对腰椎压缩性骨折患者进行有针对性护理的效果分析

明建梅

（贺州广济医院，广西 贺州 542899）

对腰椎压缩性骨折患者进行有针对性护理的效果分析

明建梅

（贺州广济医院，广西 贺州 542899）

目的：探讨对腰椎压缩性骨折患者进行有针对性护理的效果。方法：选择2014年9月至2016年12月期间贺州广济医院收治的130例腰椎压缩性骨折患者作为研究对象。使用抽签的方法将这些患者分为研究1组和研究2组，每组各有65例患者。对研究1组患者进行常规护理，对研究2组患者进行有针对性护理。护理结束后，比较两组患者接受护理的效果。结果：进行护理后，研究2组患者的VAS评分低于研究1组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。调查的结果显示，研究2组患者对护理的总满意率高于研究1组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对腰椎压缩性骨折患者进行有针对性护理的效果较为理想。

腰椎压缩性骨折；有针对性护理；常规护理

腰椎压缩性骨折是指以椎体从纵向高度被“压扁”为主要临床表现的一种脊柱骨折。在发生脊柱骨折的患者中，腰椎压缩性骨折患者所占的比例较大。按照骨折形成的原因，临床上将此病分为外伤性腰椎压缩性骨折和自发性（或病理性）腰椎压缩性骨折两种类型。外伤性腰椎压缩性骨折是由于纵向的压缩力（人体直立坠落、重物垂直砸伤）或铰链折力（脊柱极度屈、伸）等间接暴力作用所致。自发性（或病理性）腰椎压缩性骨折是指由骨质疏松症、骨质退行性病变、感染、肿瘤等病理性原因引起腰椎的椎体发生自发性（或在轻微暴力的作用下）的骨折[1]。研究发现，在对腰椎压缩性骨折患者进行治疗期间，对其进行有针对性护理具有重要的意义。为了进一步探讨对腰椎压缩性骨折患者进行有针对性护理的效果，笔者进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年9月至2016年12月期间我院收治的130例腰椎压缩性骨折患者作为研究对象。采用随机抽签的方法对这些患者进行分组。一组为研究1组（65例患者）。其中，有男性患者43例，女性患者22例；其年龄为22～79岁，平均年龄为（52.69±7.15）岁。在这些患者中，因车祸致伤的患者有20例，因重物砸伤的患者有13例，因跌倒致伤的患者有32例。另一组为研究2组（65例患者）。其中，有男性患者45例，女性患者20例；其年龄为25～81岁，平均年龄为（52.73±7.16）岁。在这些患者中，因车祸致伤的患者有22例，因重物砸伤的患者有15例，因跌倒致伤的患者有28例。两组患者的一般资料相比差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对研究1组患者进行用药指导、病情监测等常规护理，对研究2组患者进行有针对性的护理[2]。具体的护理方法是：1）对患者进行体位护理。护理人员协助患者家属将患者置于硬板床上，为其去枕、取仰卧位，以保持其脊柱的平直。在患者发生骨折的椎体下放上一个软枕，以维持其腰部正常的生理曲度。护理人员指导患者家属定时为患者翻身。在为患者翻身时，要确保动作的一致性，避免对患者发生骨折的腰椎造成二次伤害[3]。2）对患者进行心理护理。腰椎压缩性骨折发生后，患者会出现焦虑、抑郁的负面情绪。这些不良情绪会对其机体的激素水平产生一定的影响，进而影响其治疗的效果。因此，护理人员应加强与患者的沟通。为患者讲解与腰椎压缩性骨折相关的认识，为其讲解治疗此病的方法及患者的预后，为其介绍治疗成功的病例，以消除其对疾病的错误认知，提高其对治疗的依从性]4]。3）对患者进行功能锻炼。通过合理的功能锻炼可以有效地促进腰椎压缩性骨折患者病情的康复。护理人员指导患者进行腹式呼吸训练。护理人员告知患者放松全身，为其取仰卧位。指导患者在吸气时最大限度地向外侧扩张腹部，在呼气时最大限度地向内收缩腹部。在进行腹式呼吸训练期间，告知患者不要过度憋气，将呼吸的频率控制在6次/min。4）护理人员根据患者的具体情况为其制定有针对性的饮食方案。指导患者多食用富含纤维素、蛋白质及易消化的食物，做到少食多餐，以免其出现腹胀、腹痛的症状。在用餐后的1小时，护理人员指导患者家属用手掌对患者的腹部进行顺时针的按摩，每次按摩的时间为20 min[5]，每日为患者按摩1次。

1.3 评定标准

1）用VAS评分法评估两组患者疼痛的程度。2）用我院自制的护理满意度调查问卷调查两组患者对护理的满意度。该调查问卷中包括非常满意、满意及不满意三个选项。总满意率=（总例数－不满意例数）∕总例数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。两组患者的平均年龄、VAS评分用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。其对护理的总满意率用百分比（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在进行护理前后其VAS评分的比较

在进行护理前，两组患者的VAS评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。进行护理后，研究2组患者的VAS评分低于研究1组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者在进行护理前后其VAS评分的比较（±s，分）

表1 两组患者在进行护理前后其VAS评分的比较（±s，分）

注：*与研究1组患者相比，P＜0.05。

组别 n VAS评分进行护理前 进行护理后研究2组 65 6.72±1.73 2.49±0.62*研究1组 65 6.59±1.93 5.15±1.26

2.2 两组患者对护理总满意率的比较

调查的结果显示，研究2组患者对护理的总满意率高于研究1组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者对护理总满意率的比较

3 讨论

腰椎压缩性骨折发生后，患者会出现腰部肌肉痉挛、疼痛、翻身受限、腹膜后血肿及交感神经压迫的症状。上述症状会使患者胃肠道蠕动的速度减慢，使其出现腹痛、腹胀及排便困难的症状。腹痛、腹胀及排便困难症状的发生严重影响腰椎压缩性骨折患者的治疗效果及生活质量。为了提高此病患者的生活质量，缓解其疼痛的症状，我院对研究2组的65例腰椎压缩性骨折患者进行有针对性的护理。此护理方法可有效地缓解其负面情绪，提高其对治疗的依从性，缓解其疼痛的症状，确保其治疗的效果。

本次研究的结果证实，对腰椎压缩性骨折患者进行有针对性护理的效果较为理想。

[1] 尚鑫.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].护士进修杂志,2013,28(2)：180-182.

[2] 张燕.早期护理干预在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛中的应用[J].护理实践与研究,2012,9(22)：27-28.

[3] 甘春苗,谢育桑,王晓丹,等.袖带式充气腰垫治疗腰椎压缩性骨折的疗效观察及护理[J].护士进修杂志,2011,26(4)：335-336.

[4] 高晓荣.健康教育护理路径对单纯腰椎压缩性骨折患者腰背功能恢复的效果观察[J].西部医学,2014,26(8)：1090-1092.

[5] 何仁芳.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(1)：101-102.

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2095-7629-（2017）14-0182-02