腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果研究

刘 旭

（东平县中医院妇产科，山东 泰安 271500 ）

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果研究

刘 旭

（东平县中医院妇产科，山东 泰安 271500 ）

目的：探讨用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果。方法：选取山东省泰安市东平县中医院妇产科收治的90例卵巢囊肿患者作为本次研究的对象。按照随机数表法将这些患者分为对照组和观察组，每组各有45例患者。对对照组患者进行传统的开腹手术，对观察组患者进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。治疗结束后，比较两组患者手术的相关指标、卵巢功能。对两组患者均随访1年，在随访期间调查其围绝经期综合征的发生率，并对调查的结果进行比较。结果：治疗结束后，观察组患者进行手术的时间、住院的时间均短于对照组患者，其术中的出血量少于对照组患者，其FSH的水平低于对照组患者，其LH、E2的水平高于对照组患者，其卵泡的数量多于对照组患者，其卵巢的体积小于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。进行随访的结果显示，观察组患者围绝经期综合征的总发生率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果较为理想，对患者卵巢功能的影响较小。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术；卵巢囊肿；卵巢功能；影响

卵巢囊肿是一种发病率较高的妇科疾病。早期卵巢囊肿患者无明显的临床症状，常在进行体检时被确诊患有此病。目前，临床上对卵巢囊肿直径＜5 cm的患者进行保守治疗，对卵巢囊肿直径≥5 cm的患者进行手术治疗[1]。近年来，随着医疗技术的不断发展，腹腔镜手术在妇科临床上广为应用。为了探讨用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果，笔者进行了本次研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取山东省泰安市东平县中医院妇产科收治的90例卵巢囊肿患者作为本次研究的对象。按照随机数表法将这些研究对象分为对照组和观察组，每组各有45例患者。对照组患者的年龄在43～54岁之间，平均年龄为（49.5±2.6）岁，肿瘤的直径在4～9 cm之间，平均直径为（7.6±1.3）cm。观察组患者的年龄在45～52岁之间，平均年龄为（48.1±2.8）岁，肿瘤的直径在5～10 cm之间，平均直径为（7.4±1.8）cm。这些患者均自愿签署了参加本次研究的知情同意书。本次研究经我院医学伦理委员会审核同意。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 手术方法

对对照组患者进行传统的开腹手术，具体的手术方法是：对患者进行全身麻醉或硬膜外复合麻醉，使其取仰卧位，对其手术部位进行常规的消毒、铺巾。在患者的下腹部做一个切口，逐层切开此处的皮肤、皮下组织、腹直肌前鞘、腹直肌、腹横肌及腹横筋膜。找到卵巢，将卵巢提出[2]。将卵巢的皮质切开后，完全剥离囊肿，对卵巢进行缝合、止血，术后常规冲洗腹腔，检查无误后逐层关闭腹腔。对观察组患者进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，具体的手术方法是：对患者进行全身麻醉或硬膜外复合麻醉，为其取膀胱截石位，对其手术部位进行常规的消毒、铺巾，在脐上部1 cm处做一个切口，注入CO2，建立气腹，置入腹腔镜。在髂前上棘与脐连线中外1/3处做一条1 cm左右的穿刺孔，置入手术器械[3]。用单极电刀将卵巢囊肿的包膜切开，对卵巢囊肿进行剥离，并取出囊肿。对剥离面进行止血，冲洗腹腔，检查无误后逐层关闭腹腔。

1.3 观察指标

1）记录两组患者进行手术的时间、术中的出血量及住院的时间。2）在进行手术前后，使用化学发光测量仪检测两组患者促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）的水平，并计算其卵泡的数量，测量其卵巢的体积，以评估其卵巢功能。

1.4 统计学方法

使用统计软件SPSS18.0对本次研究中的数据进行处理，患者的平均年龄、卵巢囊肿的直径、进行手术的时间、术中的出血量、住院的时间、卵巢功能的各项指标用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者相关指标的比较

观察组患者进行手术的时间、住院的时间均短于对照组患者，其术中的出血量少于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

2.2 两组患者卵巢功能的比较

在进行治疗前，两组患者的FSH、LH、E2水平、卵泡的数量、卵巢的体积相比差异均无统计学意义（P＞0.05）。进行治疗后，观察组患者FSH的水平低于对照组患者，其LH、E2的水平高于对照组患者，其卵泡的数量多于对照组患者，其卵巢的体积小于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

2.3 两组患者围绝经期综合征发生率的比较

进行随访的结果显示，观察组患者围绝经期综合征的总发生率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表3。

表1 两组患者相关指标的比较

表2 两组患者卵巢功能的比较

表3 两组患者围绝经期综合征发生率的比较

3 讨论

卵巢属于性腺器官，可以确保女性内分泌系统及性激素代谢系统的正常运行。研究资料显示，育龄女性的卵巢功能一旦受损，极易导致其月经周期发生变化，严重的患者会出现更年期综合征，这会对女性的身心健康造成严重的影响[4]。因此，对卵巢囊肿患者进行积极、有效的治疗至关重要。卵巢囊肿是发生于女性生殖器官的一种常见的良性肿瘤。此病主要包括卵巢黏液性囊腺瘤、卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢纤维瘤。此病多发生于20～50岁的女性。卵巢囊肿的发生原因尚未完全明确。过去，临床上对卵巢囊肿患者通常进行开腹手术治疗，但效果并不理想。近年来，随着医疗技术的不断发展，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术在妇科临床上广为应用。此手术具有创伤小、患者术后恢复快、术中出血量少等优点，得到了妇科临床医师及患者的普遍认可[5]。

在对卵巢囊肿患者进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术时，通过建立CO2气腹，尽可能地扩大手术的视野，便于医生探查患者盆腔的组织及结构，避免术中操作损伤其卵巢。在腹腔镜下可发现患者卵巢内微小的病变[6]。另外，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的手术切口较小，患者术中的出血量较少，对其卵巢功能的影响也较少[7]。对此病患者进行传统的开腹手术，需要将其卵巢的皮质切开，患者术中的出血量较大。并且，在术后需要对患者卵巢的基底部进行缝合止血，这会对其卵巢功能造成更大的影响[8]。

本次研究的结果证实，用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果较为理想，对患者卵巢功能的影响较小。

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