骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果分析

李皓圣

（吉林省柳河县中医院骨科，吉林 通化 135300）

骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果分析

李皓圣

（吉林省柳河县中医院骨科，吉林 通化 135300）

目的研究全髋关节置换术、骨折内固定术对老年股骨颈骨折治疗效果。方法选取2014年8月～2017年1月我院收治的进行股骨颈骨折治疗的老年患者90例作为研究对象，并按照不同手术方式对其进行分组，对照组（骨折内固定术45例），观察组（全髋关节置换术45例），观察两组患者手术相关指标变化情况。结果观察组术后下床时间（26.91±3.89）d、术中出血量（110.21±13.24）mL、住院时间（46.69±14.25）d、手术时间（46.69±14.25）min较对照组存在显著差异，P＜0.05。结论对老年股骨颈骨折患者进行全髋关节置换术治疗，能够有效缩短其住院时间，促进患者及时康复。

骨折内固定术；全髋关节置换术；老年股骨颈骨折

老年股骨颈骨折属于常见的骨科创伤性疾病的一种，由于大部分老年患者骨量逐渐减少，骨质越发疏松，髋关节周围肌肉出现萎缩现象，导致其成为股骨颈骨折主要发病群体。手术治疗是临床治疗股骨颈骨折的主要方法，骨折内固定术、全髋关节置换术是现今阶段使用较为频繁的治疗方法。为研究全髋关节置换术和骨折内固定术对老年股骨颈骨折的治疗效果，选取2014年8月～2017年1月我院收治的进行股骨颈骨折治疗的老年患者90例作为研究对象，对研究结果进行以下论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2017年1月我院收治的进行股骨颈骨折治疗的老年患者90例作为研究对象，并随机分成观察组、对照组两组，45例/组。观察组（n=45），男性患者：27例，女性患者=28例；年龄范围（64～75）岁，平均年龄（68.69±1.13）岁；对照组（n=45），男性患者：29例，女性患者=26例；年龄范围（66～77）岁，平均年龄（70.01±1.12）岁；2组患者各项基线资料对比差别不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均进行术前相关检查，并给予患肢消肿、镇痛处理等。

对照组：给予患者进行骨折内固定术，保持患者仰卧位，对其实施腰硬联合麻醉术[1]。对患侧进行垫高后，对骨折断端使用C形臂透视机协助复位后，再次对复位效果进行确认。在患者髋部切口处打入三枚克氏针（品字型）后，为增加稳固性，可增加使用空心螺钉。通过C形臂透视机对空心螺钉的位置进行确认后，伤口使用生理盐水进行清洗，并对切口进行缝合[2]。

观察组：对患者进行全髋关节置换术治疗，患者麻醉方式为腰硬联合麻醉，采取仰卧位。手术切口位置为髋关节后侧，确定关节囊位置后，对其进行切开，充分暴露髋关节，对股骨头截取方式为斜形截取。髋臼软骨表面使用髋臼锉进行护理，直至血液流出为止。然后再进行股骨头、髋臼假体植入，对髋关节活动度进行确认后，对伤口进行生理盐水清洗，缝合[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者手术各项指标、并发症变化情况。

1.4 统计学方法

2 结 果

观察组患者在手术时间、术中出血量等方面较对照组差异显著，P＜0.05，详情见表1。

表1 对比2组两组患者手术相关指标变化情况（x±s）

3 讨 论

股骨颈骨折的患者一般为年老人群，且女性多于男性，老年患者一般容易出现骨头坏死症状，而股骨颈骨折是导致股骨头坏死主要原因。且由于老年患者大部分还伴有高血压、糖尿病等，因此，股骨颈骨折会严重影响患者生命健康。目前临床上治疗股骨颈骨折的主要方法为手术治疗。

骨折内固定术、全髋关节置换术为临床治疗股骨颈骨折主要方法。骨折内固定术主要是通过对患者骨折断端进行施压，从而使股骨颈骨断端的稳定性加强。但是该治疗方法会导致患者出现股骨头塌陷或者坏死情况。全髋关节置换术属于新型的治疗方式，通过对患者植入髋臼、股骨假体，为患者再造一个稳定性强且无明显疼痛的髋关节。

通过研究结果显示，观察组患者进全髋关节置换术，其手术时间（46.69±14.25）min、住院时间（46.69±14.25）d、术后下床时间（26.91±3.89）d、术中出血量（110.21±13.24）mL分别优于对照组，P＜0.05。

综上，全髋关节置换术用于治疗老年患者股骨颈骨折，有助于降低并发症发生率，提高疗效效果，值得在临床上广泛使用。

[1] 于中百.骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果比较[J].临床合理用药杂志,2017,10(5):117-118.

[2] 黄胜荣.用骨折内固定术与全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者进行治疗的疗效对比[J].当代医药论丛,2017,15(4):90-91.

[3] 金正跃,梅丽芳,胡华刚.老年股骨颈骨折行骨折内固定术与全髋关节置换术临床疗效比较[J].浙江临床医学,2015,17(2):178-179.

R687.3

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ISSN.2095-8242.2017.066.12918.02

王雨辰