PDCA循环在消毒供应中心医院感染管理的应用及效果分析

向玲

（四川省人民医院友谊医院，四川 成都 610000）

PDCA循环在消毒供应中心医院感染管理的应用及效果分析

向玲

（四川省人民医院友谊医院，四川 成都 610000）

目的分析在消毒供应中心医院感染管理中应用PDCA循环的效果。方法自2016年4月至2017年4月在我院消毒供应中心实施PDCA循环的管理办法，比较实施前后一年的医院感染质量管理得分、手卫生依从性。结果经过PDCA循环管理消毒供应中心医院感染质量管理得分及手卫生依从性得到了提高，实施前后的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论PDCA循环管理能够科学地提升消毒供应中心医院感管理质量。

PDCA循环管理；消毒供应中心；感染管理；手卫生；管理质量

0 引言

PDCA(plan-do-check-action)循环是一种管理工具，由计划、实施、检查和行动四部分组成，可用于工作、生活的各个方面，该管理办法原理简单，应用效果显著，且适用于各种工作和生活管理，所以在各单位工作管理中被人们广泛采纳[1]。PDCA循环管理法已经在医院各个科室的管理工作中广泛开展，且在医疗护理等的管理工作中也收到了显著成效。根据世界卫生组织（World Health Organization,WHO）数据显示，每年约有700 万例医院感染发生，这导致了约10 万例患者的死亡，并大幅度提高了住院治疗费用（约3200万美元），影响了患者的健康，给社会经济带来了沉重负担。医院消毒供应中心必须重视感染管理，为医院提供质量达标的器械物品，提升医疗质量及工作水平[2]。本次研究通过对比观察实施PDCA循环管理前后医院消毒供应中心感染管理质量的变化，证实PDCA循环管理能够提升消毒供应中心医院感管理质量。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2016年4月至2017年4月期间我院消毒供应中心开展PDCA管理办法，此时段参与本次活动的人员为本院供应中心的14名护理人员，于2016年4月开始实施PDCA循环管理模式。

1.2 一般方法

1.2.1 制定计划

成立科室感染质量控制小组，各小组每日不定时质量自查，三区小组长每周质量交叉自查并提出整改措施，护士长每月全面质量检查一次并总结分析整改，每季度一次评优选取，并将优秀护士照片张贴在走廊。成立手卫生质控小组，组长为护士长，组员为其余人员。通过PDCA循环管理方法对小组成员进行培训。根据本科室计划制定了相应的质量评价标准和要求，并纳入科室绩效考核方案中。

1.2.2 实施计划

制定本次活动流程：明确各区分工和分组，进行基础知识的培训和强化，开展工作并及时发现记录问题。消毒供应中心负责本院一次性无菌物品和可重复使用物品的供给工作[3]。工作程序主要包括回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、灭菌、存放、发放。将科室分为去污区、检查包装区、无菌物品存放区。各区域自选组长，护士长负责科室工作安排和质量监督以及临床科室的沟通，及时发现问题、反馈问题。知识培训内容包括新版两规一标以及医院各项规章制度。利用科室每月业务学习讲座时间开展学习，然后及时对组员进行相关知识考核，确保组员牢固掌握专业理论知识和相关操作技能。各小组按照工作要求和质量合格标准开展本区域相关工作。在日常生活中及时发现问题，及时记录并讨论解决方案。

1.2.3 检查监督

监督并测评消毒供应中心的管理质量情况，由护士长每周随机抽查各小组工作，每月对各小组工作质量进行查阅。将检查监督结果完整、真实地记录。每月开展总结会议，实现阶段性的整改与检查。并对科室感染和质量知识的掌握情况进行提问，对掌握不到位的知识再次讲解，通过学习后组织科室全体人员每季度一次三基三严和手卫生理论知识进行考核并总结分析。

1.2.4 总结处理

总结消毒供应中心在阶段性护理管理计划上是否达到预期目标，并评估阶段性的实施效果，对于出现的问题应积极总结经验并提取教训，向下一阶段提出新的目标和改进要求。再次完善工作目标的制定计划，将新计划投入至下一轮的实施、检查监督以及总结处理步骤之中。

1.3 观察指标

统计分析实施PDCA循环管理前后消毒供应中心在去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区的质量评分及手卫生依从性评分。手卫生依从率=实际手卫生例数／手卫生指征例数×100%[4]。

1.4 统计学分析

本文中数据采用SPSS19.0软件进行分析，计量数据用均值±标准（±s）的方式来表示，t检验，计数资料用（n，%）表示，χ2检验，P＜0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 医院感染质量管理得分

比较在实施PDCA循环管理前后消毒供应中心在去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区的质量评分，显示实施后评分均有了显著性提升（P＜0.05），详见表1。

表1 医院感染质量管理得分对比（分）

2.2 手卫生依从性评分

比较在实施PDCA循环管理前后消毒供应中心工作人员手卫生依从率，显示在实施PDCA管理模式后手卫生依从率有了显著性提升（P＜0.05），详见表2。

表2 手卫生依从性评分

3 讨论

医院消毒供应中心为医院各科室提供无菌物品，消毒供应中心工作质量直接影响医院感染控制的质量。所以积极提高消毒供应中心的工作质量，能够直接提升医院感染控制的质量，有效保证患者的生命安全。目前，PDCA管理模式的开展已经在院感控制方面取得了一定的成效。为了提高本院消毒供应中心院感质量，本研究通过在消毒供应开展PDCA管理模式，我科在院感质量以及手卫生依从性较之前均得到了明显改善，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

目前,PDCA循环管理模式已在医疗和护理领域的管理上得到了广泛应用并取得一定成效[5],PDCA活动的开展能激活团队每个工作者的自省意识,督促大家在工作中不断发现问题、解决问题,在提升自己能力的同时有效地改善团队的工作质量,提高团队工作效率[6，7]。

总而言之，在医院使用PDCA管理模式，能有效地提升消毒供应中心的感染管理质量[8]。

[1] 王其恩,梁桂仙,官庆妮,等.PDCA循环管理法在我国手术室护理质量管理中的应用研究进展[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,366（20）:3066-3068.

[2] 郑朝敏,甘晓琴,聂智容,等.PDCA在手术室腔镜器械送消毒供应中心清洗灭菌中的应用[J].重庆医学,2014,43（08）:1010-1012.

[3] 王力红,赵霞,张京利,等．追踪方法学与PDCA 循环管理在医院感染管理质量控制中的应用[J]．中华医院感染学杂志,2014,24（6）:1539-1541.

[4] 周玉萍，李志建，谭妙莲，等．医务人员手卫生现状与医院感染相关性调查[J]．中华医院感染学杂志，2013，23(14)：3452-3454．

[5] 李红卫．PDCA 在医疗质量管理中的运用和效果[J]．中国卫生产业,2016,（33）:96-98.

[6] 李惠冰.PDCA循环应用于消毒供应中心质量管理效果分析[J]．医学理论与实践,2015(14):1964-1966.

[7] 吕勇娟，李杏，杨洁，等.PDCA循环在消毒供应中心中的应用效果评价[J]．齐鲁护理杂志,2015(12):111-113.

[8] 黄彩凤.PDCA循环法应用于消毒供应室护理管理中的效果分析[J]．牡丹江医学院学报,2015,36(6):107-108.

Application and Effect Analysis of PDCA Cycle in Hospital Infection Management in Disinfection Supply Center

XIANG Ling
（Sichuan Provincial People’s Hospital Friendship Hospital，Chengdu，Sichuan，610000）

ObjectiveTo analyze the effect of PDCA circle in the management of hospital infection in the sterile supply center.MethodsFrom April 2016 to April 2017 in our hospital disinfection supply center implementation of PDCA cycle management measures, the quality control score and hand hygiene compliance of hospital were compared before and after the implementation.ResultsAfter the PDCA cycle management, the quality control score and hand hygiene compliance of the disinfection supply center were improved, the data before and after the implementation of the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionPDCA circle management can improve the quality of hospital management in disinfection supply center scientifically.

PDCA cycle management; Disinfection supply center; Infection management; Hand hygiene; Management quality

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.22.11