谷氨酰胺和精氨酸联合放疗对肺癌患者的影响分析

张飒博

（辽宁省抚顺矿务局总医院 肿瘤内科，辽宁 抚顺 113008）

谷氨酰胺和精氨酸联合放疗对肺癌患者的影响分析

张飒博

（辽宁省抚顺矿务局总医院 肿瘤内科，辽宁 抚顺 113008）

目的分析谷氨酰胺和精氨酸联合放疗对肺癌患者的影响。方法回顾性分析我院2011年5月至2013年5月收治的46例肺癌患者的临床资料，将其平均分成对照组和治疗组两组，每组各23例，给予对照组患者实施单独放疗，1～10 d，治疗组患者在对照组的基础上，进行谷氨酰胺和精氨酸静脉注射。46例患者分别在放疗前、中、后抽取静脉血，检测患者的C反应蛋白、血清前清蛋白、血清蛋白，淋巴细胞计数、补体C3、IgG、。结果治疗组患者放疗中和放疗后血清蛋白、血清前清蛋白，和对照组相比明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.05），但C反应蛋白和补体C3放疗中，和放疗前相比有所降低。治疗组患者CD3+、CD4+放疗中，和放疗前相比上升，下降；与对照组比，放疗中、放疗后明显升高，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对肺癌患者，在放疗时配合谷氨酰胺和精氨酸可以有效提高患者的CD4+/CD8+水平，以及细胞的免疫功能；同时还能降低机体蛋白质的降解速度，改善放疗过程中的营养情况。

谷氨酰胺；精氨酸；放疗；肺癌

为了进一步了解谷氨酰胺与精氨酸联合放疗对肺癌患者的影响，本文对我院近两年以来收治的46例肺癌患者的临床资料进行回顾性分析，现将分析结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2011年5月至2013年5月收治的46例肺癌患者为本次研究对象，其中男29例，女17例，平均年龄为（62.35±8.64）岁，所有患者经过诊断均属于非小细胞肺癌。排除可能影响治疗结果的患者，如妊娠或哺乳期妇女、进展性肾脏疾病、骨质增生等。将46例患者平均分成对照组和治疗组两组，每组各23例，且两组患者在年龄、性别、病程、体质等方面无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：给予对照组患者进行单独放疗，1～10 d，治疗组患者在对照组的基础上，进行谷氨酰胺和精氨酸静脉注射[1]。所有患者在放疗期间的饮食由医院统一提供，保证所提供的食物热量大体相同。46例患者分别在放疗前、中、后抽取静脉血，检测患者的C反应蛋白、血清前清蛋白、血清蛋白，淋巴细胞数（LY）、补体C3、IgG、、以及。比较分析两组患者上述指标情况。

1.3 统计学分析：采用SPSS20.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计分析，计量资料用t检验，所得数据用标准差（±s）表示，如果P＜0.05，说明差异显著具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者不同放疗时期的检测结果比较：见表1。

表1 两组患者不同放疗时期的检测结果比较（±s）

表1 两组患者不同放疗时期的检测结果比较（±s）

治疗组放疗前 放疗中 放疗后 放疗前 放疗中 放疗后ALB(g/L) 38.52±3.01 37.25±2.10 33.57±2.87 37.98±2.98 38.79±2.08 35.87±1.57 PA(mg/L) 218.67±22.68 208.07±17.06 190.58±22.37 210.73±19.63 258.43±26.97 224.66±10.14 CRP(mg/L) 16.97±3.74 22.74±3.20 14.30±3.37 17.12±3.99 15.27±4.99 12.37±2.26补体C3(g/L) 1.42±0.28 1.62±0.28 1.05±0.15 1.40±0.29 1.21±0.13 1.03±0.08项目 对照组

2.2 两组患者不同放疗时期免疫功能比较：对照组患者LY随着放疗剂量的增加而下降，治疗组患者LY放疗2周后上升，待放疗结束后和治疗前水平相近。对照组患者的CD3+和CD4+细胞在放疗中及放疗后有所下降，但有所上升，呈缓慢下降趋势；治疗组患者和细胞在放疗中和放疗前相比升高，但有所下降，CD4+/CD8+升高，虽然在放疗结束时CD3+和CD4+接近放疗前水平，CD8+稍高于放疗前，但是和对照组相比，放疗中与放疗后的，CD4+/CD8+明显升高，两组相比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。且对照组和治疗组患者放疗中和放疗后的IgG水平呈逐渐下降趋势，无明显差异（P＞0.05）。

3 讨 论

在本次研究中，对照组患者放疗中及放疗后的ALB与PA和治疗前相比，有所下降，但是治疗组患者经过大约10 d的Gln与Arg联合治疗，ALB与PA和治疗前相比，明显上升，且PA水平一直持续在放疗后，这说明血清PA对氮源的补充较为敏感[2]。这和研究结果相吻合。对照组患者放疗过程中的CRP、补体C3最终结果和治疗前相比较高，这也许和CRP是急性期致炎因子相关；观察组患者通过采用Gln与Arg联合放疗，有效阻止机体蛋白质营养不良情况的加重，这也和肿瘤外科有关免疫营养的结论相吻合。

而T淋巴细胞是机体在应激条件下增殖最活跃的免疫细胞之一，其中的CD4T细胞亚群对细胞免疫起着重要的作用。谷氨酰胺和精氨酸都能促进T淋巴细胞的转化，在本次研究中，把T细胞亚群、以及当作细胞免疫的评价指标，研究结果表明对照组患者LY随着放疗剂量的增加而下降，但经过谷氨酰胺和精氨酸联合治疗10 d后，治疗组患者LY放疗2周后上升，和细胞在放疗中和放疗前相比升高，升高，说明其患者放疗过程中细胞免疫功能提高。两组患者的IgG水平在放疗前及免疫治疗前变化不大，这可能和放疗持续时间很长有关。

总之，针对肺癌患者，在放疗时配合谷氨酰胺和精氨酸可以有效提高患者的水平，以及细胞的免疫功能；同时还能降低机体蛋白质的降解速度，改善放疗过程中的营养情况。

[1] 柏兴华,党军,李光.肺癌放疗协同化疗病人的两种静脉化疗输液装置效果比较[J].中国医药导报,2013,10(8):88-89.

[2] 伍森林,王顺朝.癌胚抗原检测在肺癌诊断中的临床意义[J].中国医药导报,2010,7(36):163-164.

R734.2

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1671-8194（2017）32-0170-01