血糖平衡调节及相关试题分析

宁夏 周彩琴

血糖平衡调节及相关试题分析

宁夏 周彩琴

血糖平衡及其调节是人教版高中生物必修3第二章“人和动物生命活动调节”的重要内容，也是高考中考查频率较高的考点。要想学好此内容，除了要理解并记忆相关知识点外，还应掌握一些解题的方法和技巧。

一、本考点的考查形式、考查内容及命题趋势

本考点在高考中的考查形式有选择题和非选择题两种，考查内容包括两个方面：（1）血糖平衡的调节；（2）糖尿病的发病机理与治疗。命题趋势分析：本考点多以实际生活中的异常疾病为载体进行考查，常以图解形式出现。

二、本考点的知识整理

1.血糖

血浆中的葡萄糖。正常人的血糖浓度范围是0.8～1.2g/L或 80～ 120mg/dL。

2.血糖的平衡

（1）血糖来源：①食物中糖类的消化吸收（主要来源）；②肝糖原的分解；③非糖物质的转化。

（2）血糖去路：①在细胞内氧化分解，转化成CO2和H2O，并释放出能量（主要去路）；②合成肝糖原和肌糖原；③转化成脂肪和某些非必需氨基酸。

（3）当血糖浓度过高时，就会形成高血糖甚至是糖尿病。

3.与血糖平衡有关的激素

降低血糖的激素为胰岛素，升高血糖的激素有胰高血糖素和肾上腺素等。

4.血糖平衡的调节

（1）调节方式：神经-体液调节

（2）过程

5.正常人体饭后血糖、胰高血糖素、胰岛素的变化关系

说明：

（1）胰岛素是唯一降血糖的激素，胰高血糖素是主要升高血糖的激素。胰岛素和胰高血糖素相互拮抗，共同维持血糖含量的相对稳定。除胰高血糖素外，肾上腺素也具有升高血糖的作用。胰高血糖素和肾上腺素之间具有协同作用。

（2）进食后血糖浓度升高的原因是葡萄糖经吸收后进入血液；进食一段时间后血糖浓度降低的原因是胰岛素分泌增加，胰高血糖素相对含量较低；进食较长时间后血糖降低到一定水平的原因是细胞的氧化分解，此时，胰高血糖素的分泌增加，肝糖原分解增多来维持正常血糖浓度。

6.糖尿病的症状及发病机理

糖尿病的症状：“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重少。

【发病机理】

（1）Ⅰ型糖尿病的发病原因：胰岛B细胞受到破坏或免疫损伤导致的胰岛素绝对缺乏。

（2）Ⅱ型糖尿病的发病原因：机体组织细胞对胰岛素敏感性降低（可能与细胞膜上胰岛素受体受损有关），而血液中的胰岛素降低并不明显。

三、试题分析

血糖平衡调节的知识点不多，但相关题目灵活多变，类型繁多，且对知识点的考查较细，所以除了牢牢掌握知识点、夯实基础外，还要学会解题时结合每个题目设置的不同情境，熟练运用所学知识点进行题目分析、理解、运用所学的基本理论和解题方法来完成对试题的解答。

【例1】图1为某基因突变鼠和正常鼠运动对血糖浓度的影响。基因突变鼠出现图中状况的原因最可能是（ ）

图1

A.胰岛B细胞受损

B.细胞缺乏胰岛素受体

C.细胞缺乏胰高血糖素受体

D.细胞无法吸收葡萄糖合成肝糖原

【解析】本题考查血糖平衡的调节，属于分析推断题，难度适中，学生要仔细读题，并认真分析图中曲线所要表达的信息。从图示可以看出：基因突变鼠在运动后血糖浓度低，因此其可能缺乏胰高血糖素或其受体；若胰岛B细胞受损，机体分泌的胰岛素减少，会出现高血糖症状。

【答案】C

【例2】血糖是人体活动所需能量的主要来源，在正常情况下，人体血糖含量保持动态平衡。请分析回答以下血糖平衡调节过程的有关问题：

图2

图3

（1）图2表示某同学进食后血糖、胰岛素、胰血糖素含量的变化，其中表示胰岛素含量变化的是__________________ （填字母）曲线。

（2）图2中该同学进食后血糖升高是由于__________________ 。进食一段时间后，血糖又恢复到正常水平，这是由于_________ 的分泌增加，与组织细胞表面的__________________________ 结合，促使组织细胞___________________ 。

（3）这名同学放学后在操场上运动了一段时间，运动后血糖的浓度变化如图3所示，bc段血糖浓度下降的直接原因是____________________________________ ；cd段血糖浓度升高是由于___________________分泌增加，促进了___________________ 分解产生葡萄糖。

（4）糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病有多种类型，其中有一种类型的糖尿病患者的胰岛素分泌量并不低，甚至还偏高，但组织细胞对胰岛素不够敏感，原因可能是__________________ 。

（5）当血糖浓度高于180mg/dL时，肾小球滤过液的渗透压增加，与肾小管壁细胞的_________ 减小，影响肾小管_________ ，从而导致尿量增多。

（6）肾小球滤过液中的葡萄糖浓度偏高，肾小管壁细胞上_______________________的数量有限，导致滤过液中的葡萄糖不能全部被重新吸收，部分葡萄糖随尿液排出体外。尿液中是否含葡萄糖可采用_________________ 试剂检测。

【解析】本题考查的内容包括两个方面：血糖平衡的调节；糖尿病的发病机理。要求学生在做题前先要仔细分析，清楚图中曲线代表的意义，再结合所学知识答题。（1）进食后短时间内含量增加的激素为胰岛素，含量减少的激素为胰高血糖素，且血液中胰岛素和胰高血糖素的含量比血糖含量低，故曲线a、b、c分别为血糖、胰岛素、胰高血糖素。（2）进食后由于食物中的淀粉被消化为葡萄糖并被吸收，血糖浓度会暂时升高，这时胰岛素分泌增加，与组织细胞表面的特异性受体结合，促使组织细胞加速摄取、利用、储存葡萄糖，一段时间后血糖又恢复到正常水平。（3）开始运动后，由于能量代谢增加，葡萄糖在组织细胞中被氧化分解，血糖浓度下降，这时胰高血糖素分泌增加，促进肝糖原分解产生葡萄糖。（5）当血糖浓度高于180mg/dL时，肾小球滤过液的渗透压增加，与肾小管壁细胞的渗透压差减小，影响肾小管对水的重吸收从而导致尿量增多。（6）肾小球滤过液中的葡萄糖浓度偏高时，由于肾小管壁细胞上葡萄糖运输载体的数量有限，导致滤过液中的葡萄糖不能全部被重新吸收，部分葡萄糖随尿液排出体外。尿液中是否含葡萄糖可采用斐林试剂检测。

【答案】

（1）b

（2）食物中的淀粉被消化成葡萄糖并被吸收 胰岛素 特异性受体 加速摄取、利用、储存葡萄糖

（3）能量代谢增加，葡萄糖在组织细胞中被氧化分解 胰高血糖素 肝糖原

（4）胰岛素不能与组织细胞表面的特异性受体结合

（5）渗透压差 对水的重吸收

（6）葡萄糖运输载体 斐林

综上所述，在进行血糖平衡调节复习及相关试题讲解的时候，要在牢固掌握基础知识的基础上，学会知识的灵活运用，对常见题型要分类分析，跟踪训练，对新题型要多练习、多思考，保持好的心态，以不变的知识来应对多变的考题。拥有良好心态，扎实的基础，正确的解题方法，答题时定能百试不爽，百战百胜。

宁夏回族自治区银川市育才中学）