对急性心肌梗死患者进行个性化护理的效果观察

贾艳琳

（北大医疗淄博医院，山东 淄博 255055）

对急性心肌梗死患者进行个性化护理的效果观察

贾艳琳

（北大医疗淄博医院，山东 淄博 255055）

目的：探讨对急性心肌梗死患者进行个性化护理的临床效果。方法：对2015年3月至2016年3月期间北大医疗淄博医院收治的64例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性研究。随机将这64例患者分为甲组和乙组，每组各有32例患者。对甲组患者进行常规护理，对乙组患者进行个性化护理，然后比较两组患者的SAQ评分和SAS评分。结果：与甲组患者相比，乙组患者的SAQ评分更高，其SAS评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性心肌梗死患者进行个性化护理能改善其焦虑的情绪，缓解其心绞痛的症状，提高其对疾病的认知程度和对治疗的满意度。

急性心肌梗死；个性化护理；SAQ；SAS

急性心肌梗死（acute myocardialinfarction）是由冠状动脉发生急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。该病是临床上常见的心血管疾病。该病患者的临床表现主要为胸痛、恶心、出汗、发热等[1]。饮食不规律、吸烟、酗酒、过度劳累、情绪激动等均会引发急性心肌梗死。该病具有极高的致死率，可严重威胁患者的生命安全[2]。在本次研究中，笔者主要探讨了对急性心肌梗死患者进行个性化护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月至2016年3月期间北大医疗淄博医院收治的64例急性心肌梗死患者作为本次研究的对象。在这64例患者中，排除存在认知功能障碍、临床资料不全的患者。随机将这64例患者分为甲组和乙组，每组各有32例患者。在甲组中，有男性患者19例，女性患者13例，年龄为37～74岁，平均（55.63±3.86）岁。其中，有7例前壁心肌梗死患者，7例高侧壁心肌梗死患者，8例下壁心肌梗死患者，10例前间壁心肌梗死患者。在乙组中，有男性患者18例，女性患者14例，年龄为38～75岁，平均（55.35±3.37）岁。其中，有8例前壁心肌梗死患者，7例高侧壁心肌梗死患者，8例下壁心肌梗死患者，9例前间壁心肌梗死患者。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对甲组患者进行常规护理，方法是：遵医嘱对患者进行吸氧治疗，密切监测其生命体征。叮嘱患者按时用药，告知其合理安排饮食，指导其进行适当的运动等。

1.2.2 对乙组患者进行个性化护理，具体的方法是：1）心理护理：在患者入院后，护理人员要积极、热情地与其进行沟通，鼓励其说出内心的感受，评估其心理状况，并根据患者的心理状况、学历、性格及家庭情况等为其制定个性化的心理护理方案。如对于性格外向的患者，可鼓励其多与其他患者进行交流，使其在与他人交流的过程中得到快乐，从而缓解其心理压力。2）溶栓护理：在对患者进行溶栓治疗的过程中，要密切观察其是否出现胸痛、呕血、皮肤黏膜出血等不良反应，一旦发现其出现上述症状，要立即通知医生。另外，要持续对患者进行心电监护，避免其发生再灌注性心律失常。3）进行健康宣教：根据患者年龄、学历、职业的不同对其进行个性化的健康教育（如口头宣教、发放宣传手册、开展讲座等），使其掌握急性心肌梗死的发病原因、临床表现、治疗方法、预防方法及相关的注意事项等。同时，督促患者改正不良的生活习惯。4）疼痛护理：心肌梗死患者在发病时会出现剧烈的胸痛，易导致其血压升高、心动过速，从而会加重其病情。因此，护理人员应遵医嘱及时对此类患者进行镇痛治疗。在患者接受镇痛治疗的过程中，护理人员要密切观察其呼吸、面色的变化，避免其发生呼吸抑制或循环抑制。 5）基础护理：保持病房环境安静，避免在病房外频繁走动，以免对患者产生刺激。告知患者饮食要有规律，尽量少食多餐，鼓励其多食用新鲜的蔬菜和水果，少食用脂肪含量高的食物和高盐食物。在患者卧床期间，定期协助其翻身，并为其按摩腹部，避免其发生褥疮、便秘等并发症。在患者病情稳定可以下床活动后，要根据其身体状况为其制定个性化的运动方案，鼓励其适当运动，以提高机体的免疫力。

1.3 观察指标

1）护理后，用西雅图心绞痛调查量表（SAQ）对两组患者病情及治疗的相关情况进行调查。SAQ包括对疾病的认知程度、躯体活动受限的程度、心绞痛发作的频率及对治疗的满意度四项指标，患者的得分越高表示其各项指标越好。2）护理后，用焦虑自评量表（SAS）对两组患者的焦虑情绪进行评价，患者的得分越高表示其焦虑情绪越严重[3]。

1.4 统计学方法

用SPSS17.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理后两组患者SAQ评分的比较

护理后，乙组患者的SAQ评分高于甲组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 护理后两组患者SAQ评分的比较

2.2 护理后两组患者SAS评分的比较

护理后，甲组患者SAS评分的均值为（47.21±4.45）分,乙组患者SAS评分的均值为（28.46±3.43）分。乙组患者的SAS评分低于甲组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

相关的调查数据显示，近年来急性心肌梗死在我国的发病率呈明显上升的趋势。该病可严重威胁患者的身体健康和生命安全。个性化护理是一种以满足患者身心需求为目标、以为患者提供最优质服务为目的的护理模式，其基本理念是以人为本。此护理模式可根据患者的心理状况、病情特点等为其制定符合自身条件的护理方法，继而提升护理服务的质量，提高患者对护理的满意度[4]。在本次研究中，笔者对32例急性心肌梗死患者进行个性化护理，取得了显著的效果。

综上所述，对急性心肌梗死患者进行个性化护理，能改善其焦虑情绪，缓解其心绞痛的症状，提高其对疾病的认知程度和对治疗的满意度。

[1]刘颖,赵婷.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,1（20）:13-15.

[2]郭莹,岳百慧,许梦怡.个性化护理对急性心肌梗死患者的干预效果研究[J].河北医药,2016,21(38):3346-3348.

[3]宋学香,晏晓莉,吴小丽.个性化护理干预对老年急性心肌梗死PCI术后患者恢复的影响[J].宁夏医学杂志,2015,2（37）:190-191.

[4]刘思菊,刘思荣.个性化综合护理在急性心肌梗死患者中实施的临床意义[J].吉林医学,2016,5(22):859-861.

R473

B

2095-7629-（2017）8-0185-02

贾艳琳，女，1982年6月出生，济宁医学院，主管护师、护士长，研究方向：呼吸内科护理