倍他乐克在肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常治疗中的应用效果探讨

褚春雨，刘春苓

（河北省廊坊市文安县医院普内科，河北 廊坊 065800）

倍他乐克在肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常治疗中的应用效果探讨

褚春雨，刘春苓

（河北省廊坊市文安县医院普内科，河北 廊坊 065800）

目的分析倍他乐克在肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常治疗中的应用效果。方法随机选取2014年1月～2016年3月我院收治的肥厚型心肌病伴有恶性室性心律失常患者40例，均分为两组，对比两组治疗情况。结果应用倍他乐克治疗的效果明显更高。结论倍他乐克在肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常治疗中的应用效果显著，值得应用。

肥厚型心肌病；恶性室性心律失常；倍他乐克

肥厚型心肌病在临床属于较为多见的一种心血管病症，患者通常呈现出心肌异常、心室壁不对称肥厚、心肌功能下降等临床症状。研究证实，肥厚型心肌病是由于患者自身基因变化有关[1]。肥厚型心肌病如未能得到及时治疗，很有可能导致患者猝死。而对伴有恶性室性心律失常的肥厚型心肌病患者而言，心源性猝死的风险远远高于单纯的肥厚型心肌病患者。因此，对伴有恶性室性心律失常的肥厚型心肌病患者提供有效治疗，降低患者猝死风险是临床医疗必须解决的问题。基于此，我院组织本次研究工作。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年3月我院收治的肥厚型心肌病伴有恶性室性心律失常患者40例开展本次研究，所有患者均接受心脏彩色多普勒超声诊断和胸部X线检查，确诊为肥厚型心肌病伴有恶性室性心律失常病症。所有患者通过动态心电图检查确诊为3级恶性室性心律失常。将患者按随机数字表法均分为常规组和治疗组，每组20例。两组患者临床基本资料经严格比较，未见明显差异，具有可比性。

1.2 纳入标准

本次研究所选患者均符合以下标准：（1）患者经过24小时动态心电图检查，排除冠心病、先心病、高血压性心脏病等其他影响心率的心脏类疾病；（2）对研究中所使用的治疗药物未出现致敏反应；（3）未患有血液类疾病或免疫系统类疾病；（4）排除药物性心律失常或其他心律失常病症；（5）入选患者均自愿参与研究。

1.3 治疗办法

常规组患者接受我院对肥厚型心肌病伴有恶性室性心律失常患者的常规治疗办法，医护人员根据患者病情严重程度，为患者提供适量的降压、强心等常规药物治疗，确定患者病情稳定后，严密监测患者动态心电图指标、心率、呼吸频率等生命体征指标变化，确保患者治疗效果；

在常规组患者的治疗基础上，治疗组患者加治倍他乐克，医护人员在患者首次接受倍他乐克药物治疗时，给予患者含量在12.5 mg药片，每日服用3次，一次一片，服用一周为一个疗程，连续服用半年。

医护人员观测两组患者在服药后是否发生不良反应，如出现呕吐、头痛等不良症状，则立即采取治疗措施，并上报负责医师。

1.4 疗效观察

本次研究对两组患者治疗前、后的左心室射血分数进行统计分析，并就患者在治疗期间治疗情况与不良反应发生情况综合分析治疗效果。

本次研究中，对两组患者治疗效果评定如下：显效：患者动态心电图检查项目反馈指标基本恢复正常水平，且心脏早搏次数减少80%；有效：患者动态心电图检查项目反馈指标有所改善，且心脏早搏次数减少50%；无效：患者动态心电图检查项目反馈指标较治疗前并未见明显变化，且心脏早搏次数并未见明显减少。

1.5 统计学方法

本次研究应用SPSS l9.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分比表示，采用x2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者左心室射血分数统计

两组患者治疗前后左心室射血分数统计如表1所示。

表1 两组患者左心室射血分数统计(x±s)

2.2 两组患者临床治疗效果

治疗组患者的临床疗效高于常规组，两组患者临床治疗数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者临床治疗效果 [n（%）]

3 结 论

肥厚型心肌病是一种遗传性的心血管病症，其与患者自身基因发生突变有着密切联系。因患者心肌变化导致生理传导也出现异常，诱发多种室性心律失常。如未能及时对患者进行治疗，患者的病情会迅速恶化，最终导致心源性猝死发生[2]。因此，对患有肥厚型心肌病伴有恶性室性心律失常患者及早治疗，提高患者生存率是临床亟待解决的问题。

倍他乐克对心律失常有良好的治疗作用，其基本原理是通过与患者肾上腺素受体有效结合，进而抑制交感神经兴奋，控制患者心率，降低心律失常发作次数，改善患者心室壁肥厚病症[3]。

本次研究结果有力的证明了倍他乐克的临床疗效，值得推广。

[1] 王俊辰.胺碘酮联合倍他乐克治疗肥厚型心肌病伴心律失常的疗效分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(6):654-656.

[2] 黄 俊.小剂量胺碘酮联合美托洛尔治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常的疗效分析[J].临床医药实践,2017,26(2):114-116.

[3] 王居新,李 婷,张 玥.倍他乐克联合稳心颗粒治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2017,26(16):1766-1768.

R541.7

B

ISSN.2095-8242.2017.066.13001.02

王雨辰