增加初次人工髋关节置换术后感染的发生率，因此无需术前用药物治疗无症状性尿路感染。

无症状性尿路感染；初次人工髋关节置换；感染；影响

0 引言

目前，我国正步入老龄化社会，患有髋关节疾病的老年患者数量不断上升。近年来，临床上治疗髋关节疾病如股骨颈骨折、股骨头坏死以及发育性髋关节发育不良等的重要治疗手段为人工髋关节置换术[1-2]，对于缓解患者疾病终末期的髋关节疼痛和功能障碍具有良好效果。但在手术后患者常出现感染，一旦发生感染即为灾难性，需要多次手术，甚至截肢。为了探讨术前无症状性尿路感染对初次人工髋关节置换术感染的影响，本研究回顾性分析在本院行人工髋关节置换术的121例患者的临床资料，现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将本院2016年1月至2017年1月行人工髋关节置换术的121例患者作为研究对象，男性37例，女性84例；年龄26-88岁，平均（66.7±11.1）岁，无症状性尿路感染患者37例，将无症状性尿路感染药物干预至尿常规正常的11例患者作为研究组，无症状性尿路感染未经药物干预的26例患者作为对照组，两组患者的临床资料不具有统计学意义。

1.2 调查方法

回顾性分析2016年1月至2017年1月在本院行人工髋关节置换术121例患者的临床资料，填写调查表格，主要内容为性别、年龄、尿常规、有无泌尿系症状、无症状性泌尿系感染有无药物干预至尿常规正常、有无术后感染、BMI指数、术前血红蛋白、术前血清白蛋白、手术时间、引流时间、合并基础疾病、长期使用激素、术中出血量等，针对临床资料及相关指标分析无症状性尿路感染药物干预与否对初次人工髋关节置换术后感染的影响。

1.3 统计学处理

通过t检验得出两组之间的BMI指数、术前血红蛋白、术前血清白蛋白、手术时间、引流时间、合并基础疾病、长期使用激素、术中出血量均无统计学差异（P＞0.05），见表1，故对本研究不会产生影响。

表1 影响初次人工髋关节置换术后感染的因素

2 结果

无症状性尿路感染患者行初次人工髋关节置换术前不用药物治疗至尿常规正常并不会增加术后的感染率，两组之间无统计学差异（P＞0.05），见表2。

表2 两组患者感染率卡方检验结果

3 讨论

人体主要的负重关节之一为髋关节，在日常生活中，其受到损伤的概率较多。对于髋关节损伤等疾病，人工髋关节置换术是有效的治疗手段，不仅能促进患者康复，还能提升其生活质量[3-4]。人工髋关节置换术是在患者机体内植入生物材料，以促进其关节功能改善，从而提高患者的生存质量。由于生物材料在组织相容性、生物学特性等方面的缺陷，与自体组织有差异，因此往往较易导致一些并发症，如感染、无菌性假体松动等，其中感染是人工全髋关节置换术严重的并发症，对于患者的康复造成阻碍。目前，在医学科学技术发展的影响下，进行髋关节手术的患者数量增加，感染的发生率明显降低，但临床仍应对感染加以足够的重视，以提高治疗和康复水平[5-6]。内源性途径是感染的主要途径，身体内部如皮肤、呼吸道、泌尿生殖道等处的病原菌会通过血液或是局部蔓延引发感染。相关研究表明，是否肥胖、术前血红蛋白、术前血清白蛋白、手术时间、术中出血量、是否放置引流管及放置时间、有无基础疾病、是否长期使用激素都是引起术后感染的独立因素[7-8]。本研究中两组上述各因素都没有统计学差异，故不会对本研究产生影响，研究结果表明，无症状性尿路感染并不会增加术后的感染率，术前可以不用药物治疗。

综上所述，在众多的影响初次人工关节置换术后感染的因素中，无症状性尿路感染不在其中，它并不会增加感染率，术前无需处理，可以缩短术前准备时间，减轻患者经济负担，对患者有积极的意义。

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[2] 李宗泽.全髋关节置换术后感染的危险因素分析[J].辽宁医学院学报,2015,36(5):21-23.

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[5] 杜英勋,吴汝平,闫青,等.人工髋关节置换术后感染的危险因素与预防[J].中华医院感染学杂志,2015(9):2094-2096.

[6] 魏伟明,罗秀娟,罗育润.髋关节置换术后患者医院感染的相关危险因素分析及对策[J].国际医药卫生导报,2015,21(6):801-804.

[7] 陈小红,翁晓华,王葵儿.全髋关节置换术后患者感染的影响因素分析[J].中华医院感染学杂志.2016,26(1):131-133

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Influence of Asymptomatic Urinary Tract Infection on Infection after Primary Hip Arthroplasty

LI Shi-jia
(Guiyang College of Traditional Chinese Medicine, Guiyang, Guizhou, 550002）

ObjectiveTo investigate the influence of asymptomatic urinary tract infection on infection after primary hip arthroplasty.MethodsThe clinical data of 121 patients undergoing primary artificial joint replacement in 2016 were reviewed, asymptomatic urinary tract infection had 37 cases, 11 cases of patients of asymptomatic urinary tract infection after drug intervention until the urine routine was normal were taken as the study group, 26 cases of patients of asymptomatic urinary tract infection without drug intervention were taken as the control group, the correlation between asymptomatic urinary tract infection and postoperative infection was analyzed.ResultsThere was no significant difference between asymptomatic urinary tract infection and postoperative infection after primary hip arthroplasty (P＞0.05).ConclusionAsymptomatic urinary tract infection does not increase the incidence of infection after primary total hip arthroplasty, so there is no need for preoperative treatment of asymptomatic urinary tract infection.

Asymptomatic urinary tract infection; Primary total hip arthroplasty; Infection; Influence

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.22.27