针灸结合推拿治疗腰间盘突出100例体会

黄华业 吴龙欣

（江苏省连云港市赣榆区第二人民医院，江苏 连云港 222100）

针灸结合推拿治疗腰间盘突出100例体会

黄华业 吴龙欣

（江苏省连云港市赣榆区第二人民医院，江苏 连云港 222100）

目的研究针对腰间盘突出患者应用针灸结合推拿进行治疗的临床疗效。方法选取2013年7月至2016年7月我院收治腰间盘突出患者100例作为此次报道的研究对象，均分从两组，每组患者各50例。对照组患者给予临床常规的针灸进行治疗，而试验组患者应用针灸结合推拿的方式进行干预。记录和统计两组患者治疗后的临床疗效，以及患者的腰椎功能评分。结果结果显示，试验组患者在治疗后各个阶段的腰椎功能评分均高于对照组，存在可见差异，P＜0.05。两组患者的治疗结果可知，试验组中：①治愈31例。②有效15例。③无效4例。而对照组中：①治愈24例。②有效11例。③无效15例。差异显著存在，P＜0.05。结论临床上针对腰椎间盘突出患者应用针灸结合推拿方式进行治疗有着较好的临床疗效，可以明显的改善患者的疾病状况，缩短患者腰椎功能的恢复时间。

腰椎间盘突出；推拿；针灸；临床疗效

腰间盘突出症又称为腰椎间盘纤维破裂症，是临床常见疾病，常引起腰腿根性坐骨神经痛[1]。具有多发性，且逐渐的趋于年轻化。一方面不仅影响了患者的正常生活，还危害了患者的身体健康，给患者及其家属带来了诸多的麻烦。目前，临床在治疗腰间盘突出疾病有着较多的治疗方案。笔者根据目前临床治疗的现状，选取2013年7月至2016年7月我院收治腰间盘突出患者100例作为此次报道的研究对象。研究针对腰间盘突出患者应用针灸结合推拿进行治疗的临床疗效。详细见以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年7月至2016年7月我院收治腰间盘突出患者100例作为此次报道的研究对象，均分从两组，每组患者各50例。对照组患者给予临床常规的针灸进行治疗，而试验组患者应用针灸结合推拿的方式进行干预。记录和统计两组患者治疗后的临床疗效，以及患者的腰椎功能评分。其中，患者的体质量在47.3～79.6 kg，平均体质量在（61.5±2.7）kg。患者的年龄在19～67岁，平均年龄在（36.1±1.5）岁。记录和统计两组腰椎间盘突出患者的年龄等一般临床资料可知，不存在可见差异，P＜0.05。

1.2 纳入标准：本报道所选取的100例患者均经过临床诊治、影像学检查确诊为腰椎间盘突出。患者均＞18岁。且患者均已知情。报道所有步骤均符合医院伦理会制定的相关标准。

1.3 排除标准。如下：①肝肾功能损伤。②精神病家族史。③妊娠期产妇。④哺乳期患者。⑤患者不同意等。

1.4 研究方法

1.4.1 对照组：对照组患者给予临床常规的针灸进行治疗，具体步骤如下：①穴位选择。主穴。a.关元。b.气海。c.肾俞。d.三焦俞。e.脾俞。②配穴。a.承山。b.委中。c.昆仑透太溪。d.足三里。e.环跳。②辅助治疗。在患者针灸的过程中应用红外线理疗仪进行辅助治疗。

1.4.2 试验组：试验组患者应用针灸结合推拿的方式进行干预，详细如下：①针灸与对照组一致。②推拿。a.嘱患者俯卧，从患者的骶棘肌直到骶部进行按揉，采用由表及里的按摩方式。b.让患者深吸气，再以左手拇指指腹尖部推压移位的棘突，向对侧上方施加顿挫力[2]。c.当听到腰椎关节发出响声，则用手指按压表面，来确定腰椎的复位情况。d.待成功复位后，采用理筋手法逐层的梳理患者腰椎旁的肌肉、韧带。连续跟访两组患者3个月，记录和统计患者的治疗结果，以及针对患者的腰椎功能情况进行评分（100～0分）。

1.5 观察指标。如下：①治愈：患者疼痛完全消失，腰椎功能应用正常。②有效：患者疼痛得到缓解，部分的功能应用受到限制。③无效：疼痛和功能恢复情况无改善。

1.6 统计学方法：报道所统计的数据采用SPSS17.0软件分析，其中获得的数据用均数±标准差（±s）来表示。数据间的计量资料应用t值来表示，而计数资料采用χ2进行查验，差别存在，P＜0.05。

2 结 果

2.1 腰椎功能评分：结果显示，试验组患者在治疗后各个阶段的腰椎功能评分均高于对照组，存在可见差异，P＜0.05。见表1。

表1 腰椎功能评分（分，±s）

表1 腰椎功能评分（分，±s）

组别 例数 治疗前 治疗后试验组 50 62.7±3.1 98.0±1.3对照组 50 73.4±5.9 84.2±2.2

2.2 治疗结果：两组患者的治疗结果可知，试验组中：①治愈31例。②有效15例。③无效4例。而对照组中：①治愈24例。②有效11例。③无效15例。差异显著存在，P＜0.05。

3 讨 论

腰椎间盘突出症是临床常见病种之一，是优于腰椎间盘纤维环因退行性病变或者外伤而破裂，引起神经根受到压迫[3]。常见的临床表现以腰椎疼痛为主，不仅影响了患者的正常生活，还给患者带来了诸多的麻烦。

目前，随着社会的不断发展和医疗水平的不断提高，人们对于腰椎间盘突出的诊治方法更加的重视起来。中医辩证施治认为腰椎间盘突出是以经络损伤、气滞血瘀、气血组于腰间，不通则痛[4]。其中，受到挤压突出的椎间盘会压迫神经根，会引起患者无菌性的炎症，继而导致神经根出血，引起疾病的发生。临床资料针对，针对腰椎间盘突出患者应用针灸结合推拿的方式进行治疗有着较好的临床价值。推拿治疗可以直接刺激患者的腧穴，配合经络远部穴位，可以消除周围组织的炎症和水肿，纠正脊柱侧弯[5]。本文结果显示，试验组患者在治疗后各个阶段的腰椎功能评分均高于对照组，存在可见差异，P＜0.05。两组患者的治疗结果可知，试验组中：①治愈31例。②有效15例。③无效4例。而对照组中：①治愈24例。②有效11例。③无效15例。差异显著存在，P＜0.05。

综上所述，临床上针对腰椎间盘突出患者应用针灸结合推拿方式进行治疗有着较好的临床疗效，可以明显的改善患者的疾病状况，缩短患者腰椎功能的恢复时间。

[1] 刘树雷.中医针灸联合牵引在腰椎间盘突出症治疗中的应用效果研究[J].临床合理用药,2016,9(5C):85-86.

[2] 张奇,刘春雨.推拿结合针灸治疗腰椎间盘突出症60例体会[J].当代医学,2010,16(36):150-152.

[3] 柯长鸿.牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症105例体会[J].新疆中医药,2010,28(4):42-44.

[4] 黄绍欢.针灸结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].中外医学研究,2016,14(22):147-148.

[5] 赵正中.针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症的体会[J].求医问药,2012,10(3):494-496.

Treatment of 100 cases of Lumbar Disc Herniation with Acupuncture combined with Massage

HUANG Hua-ye, WU Long-xin
(Lianyungang Ganyu District Second People's Hospital, Lianyungang 222100, China)

ObjectiveTo study the clinical curative effect of treatment for lumbar disc herniation treated with acupuncture and massage.MethodsFrom July 2013 to July 2016 in our hospital 100 patients with lumbar disc herniation as the research object of this report, scores from the two groups, there were 50 cases in each group. The control group were treated with routine clinical acupuncture treatment, while the experimental group used acupuncture and massage way intervention. Clinical records and statistics of the two groups after treatment, and patients with lumbar function score.ResultsThe results showed that the test group of patients with various stages in the treatment of lumbar function scores were highIn the control group, there are visible differences,the treatment results of P＜0.05. of the two groups showed that in the experimental group: 31 cases cured, 15 cases effective, invalid in 4 cases. The control group: 24 cases cured, 11 cases effective, invalid in 15 cases.ConclusionThe clinical for patients with lumbar disc herniation by acupuncture combined with massage for treatment has better clinical efficacy, can significantly improve the patient's disease status, shorten the recovery time of patients with lumbar function.

Lumbar disc herniation; Massage; Acupuncture; Clinical effect

R274

B

1671-8194（2017）32-0005-02