舒适护理在急性脑梗死护理干预中的效果分析

李娟梅

摘要：目的 研究舒适护理在急性脑梗死护理干预中的效果。方法 以2015年1月～2016年8月急性脑梗死患者90例随机分两组。普通干预组采用普通护理，舒适干预组采用舒适护理。比较两组患者护理整体满意度；住院期间纠纷发生率；护理前和护理后患者神经功能状况、生活自理情况的差异。结果 舒适干预组患者护理整体满意度高于普通干预组，P<0.05；舒适干预组住院期间纠纷发生率低于普通干预组，P<0.05；护理前两组神经功能状况、生活自理情况比较无显著差异，P>0.05；护理后舒适干预组神经功能状况、生活自理情况改善幅度更大，P<0.05。结论 舒适护理在急性脑梗死护理干预中的效果确切，可有效改善患者神经功能，提高其生活自理行为，减少纠纷发生，提高整体满意度，值得推广。

关键词：舒适护理；急性脑梗死；护理干预

中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）24-0143-02

急性脑梗死是常见脑血管疾病，具有较高的发病率、致残率，且容易复发，对患者生活质量造成不良影响，也增加了家庭和社会负担，在积极治疗的同时需采取科学合理的护理措施[1]。舒适护理是以患者为中心，提高患者身心舒适度和愉悦度的一种护理方法，本研究分析了舒适护理在急性脑梗死护理干预中的效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2015年1月～2016年8月急性脑梗死患者90例随机分两组。舒适干预组患者男24例，女21例；年龄51～79岁，平均年龄（60.34±2.13）岁；发病时间0.7～17 h，平均发病时间（6.51±0.29）h；合并高血压有28例，合并冠心病14例，合并糖尿病18例；文化水平小学、中学、大学各有16例、17例和12例。普通干预组患者男24例，女21例；年龄52～79岁，平均年龄（60.13±2.67）岁；发病时间0.7～17 h，平均发病时间（6.48±0.31）h；合并高血压有29例，合并冠心病14例，合并糖尿病18例；文化水平小学、中学、大学各有17例、16例和12例。两组一般资料差异不显著（P>0.05）。

1.2方法

普通干预组采用普通护理，舒适干预组采用舒适护理。①心理疏导：对患者进行疾病知识的讲解，加强沟通，使其明确疾病发病原因、治疗方法、预后等，并通过介绍成功案例减轻患者的心理负担，提高患者治疗信心。通过播放轻音乐、跟患者谈心等方式转移其注意力，改善其不良情绪。②预防褥疮：定时为患者翻身和按摩，并定期更换床单，保持患者皮肤清洁。若出汗比较多，可适当用爽身粉预防湿疹，预防压疮的出现。③口腔护理：多数急性脑梗死患者处于昏迷状态，容易出现口腔疾病，需给予双氧水擦拭口腔。对已经出现口腔溃疡者可涂擦冰硼散。④用药护理：告知患者和家属用药方法，时间等，在静脉滴注的时候需对滴速进行控制。定期对患者进行生化检验，以预防酸碱和水电解质紊乱的发生。⑤饮食护理：对昏迷患者可经静脉营养确保患者营养状况，对清醒者可给予丰富维生素、蛋白质清淡饮食，注意少食多餐。⑥康复锻炼：尽早为患者制定康复计划，进行肢体功能、认知功能、语言功能等的训练，指导患者正确摆放肢体、翻身等，并逐渐过渡到坐、站立以及步行。

1.3观察指标

比较两组患者护理整体满意度；住院期间糾纷发生率；护理前和护理后患者神经功能状况、生活自理情况的差异。满意度问卷总分100分，根据评分不同分为满意、比较满意以及不满意，其中满意的评分范围在90～100分，比较满意的评分范围在70～90分，不满意的评分范围在0～70分。

1.4统计学处理

所有数据使用SPSS20.0软件统计，计数资料采用χ2检验。计量资料则进行t检验。P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理整体满意度相比较

舒适干预组患者护理整体满意度高于普通干预组，P<0.05，见表1。

2.2护理前和护理后神经功能状况、生活自理情况相比较

护理前两组神经功能状况、生活自理情况比较无显著差异，P>0.05；护理后舒适干预组神经功能状况、生活自理情况改善幅度更大，P<0.05，见表2。

2.3两组患者住院期间纠纷发生率相比较

住院期间纠纷发生率普通干预组10例（22.22%），舒适干预组2例（4.44%），？字2=6.877，P=0.014。舒适干预组住院期间纠纷发生率低于普通干预组，P<0.05。

3讨论

急性脑梗死具有复杂发病机制，其发生和高血压等慢性病具有密切关系，临床治疗急性脑梗死的目的在于减少后遗症，降低致残率和死亡率。目前，随着人们生活水平不断提升，其对护理服务要求也随之提高[2-3]。

舒适护理是一种人性化护理方式，属于整体性、个体性、创造性护理，以患者为中心，从患者出发，促使其达到生理、心理状态以及社会全面舒适、愉悦和安全状态[4-5]。在舒适护理实施中，护理人员可根据患者情况制定相应心理疏导措施、皮肤护理措施、饮食干预措施、口腔护理、用药护理和康复护理等措施，可有效减少并发症的发展，促进治疗效果的提高。同时，在舒适护理中，护理人员的工作责任心和交流能力得到加强，有利于构建良好护患关系，促进患者和家属满意度的提高，对规避纠纷有重要意义[6-7]。

本研究中，普通干预组采用普通护理，舒适干预组采用舒适护理。结果显示，舒适干预组患者护理整体满意度高于普通干预组，P<0.05；舒适干预组住院期间纠纷发生率低于普通干预组，P<0.05；护理前两组神经功能状况、生活自理情况比较无显著差异，P>0.05；护理后舒适干预组神经功能状况、生活自理情况改善幅度更大，P<0.05。

综上所述，舒适护理在急性脑梗死护理干预中的效果确切，可有效改善患者神经功能，提高其生活自理行为，减少纠纷发生，提高整体满意度，值得推广。

参考文献：

[1]郑丽娜，戚玉娟.舒适护理在急性脑梗死护理干预中应用效果分析[J].医药前沿，2016，6（10）：243-244.

[2]孙新武，张春云.舒适护理在急性脑梗死介入治疗围手术期的应用[J].当代医学，2011，17（14）：95-96.

[3]薛春.急性脑梗死早期动脉溶栓患者舒适护理体会[J].医药前沿，2016，6（1）：262-263.

[4]崔世阳.个性化舒适护理在脑梗死患者中的应用研究[J].中外健康文摘，2011，08（36）：199-200.

[5]王瑛.急性脑梗死早期动脉溶栓患者舒适护理体会[J].基层医学论坛，2011，15（14）：452-453.

[6]郝喜芝.舒适护理模式对急性脑梗死治疗的意义[J].山西医药杂志，2012，41（15）：841-842.

[7]刘静，吕永刚.急性脑梗死患者应用舒适护理干预的效果研究[J].中外医学研究，2016，14（13）：72-73.endprint