用丙酸氟替卡松和特布他林对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者进行雾化吸入治疗的效果

符 益

（洋浦经济开发区干冲医院，海南 儋州 578201）

用丙酸氟替卡松和特布他林对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者进行雾化吸入治疗的效果

符 益

（洋浦经济开发区干冲医院，海南 儋州 578201）

目的：探讨用丙酸氟替卡松和特布他林对急性加重期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行雾化吸入治疗的效果。方法：选取某医院收治的90例急性加重期COPD患者作为本次研究的对象。将这些患者平均分为YJ组和DZ组。为DZ组患者使用特布他林进行雾化吸入治疗，为YJ组患者使用特布他林和丙酸氟替卡松进行雾化吸入治疗。然后比较两组患者进行治疗的效果。结果：进行治疗后，YJ组患者进行治疗的总有效率、PaCO2及PaO2均优于DZ组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用丙酸氟替卡松和特布他林对急性加重期COPD患者进行雾化吸入治疗的效果较为理想。

丙酸氟替卡松；特布他林；COPD；急性加重期；雾化吸入治疗

慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺，属于呼吸内科的常见病、多发病。此病会诱发呼吸衰竭、肺心病等并发症。急性加重期COPD患者会出现呼吸受阻、肺功能减退等症状。如何采取有效的方法对急性加重期COPD患者进行治疗已成为呼吸内科医生进行研究的重点课题。在本次研究中，使用丙酸氟替卡松和特布他林对YJ组患者进行雾化吸入治疗，取得了满意的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年5月至2016年5月期间我院收治的90例急性加重期COPD患者作为本文的研究对象。采用随机数表法将这些研究对象平均分为YJ组和DZ组。本次研究的纳入标准是：1）病情符合《COPD诊治指南》中相关诊断标准的患者。2）对本次研究知情同意的患者。本次研究的排除标准是：1）合并有其他严重脏器疾病的患者。2）对本次研究所用药物过敏的患者。3）在进行本次研究的前3个月内使用糖皮质激素进行治疗的患者。在DZ组中，有男性25例，女性20例，年龄为42～78岁，平均为（58.6±8.5）岁，病程为2～15年，平均为（6.5±4.3）年。在YJ组中，有男性24例，女性21例，年龄为42～77岁，平均为（57.5±8.2）岁，病程为2～15年，平均为（6.3±4.5）年。两组患者的临床资料相比差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

为DZ组患者使用特布他林（浙江海正药业股份有限公司生产，国药准字为13040H200）进行雾化吸入治疗。此药的用法是：1～1.5 ml/次，20 min/次，2次/d。为YJ组患者使用特布他林和丙酸氟替卡松（葛兰素史克制药有限公司生产，国药准字为0007H8231）进行雾化吸入治疗。丙酸氟替卡松的用法是：100 U/次，1次/d。特布他林的用法与DZ组患者相同。对两组患者均进行14 d的治疗。

1.3 观察指标

检测两组患者在进行治疗前后其PaCO2、PaO2的水平。

1.4 疗效判定标准[1]

（1）显效：经治疗，患者的临床症状（喘息、咳嗽、咳痰）完全消失或有明显改善，其肺部的湿啰音及哮鸣音消失，其日常生活未受到影响。（2）有效：经治疗，患者的临床症状（喘息、咳嗽、咳痰）有所改善，其肺部的湿啰音及哮鸣音基本消失，其日常生活受到一定程度的影响。（3）无效：经治疗，患者的临床症状及体征均无改善或在加重，其日常生活受到严重的影响。总有效率=（显效的例数+有效的例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

本次研究中的数据用统计软件SPSS15.0进行处理，患者的平均年龄、PaCO2及PaO2用均数±标准差（±s）表示，用t检验，其治疗的总有效率用百分比（%）表示，用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

YJ组患者进行治疗的总有效率高于DZ组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较

2.2 两组患者在进行治疗前后其PaCO2、PaO2的比较

在进行治疗前，两组患者的PaCO2、PaO2相比差异均无统计学意义（P＞0.05）。进行治疗后，YJ组患者的PaCO2低于DZ组患者，其PaO2高于DZ组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者在进行治疗前后其PaCO2、PaO2的比较（±s）

表2 两组患者在进行治疗前后其PaCO2、PaO2的比较（±s）

组别 PaCO2（kPa） PaO2（kPa）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后YJ组（n=45）9.8±1.2 6.8±1.3 7.8±1.2 10.5±1.5 DZ 组（n=45）9.7±1.3 8.7±1.6 7.7±1.3 8.8±1.3 t值 0.158 4.530 0.425 3.585 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

COPD属于呼吸系统的常见病。临床上对此病患者通常进行药物治疗，以缓解其呼吸道受阻的症状。研究发现，为COPD患者长期使用抗生素进行治疗会诱发肺部感染，增加其治疗的难度[2]。

特布他林属于短效β2受体激动剂，可松弛气道的平滑肌，抑制气道中炎症介质的释放，增强气道内纤毛的运动能力，从而改善患者的通气功能。丙酸氟替卡松属于糖皮质激素类药物，可改善毛细血管的通透性，抑制炎性介质的合成与释放，改善支气管痉挛，从而保护患者的肺功能。研究指出，联用特布他林和丙酸氟替卡松对急性加重期COPD患者进行雾化吸入治疗，可升高其动脉血氧分压，缓解其通气功能障碍[3]。

总之，用丙酸氟替卡松和特布他林对急性加重期COPD患者进行雾化吸入治疗的效果较为理想。

[1]穆林,肖兵,李建钦.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效研究[J].中外医疗,2016,32(25):139-141.

[2]谢泽青,丽媛,叶肖红,等.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的效果分析[J].北方药学,2016,32(8):93-94.

[3]陈文端,陈伟业,许怀文.糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2016,18(14):2598-2600.

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B

2095-7629-（2017）8-0114-02