蛇床子散加减熏洗与护理干预治疗阴道炎效果

钟玉南+钟嫦艳+江芸+钟淑红+文奕+阳国华

摘 要 目的：探究蛇床子散加减熏洗与护理干预治疗阴道炎的临床效果。方法：收集2015年2月至2017年2月收治的阴道炎患者60例，分为对照组和试验组各30例，两组均采用蛇床子散加减熏洗治疗，对照组采用常规护理，试验组则采用护理干预。记录并比较两组疗效以及护理满意度。结果：经蛇床子散加减熏洗两组患者的阴道炎均有好转，但试验组疗效得分为（91.4±8.5）分，明显优于对照组的（82.8±14.1）分，组间差异有统计学意义（P<0.05）。试验组的护理满意度得分为（94.8±6.8）分，对照组为（81.9±11.4）分，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用蛇床子散加减熏洗联合护理干预治疗阴道炎能有效提高患者的治疗效果，值得在临床推广应用。

关键词 阴道炎；蛇床子散加减熏洗；护理干预

中图分类号：R711.31 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2017）22-0030-02

Effect of fumigation and washing by addition and subtraction of Cnidium fruit powder and nursing intervention in the treatment of vaginitis

ZHONG Yunan， ZHONG Changyan， JIANG Yun， ZHONG Shuhong， WEN Yi， YANG Guohua（Eighth Department of Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine Hospital of Pingxiang 337000， Jiangxi Province， China）

ABSTRACT Objective： To investigate the clinical effect of fumigation and washing with addition and subtraction of Cnidium fruit powder and nursing intervention in the treatment of vaginitis. Methods： From February 2015 to February 2017， 60 cases of vaginitis were collected in the hospital and divided into a control group and an experimental group with 30 cases in each group， both groups were treated with fumigation and washing with addition and subtraction of Cnidium fruit powder， the control group received routine nursing care， and the experimental group were treated with the nursing intervention. The treatment efficacy and satisfaction of nursing care were recorded and compared between the two groups. Results： The symptoms of vaginitis in the two groups were improved by fumigation and washing with addition and subtraction of Cnidium fruit powder， but the curative effect score of the experimental group was （91.4±8.5） points， which was obviously better than that of the control group （82.8±14.1）， and the difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction score of the experimental group was （94.8±6.8） points， and that of the control group was （81.9±11.4） points， and the difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： It is effective to improve the curative effect of the treatment of vaginitis by adopting the therapy of fumigation and washing with addition and subtraction of Cnidium fruit powder combined with nursing intervention， and it is worthy of clinical application.

KEY WORDS vaginitis； fumigation and washing with addition and subtraction of Cnidium fruit powder； nursing intervention

陰道炎是多发于阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，是临床上常见的妇科疾病，临床表现为白带异常变化，并伴有外阴瘙痒[1]。阴道炎多由性途径传播，且容易反复发作，临床较难治愈[2]。中医外治法是一种十分重要的治疗方式，能让药物直达病灶，有很好的临床治疗效果[3]。本文报道采用蛇床子散加减熏洗给合护理干预治疗阴道炎患者的疗效。endprint

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年2月至2017年2月萍乡市中医院妇产科收治的阴道炎患者60例，均经临床白带常规检查确诊。按照患者的入院顺序分为对照组和试验组各30例。对照组年龄23～54岁，平均（42.7±6.9）岁；试验组年龄24～56岁，平均（43.4±8.1）岁。

1.2 方法

1.2.1 药物治疗

两组均采用蛇床子散进行加减药物外洗治疗，洗液中加入蛇床子、明矾、苦参各20 g，入百部30 g，川椒18 g，如瘙痒症状严重，可根据病症加入防风、徐长卿各12 g，同时加入薄荷20 g；如白带量较多应当加入茵陈、椿根皮各12 g。每日熬制1次，加水2 200 ml，水煮沸后继续文火煎煮30 min，滤出药汁2 000 ml，使用时将1 000 ml药汁倒入熏洗盆中，保持药汁热度对患者进行外阴熏蒸，待药物冷却后，帮助患者坐浴清洗外阴，每日2次，20 min/次，7 d为1个疗程。两组均随访3个月，观察复发率。

1.2.2 护理方式

对照组采用常规护理，即对患者进行日常寻访、观察病情及检测体温等。试验组患者则采用临床干预护理。具体方法：大部分患者在发病初期会表现出情绪低落、焦躁不安、恐惧、难以面对现实的情况，所以，护理人员需对患者进行心理辅导，针对其文化程度进行疾病知识教育，告知该疾病很少发生相关后遗症，不会影响以后的正常生活；帮助患者积极配合治疗和护理工作，尽可能消除患者的各种担心和不安。采用干预护理一方面能鼓励患者积极面对以后的生活，另一方面可以缓解患者的情绪，从而促进患者的恢复。

记录患者的白带量以及瘙痒情况，如果患者出现不良反应，首先应当对患者的不良反应进行缓解，并及时报告医疗人员对展开治疗。

1.3 评价指标

按照《中医病症诊断疗效标准》[4]评估疗效，满分为100，得分越高说明治疗效果越好；采用我院自制的护理满意度调查表评价患者的护理满意度。

1.4 统计学分析

2 结果

试验组治疗效果明显优于对照组，且护理满意度亦高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05，表1）。试验组复发2例（6.67%），对照组复发9例（30.00%），组间差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

阴道炎是妇科常见病，会对患者生理和心理造成影响，亦可能会影响患者的生育能力[5]。中医理论认为这种病症与脾、肝、肾有极大关联[6]。蛇床子散方中的徐长卿对止痒有效[7]，薄荷具有祛风止痒功效，徐长卿具有辅助治疗作用[8]，茵陈等药物对白带量多具有较好的临床疗效[9]。

在治疗过程中，临床综合护理的实施非常重要，护理人员应当严格按照相关规定进行日常教育工作，针对不同患者制定相应的健康教育方案[10]，从而避免患者的文化程度和家庭背景不同而导致的教育效果差异；应不断总结日常工作中遇到的问题，将丰富的临床操作和实践经验用到实际护理工作中[11]；建立和谐的医患关系和护患关系，从而提高疗效和患者对护理的满意度[12]。

综上所述，采用蛇床子散加减熏洗联合护理干预治疗阴道炎能够有效提高治疗效果，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1] 许海英. 蛇床子散加减熏洗联合护理干预治疗阴道炎96例临床观察[J]. 河北北方学院学报（自然科学版）， 2014， 30（2）： 87-88， 91.

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[3] 黄兰珍. 应对方式护理干预对阴道炎患者自护能力及防御能力的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2015， 19（8）： 154-156.

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[8] 钟淑玲， 郭惠仙. 臭氧液阴道冲洗配合护理干预对治疗顽固性阴道炎治疗的效果[J]. 国际护理学杂志， 2015， 34（15）： 2157-2159.

[9] 李晓梅. 健康教育护理干预对阴道炎患者临床治疗效果的影响研究[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 20（6）： 176-177.

[10] 任金香. 护理干预在真菌性阴道炎治疗的应用效果观察[J]. 大家健康（中旬版）， 2013， 7（12）： 235-236.

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[12] 胡慧敏. 妇科外洗方联合护理干预治疗老年阴道炎的临床观察[J]. 湖北中医药大学学报， 2016， 18（6）： 106-108.endprint