对完全胸腔镜下肺叶切除术后患者进行个性化护理的效果观察

鲁 艳

（江苏省新沂市人民医院，江苏 新沂 221400）

对完全胸腔镜下肺叶切除术后患者进行个性化护理的效果观察

鲁 艳

（江苏省新沂市人民医院，江苏 新沂 221400）

目的对比分析对完全胸腔镜下肺叶切除术后患者进行个性化护理的临床效果观察。方法随机选取2014年6月至2016年2月经我院诊断并治疗对完全胸腔镜下肺叶切除术后患者72例作为研究对象，分为常规组和针对组，两组各36例。常规组采用常规护理；针对组在常规组的基础上采用进行个性化护理；两组患者都护理14 d后，分别记录两组患者临床护理效果情况，并比较。结果对比分析两组患者临床护理效果情况；结果显示：常规组护理质量评分为（84.2±1.5），护理差错发生率（14.71%）医患纠纷发生率（32.35）；针对组护理质量评分为（96.1±2.4），护理差错发生率（2.94%）医患纠纷发生率（0.00%） P＜0.05，组间差异具有统计学意义。结论采用进行个性化护理大大提高患者伤口愈合情况、临床护理差错少以及护理纠纷情况，临床效果佳，值得临床应用。

对完全胸腔镜下肺叶切除术；个性化护理；临床效果

对完全胸腔镜下肺叶切除术是临床上最大的外科手术，手术后的患者疾病变化比较快，患者随时可以出现危机、呼吸困难等情况，所以手术后护理必须严格执行。现代临床采用常规护理进行护理对完全胸腔镜下肺叶切除术后的患者，虽然常规护理可以有效的缓解患者疼痛情况，及时护理患者手术后导管情况，但是常规护理对手术后出现的突发事情不能及时给予处理，患者手术后出现的并发症也不能完全护理治疗，临床效果一般[1-2]。作者随机选取2014年6月至2016年2月经我院诊断并治疗对完全胸腔镜下肺叶切除术后患者72例作为研究对象；采用进行个性化护理，可以有效的减轻护理中出现的差错以及医患纠纷情况，临床效果佳，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般材料：随机选取2014年6月至2016年2月经我院诊断并治疗对完全胸腔镜下肺叶切除术后患者72例作为研究对象，分为常规组和针对组，两组各36例。其中常规组男患者18例，女患者16例，最大年龄80岁，最小年龄45岁，平均年龄（62.94±17.38）岁；针对组男患者19例，女患者15例，最大年龄79岁，最小年龄46岁，平均年龄（62.81±17.11）岁。两组患者在一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05），均衡性良好，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规组：采用常规护理；给予患者每天进行伤口护理2次，按医嘱给予药物护理，每天擦拭患者身体1遍，保持患者身体干净整洁，随时观察患者的各个导管情况。如有病情变化及时通知医师。

1.2.2 针对组：采用进行个性化护理，进行个性化护理包括以下几点： ①环境护理：给予患者一个安静、整洁、温馨的室内环境，病房内温度以及湿度在合适的范围内，每天保持开窗2 h，保证空气流通，手术后患者未清醒时，护理人员应给予患者去枕平卧位，头部偏向一侧，这样防止手术后出现的气道内的呕吐物或是分泌物造成患者发生窒息情况。患者在清醒后，应根据病情需要调整合适的卧位。②生命体征护理：手术后给予心电监护，密切观察患者的血压、血氧饱和度以及心率情况。随时观察患者呼吸情况，给予患者低流量低浓度吸氧，避免患者出现手术后缺氧症状。③心理护理：由于这种手术是外科最大的手术，给患者在治疗的过程中带来很大痛苦，护理人员应该及时对患者进行疏导，减轻患者焦虑情况，随时解决患者提出的问题，让患者能更好配合治疗。④导管以及呼吸道护理：有效的指导患者以及其家属帮助患者排痰、咳嗽，避免痰液过多引起其他并发症，如自主不能有效的排痰，则需要护理人员给予机械排痰机进行排痰，观察患者的导管是否曲折、脱落、污染等情况，如出现这类情况应及时给予更换。⑤疼痛护理：告诉患者手术后出现疼痛病因以及疼痛持续时间，尽可能的帮助患者减轻疼痛情况，必要时根据医嘱给予止痛泵进行止痛治疗。⑥饮食护理：患者在手术后清醒应给予流质饮食，多吃易消化高蛋白、高维生素、高热量饮食。

1.3 评价标准[3]：采用手术护理质量考核评分表格为评价护理效果，记录护理过程中出现的差错以及护理人员和患者纠纷发生情况。

1.4 统计学方法：所有数据均采用EXCEL表格形式进行输入，并使用SPSS18.0统计软件进行数据分析。其中，所得计数资料进行卡方检验；计量资料以（±s）表示，行t检验，检验水准：P＞0.05表示差异无显著性，P＜0.05表示差异有显著性。

2 结 果

对比分析两组患者临床护理效果情况；结果显示：常规组护理质量评分为（84.2±1.5），护理差错发生率（14.71%）医患纠纷发生率（32.35）；针对组护理质量评分为（96.1±2.4），护理差错发生率（2.94%）医患纠纷发生率（0.00%）；P均＜0.05，均具有统计学意义。 见表1。

表1 对比分析两组患者临床护理效果情况（±s）

表1 对比分析两组患者临床护理效果情况（±s）

组别 例数 护理质量评分 差错发生率(%) 纠纷发生率(%)常规组 36 84.2±1.5 5(14.71) 11(32.35)针对组 36 96.1±2.4 1(2.94) 0(0.00)

3 结 论

与常规的手术相比较，对完全胸腔镜下肺叶切除术临床效果更安全、手术部位面积小，手术后出现的并发症少，预后效果佳，但其最终的治疗效果在于手术后临床护理，进行个性化护理主要为患者心理、导管护理、呼吸道护理等均有明显护理效果[4-5]。作者随机选取2014年6月至2016年2月经我院诊断并治疗对完全胸腔镜下肺叶切除术后患者72例作为研究对象，分为常规组和针对组，两组各36例。常规组采用常规护理；针对组在常规组的基础上采用进行个性化护理；两组患者都护理14 d后，分别记录两组患者临床护理效果情况，并比较。通过表1结果显示：常规组护理质量评分为（84.2±1.5），护理差错发生率（14.71%）医患纠纷发生率（32.35）；针对组护理质量评分为（96.1±2.4），护理差错发生率（2.94%）医患纠纷发生率（0.00%） P＜0.05，组间差异具有统计学意义。

综合上述采用进行个性化护理大大提高患者伤口愈合情况、临床护理差错少以及护理纠纷情况，临床效果佳，值得临床应用。

[1] 王安生,刘以尧,段贵新,等.肺癌患者完全胸腔镜与开胸肺叶切除术后近期生活质量的比较[J].中国微创外科杂志,2014,20(5):439-441.

[2] 王强,吴勇,徐文举,等.非昂贵耗材的完全胸腔镜手工肺叶切除术[J].中国微创外科杂志,2012,12(11):966-968.

[3] 殷莉,旷玉明,朱鑫玲,等.完全胸腔镜下肺叶切除术227例护理配合[J].齐鲁护理杂志,2010,16(29):62-63.

[4] 刘瀚,陈亮,朱全,等.完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部小结节的近期疗效比较[J].中华临床医师杂志(电子版),2012,6(13):103-105.

[5] 郭刚,侯文俊,李高峰,等.完全胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌54例临床分析[J].昆明医学院学报,2011,32(9):24-27.

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1671-8194（2017）32-0210-02