急性冠脉综合症抗血小板聚集治疗的新进展

刘秀玲

（陕西省靖边县人民医院，陕西 榆林 718500）

急性冠脉综合症抗血小板聚集治疗的新进展

刘秀玲

（陕西省靖边县人民医院，陕西 榆林 718500）

目的对急性冠脉综合症抗血小板聚集治疗的新进展进行分析。方法抽取2014年5月～2015年5月之间84例我院急性冠脉综合症患者，以随机分配的方式将全部84例患者分为观察组和对照组各42例，并且分别采用抗血小板聚集治疗和常规治疗的方法进行治疗，观察并对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的死亡率为4.76%，低于对照组患者的21.42%；24小时内2次心绞痛发生率为11.90%，低于对照组患者的33.33%；血清心肌酶升高率为19.04%，低于对照组患者的40.47%，并且P均＜0.05。结论对急性冠脉综合征患者进行抗血小板聚集治疗，能够有效降低患者的死亡率、心绞痛发生率和血清心肌酶升高率，有利于促进患者的恢复，值得在临床上进行推广。

急性冠脉综合症；抗血小板聚集

急性冠脉综合征中主要包括Q波心肌梗死、非Q波心肌梗死和不稳定性心绞痛，因为在治疗上并不需要进行严格的区分，所以将以上三种疾病的患者合为一类，并称为急性冠脉综合征患者[1]。急性冠脉综合征主要的发病原因是患者的冠状动脉内存在不稳定的斑块，并且其发生痉挛和破裂，导致出血和血栓形成。该疾病具有病情进展迅速的特点[2]，很多患者会发生心肌梗死和心脏性猝死，所以需要积极对患者的病情发展进行抑制。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

在本次研究中，我院将患有急性冠脉综合征的84例患者设为本次研究的对象，全部经过确诊，入院时间均为2014年5月～2015年5月之间。将84例患者以随机的方式分为观察组和对照组，每组中含42例患者。其中观察组患者男性为23例，女性为19例，年龄在59～83岁之间，平均年龄为（72.5±4.2）岁；对照组患者男性为21例，女性为21例，年龄在64～85岁之可能够进行对比，并且已将目的、方法、预期结果告知患者。

1.2 治疗方法

在我院本次研究中，对观察组患者和对照组患者分别予以抗血小板聚集治疗和常规治疗的方法进行治疗，方法如下。

1.2.1 对照组患者常规药物治疗

患者发病后的24～72 h后，给予患者口服盐酸普萘洛尔片进行治疗，每日3～4次，每次10 mg；给予患者舌下含服硝酸甘油，每次1片；给予患者口服尼可地尔，每日3次，每次5～10 mg。

1.2.2 观察组患者抗血小板治疗

除有禁忌症的患者之外，一旦确诊，应该立即给予全部患者阿斯匹灵160 mg或325 mg嚼碎治疗，之后每日嚼服75 mg进行维持，可维持数年至终生。

1.3 观察项目及标准

对两组患者的死亡率、24小时内2次心绞痛发生率以及血清心肌酶升高率进行对比。

1.4 统计学方法

计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用x2检验。

2 结 果

对两组患者分别进行治疗7日后，观察组患者的死亡率为4.76%、24小时内2次心绞痛发生率为11.90%、血清心肌酶升高率为19.04%；对照组患者的死亡率为21.42%、24小时内2次心绞痛发生率为33.33%、血清心肌酶升高率为40.47%，P均＜0.05，组间对比差异显著，见表1。

表1 两组患者死亡率、24小时内2次心绞痛发生率及血清心肌酶升高率对比 [n（%）]

3 讨 论

在本次研究中，给予观察组患者的治疗即为抗血小板聚集治疗，该治疗方法能够有效的降低患者心梗的发生率，并降低患者缺血事件的危险性，主要应用的药物是阿斯匹灵，除了患有禁忌症的患者之外，患者一经确诊，即可嚼服阿斯匹灵进行治疗，而之所以选择嚼服的方式，是因为该方法能够快速的达到有效血浓度，迅速的进行抗血小板聚集，并且治疗之后患者也可终生服用阿斯匹灵进行维持治疗。治疗7日后，观察组患者的死亡率为4.76%，低于对照组患者的21.42%；24小时内2次心绞痛发生率为11.90%，低于对照组患者的33.33%；血清心肌酶升高率为19.04%，低于对照组患者的40.47%，并且P均＜0.05，组间对比差异显著。

综上所述，我院认为，对急性冠脉综合征患者进行抗血小板聚集治疗，能够有效降低患者的死亡率、心绞痛发生率和血清心肌酶升高率，有利于促进患者的恢复，值得在临床上进行推广。

[1] 许 多.替罗非班治疗急性冠脉综合征的疗效和安全性[D].内蒙古医学院,2007.

[2] 刘双梅,宋达琳,李 梅,等.急性冠脉综合征患者血浆溶血磷脂酸与高敏C反应蛋白和同型半胱氨酸的相关性初探[J].中国循环杂志,2009,24(2):105-107.

R54

B

ISSN.2095-8242.2017.069.13534.01

本文编辑：吴 卫