微课支持下的导学模式在新入职护士护理安全培训中的应用

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微课支持下的导学模式在新入职护士护理安全培训中的应用

童静韬，杨婷，方汉萍

[目的]探讨基于微课支持下的导学模式在新入职护士护理安全培训中的应用效果。[方法]抽取2015年7月外科新入职护士50人为对照组，采用传统培训模式；2016年7月外科新入职护士50人为观察组，采用微课支持下的导学模式，比较两组新入职护士护理安全理论考核成绩、病人对新入职护士护理安全管理满意度以及两组新入职护士对培训方法满意度。[结果]观察组护理安全理论考核成绩为93.71分±4.39分，对照组为82.96分±7.67分，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)；观察组病人对护士提供安全教育、看着病人服药之后再离开及安全告知的满意度高于对照组(P<0.01或P<0.05)；观察组护士对培训方法满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]微课支持下的导学模式激发了新入职护士的主动学习兴趣，使新护士顺利完成从新职工到专业护理人员的角色转变，提高了护理服务质量和病人的满意度。

新入职护士；导学模式；微课；护理安全；满意度；培训

微课又称“微课程”，它是以微型教学视频为主要载体，针对某个学科知识点或教学环节而设计开发的一种情景化、支持多种学习方式的新型网络课程资源[1]。基于微课的导学模式是在现代教学理论和信息技术支持下，基于课程标准的要求，以微课作为自主学习载体，教师导学以促进学生实现个性化、自主式学习的导学模式[2]。随着工作与生活节奏的加快，传统的培训模式已经不能满足现代护理人员的需求。新入职护士没有临床经验，专业知识欠缺，沟通、应急等方面能力薄弱，是影响临床护理安全的高危人群。基于此，本研究通过微课网络学习平台，将多媒体技术与课堂巧妙地融合在一起，使新入职护士在接受传统培训之余，利用碎片时间通过新的学习方式，有效提高相关知识的培训质量。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 抽取2015年7月外科新入职护士50人为对照组，均为女性，年龄21岁～24岁，平均23.5岁。抽取2016年7月外科新入职护士50人为观察组，均为女性，年龄21岁～24岁，平均23.0岁。两组均为应届毕业生，本科学历。

1.2 护理安全培训方法

1.2.1 对照组 由总护士长与专科护士长组成新入职护士培训管理小组，制定新入职护士的护理安全培训计划，明确培训目标，重视培训计划与实施，新入职护士的护理安全培训内容包括护理流程与护理质量评价标准两个方面。采用传统培训模式，老师讲解，学生听。

1.2.2 观察组 观察组与对照组培训的知识点相同。将微课支持下的导学运用到新入职护士的护理安全的培训中，培训时间为6个月，每月考核1次。具体实施方法：根据新入职护士护理安全培训内容进行知识点的划分与选题，然后编写教案，收集素材，编写脚本，进行微课程的录制与应用。让新入职护士在课前进行微课预习，集中授课时，教学督导老师对微课内容进行简要回顾，组织新入职护士以小组为单位对微课预习的内容进行学习成果展示，反馈疑难问题，教学督导老师结合反馈情况组织与引导新入职护士进行探讨，解决疑难问题。教学督导老师根据培训的内容设计不同形式的针对性测试习题，新入职护士可以根据测试结果，不断的巩固、反思、巩固，以达到新入职护理人员的培训目标。

1.3 评价方法

1.3.1 考核 总护士长与专科护士长依据“护理流程与护理质量评价标准”的内容，自行设计在线试卷，总分为100分。

1.3.2 护理工作满意度 满意度是衡量护理工作及服务质量的重要指标之一[3]，护士的护理行为决定着病人对医院工作的评价。对新入职护士护理的病人发放住院病人满意度调查表，测评指标包括以下 5 个方面：提供安全教育、核对病人身份、看着病人服药之后离开、尊重病人隐私及护士的安全告知，该量表有较好的信度和效度。通过了解病人对护理工作的满意度，间接、客观、真实地反映护理培训效果。

1.3.3 新入职护士对培训方法的总体满意度 对参加培训的新入职护士发放自制的不记名问卷调查表，了解护士对不同教学方法的评价。发放100份问卷，回收100份，回收率100%。

1.4 统计学方法 利用 Epidate3.0 建立数据库，对所有数据均使用 SPSS 17.0 统计学软件处理，计量资料进行t检验，计数资料进行χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组新入职护士护理安全考试成绩比较(见表1)

表1 两组新入职护士护理安全理论考核成绩比较 分

2.2 两组病人对新入职护士护理安全的满意情况比较(见表2)

表2 两组病人对新入职护士护理安全满意情况比较 例

2.3 两组新入职护士对培训方法的满意情况比较(见表3)

表3 两组新入职护士对培训方法满意情况比较 人

3 讨论

3.1 新入职护士是护理安全培训的主要对象 护理安全是指通过医院的有效运作及个人的努力尽可能地减少在护理实践活动过程中造成的对病人和护理工作者的伤害[4]。新入职护士从医学院校毕业后，虽然经过1年的实习及医院的岗前培训，但临床思维还未形成，处于角色过渡期[5]。由于实际工作经验少、急救意识差、护理安全风险防范意识不足，给临床护理工作带来很大隐患。因此，对新入职护士实施临床化、系统化、规范化的护理安全培训势在必行，针对其在护理安全认知的薄弱环节，加强培训，不仅有助于他们迅速完成从学生到护士的角色转换，更能规范新入职护士的安全护理行为，提升护理服务质量。

3.2 微课导学模式颠覆了传统培训方法，提高了病人对新入职护士护理安全管理满意度 对新入职护士采用颠覆传统的培训方法，不仅激发新护士的学习兴趣，而且提高了新入职护士的学习能力。结果显示，观察组新入职护士护理安全理论考核成绩明显高于对照组(P<0.01)。微课作为一种现代化的教学形式，可以作为传统培训的辅助手段，让新入职护士自主下载进行学习，促进新入职护士实现个性化自主式学习。通过老师的引导、同事之间的讨论挖掘新入职护士的学习潜能，提高多角度思考问题能力，使新入职护士深刻理解护理安全内容，灵活应对复杂的临床工作环境。护理安全是保证护理质量的基础和优质护理服务的关键，同时也是防范和减少医疗事故纠纷的重要环节[6]。医疗、护理质量与病人的健康和生命安全息息相关，两组病人对新入职护士护理安全管理的满意度结果表明，观察组病人对护士提供安全教育、看着病人服药之后再离开及安全告知的满意度显著上升(P<0.05)。新入职护士将标准的操作流程落实于临床护理工作的各个环节，使之形成规范操作的习惯，并转为工作的常态，在一定程度上提高了病人对新入职护士护理安全管理满意度。

3.3 基于微课支持下的导学模式提升了新入职护士对护理安全培训的满意度 表3结果显示，观察组新入职护士对基于微课支持下的导学模式满意度高于传统培训模式。传统培训方法中护理安全培训内容通常由护士长或教学督导老师讲授，忽视了学生的感受和接受能力，学生很难有自己的想法。微课的大量开发，催生了移动学习的理念，新入职护士可以利用一切时间进行学习，便于新入职护士自主安排学习的进度，提高了新入职护士的学习兴趣。培训过程中，教学督导老师成为新入职护士自主学习、个性发展的协助者，引导他们从不同的角度进行独立的分析与思考，启发思维潜力。在教学督导老师的指导下对课前的微课内容进行互动讨论，教学督导老师根据学生的学习情况进行精讲和点拨解惑，使新护士顺利完成从新职工到专业护理人员的角色转变，提升护理安全培训的质量。因此，大部分新入职护士认同该培训方法。

4 小结

新入职护士是护理队伍的重要组成部分，加强新护士的培训是提高护理质量的重要保证[7]。我院外科通过改革传统的培训模式，将微课支持下的导学模式应用于新护士的护理安全培训中，激发了新入职护士的主动学习兴趣，使新护士顺利完成从新职工到专业护理人员的角色转变，保证护理工作的安全，提高了护理服务质量和病人的满意度。

[1] 胡铁生，黄明燕，李民.我国微课发展的三个阶段[J].远程教育杂志，2013(4):36-42.

[2] 方拥香.基于微课的导学模式设计研究[J].教学与管理，2015(2):106-109.

[3] 王立英，杨莲荣，陈文峰.医院医生对护理人员工作满意度调查分析[J].中国医院管理,2008,28(9):46-47.

[4] 周倩,李继平.护理安全相关理论及行为的研究进展[J].中华现代护理杂志，2011，17(29):3473-3475.

[5] 何娇，刘义兰，喻姣花，等.综合性医院护士扩招后规范化培训模式的探讨[J].中国实用护理杂志,2012,28(11):86-88.

[6] 周倩，李继平.护士护理安全相关行为现状调查分析[J].护理学报，2012,19(9B):15-18.

[7] 李平,王晓霞,范艳华.新护士培训的实践改革与效果评价[J].护理实践与研究,2012,9(17):82-83.

ApplicationofguidedlearningmodesupportedbyMicro-Courseonlinevideoinnursingsafetytrainingofnewly-recruitednurses

DongJingtao,YangTing,FangHanping
(Tongji Hospital,Tongji Medical College,Huazhong University of Science & Technology,Hubei 430030 China)

G642.0

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.36.023

1009-6493(2017)36-4673-03

华中科技大学教学研究项目,编号：JXYJ021。

童静韬，主管护师，本科，单位：430030，华中科技大学同济医学院附属同济医院；杨婷、方汉萍(通讯作者)单位：430030，华中科技大学同济医学院附属同济医院。

信息童静韬，杨婷，方汉萍.微课支持下的导学模式在新入职护士护理安全培训中的应用[J].护理研究，2017，31(36)：4673-4675.

2016-12-21；

2017-11-21)

(本文编辑 张建华)