糖尿病周围神经病患者的肌电图检测价值分析

陈岩　仉慧颖

[摘要] 目的 分析糖尿病周围神经病患者的肌电图检测价值。方法 随机选取该院2016年1月—2017年4月接受治疗的糖尿病患者68例作为分析对象，给予所有患者进行运动神经传到速度（mcv）测定，以及感觉神经传到速度（scv）测定。然后分析患者进行神经肌电图检查的结果，并分析肌电图诊断糖尿病周围神经的准确率。 结果 68例患者中，胫神经传到速度异常率是51.47%，正中神经传导异常率是33.82%，而肌电图诊断糖尿病周围神经的准确率是64.70%，临床对糖尿病周围神经的诊断率是35.29%，两种诊断方式差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对糖尿病周围神经进行肌电图检测临床诊断率比较高，值得临床推广和使用。

[关键词] 糖尿病周围神经病；肌电图检测；常规检测；诊断价值

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）07（b）-0065-02

Analysis of Test Value of Electromyogram of Patients with Diabetic Peripheral Neuropathy

CHEN Yan， ZHANG Hui-ying

Department of Electrophysiology， General Hospital of Daqing Oil Field of Heilongjiang Province， Daqing， Heilongjiang Province， 163001 China

[Abstract] Objective To analyze the value of electromyogram of patients with diabetic peripheral neuropathy. Methods 68 cases of diabetes patients treated in our hospital from January 2016 to April 2017 were selected， and the mcv and scv of all patients were measured， and the electromyogram examination results of patients were then analyzed and the accurate rate of electromyogram in diagnosis of patients with diabetic peripheral neuropathy was analyzed. Results Of 68 cases， the abnormal rate of nervi tibialis conduction rate was 51.47%， and the abnormal rate of nervi medianus conduction was 33.82%， and there was an obvious difference between the two diagnosis methods（P<0.05）. Conclusion The clinical diagnosis rate of electromyogram for patients with diabetic peripheral neuropathy is higher， which is worth promotion and application.

[Key words] Diabetic peripheral neuropathy； Electromyogram； Routine test； Diagnosis value

糖尿病經常出现糖尿病周围神经病症状，而且发病在7%～50%之间[1]。患者临床症状表现是：足部神经功能障碍、感觉迟缓、皮肤烧灼感疼痛、外伤刺激敏感症状降低等，这也并发症的存在严重的影响到了糖尿病患者的生活质量。所以，临床对糖尿病周围神经病症状要提高诊断率，给予有效的治疗。该次研究将对该院2016年1月—2017年4月收治的68例糖尿病患者进行分析，探讨肌电图对糖尿病神经病的诊断效果，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取在该院进行治疗的68例糖尿病患者作为分析对象，患者年龄均在41～72岁之间，平均是（58.1±4.3）岁，女性有38例，男性有30例，患者病程在1～14年范围内，平均是（5.7±1.3）年。这68例研究对象的临床症状表现有：肢端疼痛、发凉、麻木，下肢有踩棉垫感等，这与糖尿病周围神经病症状完全相符。

1.2 检验方法

对68例糖尿病患者进行运动神经传到速度（mcv）和感觉神经传导速度（scv）进行检测，使用对应的神经电生理仪进行检测。①需要给患者肢体进行表面升温，温度保持在20℃以上；②进行scv检测；选择逆向法进行测定，就是近端刺激，远端接收，机体的感觉波形使用自动平均叠加机器引出，scv检测值是刺激点和接收点之间的距离并除以两点之间的潜伏期；③进行mcv 检测，对患者肢体进行远端、近端超强的刺激，然后在对应的远端肌肉上接收，其中mcv的值是近、远端的刺激点距离，然后除以两点之间的潜伏期。相关神经传到速度正常值可以参考《临床机电图学》汤晓芙著作。

1.3 观察指标

首先要分析所有研究对象在肌电图检查的神经结果；再则就是分析肌电图对糖尿病周围神经并的诊断率，并与临床诊断情况进行比较。

1.4 统计方法

所有患者的相关数据均使用SPPSS 16.0统计学软件进行处理，计数资料选择率（%）表示，采取χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。endprint

2 结果

2.1 患者肌电图神经检查结果

68例患者中，检查出胫神经传到有异常率是51.47%，尺神经传到速度异常是50.00%，腓总神经传到异常率是45.58%，正中神经传到异常情况是33.82%。详细见表1。

2.2 观察肌电图诊断糖尿病周围神经病率

对糖尿病周围神经病进行肌电图检查诊断率是64.70%，而临床常规的诊断率是35.29%，很明显两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

糖尿病患者经常出现神经周围病变情况，这种症状也是导致糖尿病患者死亡的因素之一；其中糖尿病周围神经病是患有糖尿病患者出现的神经系统病变情况的总称[2-3]。症状比较轻的患者会出现四肢远端疼痛、麻木情况，严重者会出现皮肤溃烂，甚至是截肢，这会严重影响糖尿病患者的生活质量[4-5]。糖尿病神经病变都是由于患者自主神经或是感觉出现周围神经并，临床诊断多是根据患者症状和体征表现进行判断，但是很多糖尿病患者多是患有2～3年的糖尿病后，踩出现神经病变临床症状表现，这时可能已经错过了最佳治疗的时间[6-7]。

肌电图是临床诊断神经系统病症使用比较广泛的手段，该技术是通过记录人体神经肌肉活动产生的物理电流变化来诊断患者临床症状的，临床多是在检查患者肌肉萎缩、麻痹、无力、异常收缩等方面进行使用，它为临床神经组织病变诊断提供了很好的依据[8-9]。该次研究中对68例糖尿病患者进行几天图神经检测，发现肌电图检测糖尿病周围神经病诊断率是64.70%比临床常规诊断率35.29%高（P<0.05），也充分说明肌电图诊断的效果比较显著。

综上所述，对糖尿病周围神经并进行几天图诊断，临床诊断率比较高，有很大的临床推广价值。另外，也发现患者下肢感觉神经scv的检测和判断早期糖尿病周围神经病变有很大的关系，该次研究中，发现糖尿病患者腓浅神经scv异常情况比其他神经ncv异常率高，这说明对糖尿病周围神经病变患者的早期诊断可以分析患者下肢感觉神经的scv检测情况。

[参考文献]

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[8] 王明， 张净净， 高瞻，等.单纤维肌电图与糖尿病相关因素的研究及对糖尿病周围神经病变诊断灵敏度的观察分析[C]// 浙江省神经病学学术年会.2015.

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（收稿日期：2017-05-26）endprint