自闭症儿童轮滑运动干预的个案研究

吴永锋

【摘 要】为探讨轮滑运动对自闭症儿童的影响，文章以一名自闭症儿童为个案，在全面康复理念指导下，采用小组合作学习及个性化教学方法，进行系统性、专业性、有针对性的轮滑训练。经过两年的实践，笔者发现：轮滑运动对自闭症儿童的肌肉力量、平衡性、身体协调性等身体素质具有显著改善作用，对问题行为干预、提高语言表达和形成社会规则意识等方面也具有一定的促进作用。

【关键词】自闭症；轮滑运动；个案；实证研究

中图分类号：G804.8 文献标识码：A 文章编号：1671-0568（2017）30-0093-03

自闭症，是一种广泛性发育障碍，且伴随着社会交往障碍、沟通障碍和重复刻板的行为。相关研究发现，自闭症儿童普遍存在大肌肉力量差、协调能力与平衡技能低下、运动量不足、惰性强、耐力差、技能动作掌握差等运动方面的缺陷，这对自闭症儿童的学习和生活有着显著的负面影响。轮滑运动作为集技巧性、协调性为一体的特殊运动项目，运动持续时间长，运动强度和负荷量大，各机体功能在运动中得到较好的发展，对运动者的骨骼生长、肌肉张力、耐力、平衡力、灵敏性、空间感等多方面起着积极影响，是适合儿童运动智能开发的运动项目。目前，关于轮滑运动对自闭症儿童的干预训练及其所起作用的相关研究较少，轮滑运动所具有的自身优势能否对自闭症儿童的缺陷起到补偿作用还是一个需要探讨的问题。本研究对一名自闭症儿童进行轮滑运动训练，采用个性化教学方式进行长期干预，主要探讨轮滑运动对于自闭症儿童的身心发展是否有影响。

一、研究过程及方法

1. 个案基本情况

小麦（化名），男，出生于2007年9月，目前就读于某培智学校四年级。3岁时父母发现其行为刻板，不理睬别人，遂到处就医，最终医院诊断为自闭症。入学前曾接受过药物治疗、感统训练、言语语言治疗，但未见明显效果。2015年2月进入轮滑训练小组，在对小麦进行正式干预之前，通过访谈法和观察法收集了小麦各方面的资料，为制定全面合理的干预计划做准备。

（1）认知能力。小麦相对于班里同龄的自闭症儿童，机械记忆能力好，学习能力较强，日常生活中常见的物品基本都认识。共同注意能力有一定的障碍，很多时候课堂点名和提问都不能引起他的注意，需要多次呼唤，甚至需要教师托住他的脸，让其注意到目标。但是，注意力持续时间短，分配性差。

（2）运动能力。小麦的粗大运动能力发展较好，能独立上下楼梯，蹲、跪、爬都能独立完成，但加快运动的节奏或反向活动，则难以维持身体平衡稳定。精细运动能力稍有欠缺，如剪纸时难以按照线条进行，涂色时容易将颜色涂到其他地方。

（3）语言能力。小麦主动说话能力不强，在对某些物品感兴趣的时候会说：“哎呀，这是什么呀？”还会提出一些小要求，如“我要上厕所”“我要回家”。 总体而言，小麦的语言能力水平停留在单句阶段，且经常漏掉句子的谓语动词。

（4）社会交往。在与小麦对话时基本没有眼神接触，需要用手托住他的头或用严厉的声音讲话，才可以让他眼神注视几秒钟。能理解基本的面部表情，尤其是生气的表情，在看到训练人员生气的表情时，他马上会有情绪反应，会说出与当前情境无关的话语。能很好地理解指令，但在执行指令方面有些困难。

（5）情绪。情绪起伏很大（负面情绪），且持续时间很久。当干预任务过难或感兴趣的活动被迫结束进入另一个活动时，情绪变化尤其强烈，在班主任教师或同伴的安撫下会稍有减缓。

（6）其他方面。小麦的惰性很强，调皮多动，存在打人、撒谎和挖鼻孔等问题行为。

2. 研究方法

（1）观察法。主要针对个案在学校实施轮滑运动干预的过程进行观察、记录和评估。

（2）访谈法。在干预前，通过访谈个案的班主任及家长，收集了小麦各方面的资料，为制定全面、合理的干预计划做准备。

在干预过程中，不定期地对个案的班主任及家长进行回访，了解个案的情况，对干预效果进行综合评价，并及时调整教学计划。

3. 干预时间及内容

（1）干预时间及地点。根据上述个案的具体情况，在全面康复理念指导下，对小麦的干预方案以轮滑训练为核心，体育游戏治疗和行为疗法为辅，以轮滑训练为主改善小麦的运动技能及运动的协调组织能力，将体育游戏治疗和行为疗法融入轮滑训练项目中，训练小麦的注意力、社会交往能力、语言表达及情绪控制。训练形式主要采用“一对一”个别化户外运动干预方式为主，小组合作教学为辅。训练时间为每周一次，每次轮滑训练干预时间为40分钟左右，干预时间从2015年2月持续至今已有两年半，期间进行个案记录和反馈。干预地点为个案就读学校篮球场和学校感觉统合训练室。

（2）教学内容。通过干预前期的资料收集，干预者根据个案的现有知识水平和运动能力，将轮滑教学内容分为热身训练、协调性训练、轮滑训练3大项目。其具体项目见表1。

（3）具体训练过程。①课前互动——师生问好，强调课堂记录，调动学生积极情绪；②热身训练——热身训练前要先跑步，这是每次训练必须进行的项目。起初进行热身训练时，表1中的热身训练的所有项目都要进行，但不做严格标准化要求。在学生熟悉所有训练项目后，每次训练都选取热身训练项目中除跑步项目的其他任意3项进行，下次训练选取另外3项。随着训练的推进，根据观察、记录和课上测试情况，逐步提高训练要求；③平衡性训练——同热身训练一样，初期进行平衡性训练时，所有训练项目都要完成，但降低要求，以让学生了解和熟悉训练项目为目的。之后每次训练选取平衡性训练项目中任意4项进行训练，下次训练时选取剩余两项随机搭配已训练项目中的两项进行训练。根据观察、记录和课上测试情况，逐步提高训练要求；④轮滑训练——经过前期练习，学生初步具备了轮滑运动基础，身体各方面素质都有提高，特别是腿部肌肉力量明显增加。在此基础上，学生的平衡性得到提高，这使得训练项目能够更好地进行。在训练过程中循序渐进，按照训练编号依次进行系统性训练。在训练初期不做严格标准化要求，以让学生了解和熟悉训练项目为目的。学生熟悉所有训练项目后，开始按要求进行训练。

（4）综合干预。轮滑训练并不仅仅是一项体育运动，在训练过程中，干预者会根据个案的需求利用同伴介入法进行集体游戏。同时，在训练过程中融入认知、语言、情绪调控、同伴互助等内容。

总之，研究者在轮滑运动干预过程中，以轮滑运动为核心，将认知、语言、行为等这几项训练融入每个环节当中，如不断用言语提示他眼睛要看着他人、要求个案根据情境会话、遵守游戏规则等。

二、结果与分析

1. 运动能力

在长达两年的热身训练——平衡性训练——轮滑训练的系统干预后，小麦的身体素质、运动技能、平衡能力和协调能力有了显著提高。如跑步时，从干预训练前存在步调不齐、鞋底摩擦地面等问题发展到干预训练后能够达到常人跑步标准。同时，经过训练后，个案能够进行速度轮滑和花式轮滑，姿势优美，动作规范。

2. 综合能力

在语言表达上，小麦情境会话的能力有了显著提高，但仍缺乏主动发起对话的能力。在社会交往方面，小麦参与活动时大多数情况下能遵守游戏规则，听从指令，互动参与到集体游戏中。但是仍然存在打人、欺负弱小的行为；在认知方面，小麦的注意力水平有所提高。从最初的多动和漫无目的的“神游”到现在每项活动他都能至少坚持10分钟的时间，特别感兴趣的活动如竞赛类活动他可以坚持的时间更久。另外，小麦还认识并理解一些动词概念如快、慢、前、后、转、侧、反等。

3. 家校评价

通过对个案家长的访谈资料进行分析，得知轮滑运动训练弥补了个案接受训练之前存在的身体差易生病、平衡力弱、身体协调性差等问题。对个案的班主任进行访谈，其认为轮滑训练效果较好。一方面，轮滑作为一种积极的替代行为，减少了个案漫无目的地疯跑和自言自语等问题行为；另一方面，个案上课时能够积极与教师互动，因为玩轮滑时，个案需要和教练进行言语或动作上的交流，还要能够理解教练所传达的指令，这些对于其认知能力都有促进作用。

三、结语

1. 讨论

在长达两年的系统干预后，小麦的身体素质、运动技能、平衡能力和协调能力有了显著提高。由此可知，轮滑运动有利于提高自闭症儿童的身体素质，促进其肌肉和身体平衡等能力的发展。同时，实验研究发现，轮滑运动干预可以促进自闭儿童身心的协同发展，一方面克服了运动欲望不足和运动缺乏的问题，另一方面也促进了感知觉、记忆、思维、想象、表象等认知能力的全面发展，对问题行为干预、提高语言表达和形成社会规则意识等方面也具有一定的促进作用。

2. 建议

轮滑运动作为一项简单、愉快的体育活动，在进行轮滑训练时，应该充分考虑自闭症儿童的兴趣点，设计符合其年龄特点的目标任务，采用多样游戏活动组织形式为主体的轮滑训练。在训练过程中一定要让参与者感到快乐，能够获得成功感，去享受训练中付出汗水换来的轮滑运动成果，而不是一味地重复机械式训练。

3. 不足

本研究依然存在着以下两点不足：一是缺乏对照组，轮滑运动固然效果明显，但是缺乏对照组，实验效果说服力不强；二是未对干预以来所搜集的观察记录表进行整理，缺乏系统的训练前后对比。

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（编辑：易继斌）