脑室外引流器在脑室引流护理中的临床应用探析

李冰冰

脑室外引流器在脑室引流护理中的临床应用探析

李冰冰

目的分析研究脑室外引流器在脑室引流护理中的临床应用效果及价值.方法60例自发性脑出血手术患者随机分为观察组与对照组, 各30例.观察组使用脑室外引流器, 对照组使用传统引流袋.观察比较两组患者的基本治愈率、颅内感染率及护理满意度.结果观察组中基本治愈27例(90.0%), 对照组中基本治愈20例(66.7%), 观察组基本治愈率高于对照组, 差异有统计学意义(χ2=4.812,P<0.05).观察组未出现颅内感染, 对照组中出现4例(13.3%)颅内感染, 观察组颅内感染率低于对照组, 差异有统计学意义(χ2=4.286, P<0.05).观察组护理满意度为100.0%(30/30), 对照组护理满意度为83.3%(25/30), 观察组护理满意度高于对照组, 差异有统计学意义(χ2=5.455, P<0.05).结论在脑室引流护理工作中采用脑室外引流器可有效提高患者的基本治愈率, 降低颅内感染发生率, 促进患者康复, 同时也可有效提高患者及其家属对护理工作的满意程度, 值得临床推广应用.

脑室外引流器;脑室引流;颅内感染

脑室引流是脑神经外科十分常见的急救方法, 其主要用于缓解患者颅内压增高, 同时为患者颅内手术做好术前准备.以往临床多采用引流袋进行脑脊液引流, 但大量临床资料显示其存在计量不准确、不易控制引流速度等缺点[1].脑室外引流器是新型引流设备, 本次研究随机选取2015年8月～2017年8月间于本院接受治疗的60例自发性脑出血手术患者作为研究对象, 分析研究脑室外引流器在脑室引流护理中的临床应用效果及价值, 现报告如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年8月～2017年8月60例自发性脑出血手术患者, 随机分为观察组与对照组, 各30例.观察组中男18例, 女12例, 年龄53～75岁, 平均年龄(63.4±3.8)岁;对照组中男17例, 女13例, 年龄54～75岁, 平均年龄(63.5±3.8)岁.两组患者CT检查均显示基底节区脑出血,急性脑出血破入脑室.患者入院时均存在不同程度的意识障碍, 所有患者均有手术指征.两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性.

1.2 方法 两组患者均在入院后进行脑室外引流术, 术后所有患者均进行脱水、降压、纠正水电解质平衡等对症处理.对照组术后采用传统引流袋, 使用脑室引流管连接好引流袋并悬挂于患者床边, 悬挂高度约高于侧脑室平面10～15 cm.护理人员通过观察患者头部敷料以及脑内压测定装置来观测患者颅内压变化情况.观察组患者则在术后采用脑室外引流器进行脑室引流, 将水封瓶悬挂在患者床侧, 以防止返流,水封瓶下设2条引流管, 1条连接引流导管, 1条连接引流袋,引流袋高度低于水封瓶.引流导管上接墨菲式滴斗, 引流管上设置开关调节器, 贮液袋、引流管以及脑室管上均标有刻度.护理人员要对患者做好心理护理、生活护理工作, 同时注意观察记录患者的生命体征变化情况, 正确控制引流速度以及引流量.

1.3 观察指标及疗效判定标准 观察比较两组患者的基本治愈率、颅内感染率及护理满意度.本次研究将依据《我国脑血管病学术会议修订标准(1986年全)》中有关脑出血预后分级, 共分为5级.1级:基本治愈, 2级:显效, 3级:好转,4级:植物生存, 5级:死亡[2].基本治愈率=基本治愈/总例数X100%.护理满意度采用本院自制量表, 分为非常满意、满意及不满意, 护理满意度=(非常满意+满意)/总例数X100%.

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据.计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验.P<0.05表示差异有统计学意义.

2 结果

2.1 两组患者基本治愈率比较 观察组中基本治愈27例(90.0%), 显效2例(6.7%), 好转1例(3.3%), 死亡及植物生存0例.对照组中基本治愈20例(66.7%), 显效4例(13.3%), 好转4例(13.3%), 死亡2例(6.7%), 植物生存0例.观察组基本治愈率高于对照组, 差异有统计学意义(χ2=4.812, P<0.05).

2.2 两组患者颅内感染率及护理满意度比较 观察组未出现颅内感染, 对照组中出现4例(13.3%)颅内感染, 观察组颅内感染率低于对照组, 差异有统计学意义(χ2=4.286,P<0.05).观察组护理满意度为100.0%(30/30), 其中非常满意21例, 满意9例, 不满意0例;对照组护理满意度为83.3%(25/30), 其中非常满意17例, 满意8例, 不满意5例;观察组护理满意度高于对照组, 差异有统计学意义(χ2=5.455,P<0.05).见表1.

表1 两组患者颅内感染率及护理满意度比较 [n(%)]

3 讨论

曾有相关研究显示传统引流袋计量准确性相对较差, 且不易控制引流速度, 不利于患者的术后康复[2-5].脑室外引流器的结构较为简单, 且操作方便, 性能理想, 其不仅能有效缓解患者的脑水肿症状, 而且密封性较好, 不易引起颅内感染, 在极大程度上弥补了传统引流袋的缺点[6-9].

本次研究显示观察组患者的基本治愈率为90.0%, 护理满意度为100.0%, 而且无颅内感染发生.上述指标均优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05).在脑室外引流护理工作中应用脑室外引流器不仅可有效提高临床引流效果, 而且在极大程度上降低患者颅内感染率, 有利于患者的预后康复.相关研究结果也表明将脑室外引流器应用于脑室引流护理中可有效提高患者的基本治愈率, 降低颅内感染等并发症的发生几率, 值得临床推广应用[10].

综上所述, 在脑室引流护理工作中采用脑室外引流器可有效提高患者的基本治愈率, 降低颅内感染发生率, 促进患者康复, 同时也可有效提高患者及其家属对护理工作的满意程度, 值得临床推广.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.22.102

123000 阜新矿业集团总医院神经外科

2017-09-26]