对合并肠梗阻的老年左半结肠癌患者进行优质护理的效果分析

汪焰桃

（合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230000）

对合并肠梗阻的老年左半结肠癌患者进行优质护理的效果分析

汪焰桃

（合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230000）

目的：分析对合并肠梗阻的老年左半结肠癌患者进行优质护理的效果。方法：选择2009年11月至2014年11月期间合肥市第二人民医院收治的60例合并肠梗阻的老年左半结肠癌患者作为本次研究的对象。将这些患者随机平均分为YZ组和CG组。对这些患者均进行左半结肠癌根治手术及结肠造瘘手术。在这些患者的围手术期，对YZ组患者进行优质护理，对CG组患者进行常规护理。接受护理后，比较两组患者的护理效果。结果：接受护理后，YZ组患者术后留置导尿管的时间、住院的时间均短于CG组患者，其术后下床活动的时间、造瘘口排气的时间均早于CG组患者，其术后并发症的总发生率低于CG组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对合并肠梗阻的老年左半结肠癌患者进行优质护理的效果较为理想。

优质护理；左半结肠肿瘤；肠梗阻；老年患者

左半结肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤。此病患者多为老年人，其病情常在出现肠梗阻或腹膜炎的症状时被确诊。此病会引发一系列的并发症，危及患者的生命。老年左半结肠癌患者合并肠梗阻的几率较高，进行临床治疗的难度也较高。在合并肠梗阻的老年左半结肠癌患者的围手术期，对其进行有效的护理具有重要的意义[1]。为了分析对合并肠梗阻的老年左半结肠癌患者进行优质护理的效果，笔者进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2009年11月至2014年11月期间我院收治的60例合并肠梗阻的老年左半结肠癌患者作为研究对象。将这些患者随机平均分为YZ组和CG组。在YZ组中，有男性18例，女性12例。他们的年龄为67～82岁，平均为(71.1±0.6)岁。其中，合并糖尿病、高血压、冠心病、慢性肺功能不全的患者分别有8例、15例、10例、4例。在CG组中，有男性17例，女性13例。他们的年龄为65～83岁，平均为(76.2±0.7)岁。其中，合并糖尿病、高血压、冠心病、慢性肺功能不全的患者分别有12例、20例、7例、4例。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对两组患者均进行左半结肠癌根治手术及结肠造瘘手术。在围手术期，对YZ组患者进行优质护理，对CG组患者进行心理护理、用药指导、健康教育等常规护理。进行优质护理的方法是：1）在进行手术前，护理人员了解患者的个人情况，对其进行有针对性的心理疏导，使其充分了解疾病的相关知识及自身的病情，消除其对进行手术治疗的恐惧心理。护理人员耐心地解答患者提出的问题，指导患者家属对患者进行情感支持，从而减少其紧张情绪。2）护理人员做好术前的准备工作，指导患者调整身体状态，纠正其机体的电解质紊乱及酸碱失衡。遵医嘱为患者合理使用抗生素进行治疗，并进行胃肠减压，以改善其腹胀的症状。对于择期进行手术治疗的患者，护理人员应遵医嘱对其进行灌肠。针对患者的合并症，护理人员应遵医嘱对其进行对症处理[2]。3）为患者营造一个良好的手术室环境，调节好手术室内的温度及湿度。护理人员将患者送至手术室后，为其置入导尿管，排空其膀胱，指导其取膀胱截石位。护理人员协助麻醉师对患者进行麻醉后，帮助患者取平卧位。术中，护理人员严密监测患者的生命体征，控制其出血量。4）手术结束后，护理人员将患者送回病房。待患者清醒后，指导其按计划进食，并注意降低其胃肠内的压力。护理人员妥善固定患者的引流管，保持其引流管的通畅。保持患者切口的干燥、清洁，及时更换其切口处的敷料。同时，做好造口的清洁工作，及时清理造口处的分泌物，严密观察患者的造口是否出现出血、回缩的情况。护理人员指导患者家属定时协助患者进行翻身（2次／h），以防其出现压疮。为了促进患者的肠道蠕动及吻合口愈合，护理人员可遵医嘱为其扩肛或留置肛管。5）在患者出院前，护理人员告知其定期返院进行复查，改变以往的饮食习惯，严格控制动物性脂肪的摄入量，多吃新鲜的水果、蔬菜，适当增加主食中粗粮所占的比例。

1.3 统计学方法

使用统计软件SPSS16.0对本次研究中的数据进行处理，两组患者的平均年龄、术后留置导尿管的时间、术后下床活动的时间、术后造瘘口排气的时间、住院的时间用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，其术后并发症的总发生率用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项指标的比较

接受护理后，YZ组患者术后留置导尿管的时间、住院的时间均明显短于CG组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。YZ组患者术后下床活动的时间、造瘘口排气的时间均明显早于CG组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者各项指标的比较

2.2 两组患者术后并发症发生率的比较

接受护理后，YZ组患者术后并发症的总发生率低于CG组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者术后并发症发生率的比较

3 讨论

据调查，结肠癌在老年人群中的发病率为8%～29%。根据发病部位的不同，临床上将结肠癌分为左半结肠癌和右半结肠癌。约有50%的左半结肠癌患者会发生肠梗阻。目前，临床上对合并肠梗阻的老年左半结肠癌患者通常进行手术治疗[3]。在此病患者的围手术期，对其进行有效的护理具有重要的意义，可降低其术后并发症的发生率，确保其治疗效果。

总之，对合并肠梗阻的老年左半结肠癌患者进行优质护理的效果较为理想。

[1]于萍.优质护理在老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用[J].河北医药,2014, 36(6):935-937.

[2]包秋香.优质护理在老年左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用体会[J].临床合理用药,2014,7(11):161-162.

[3]Jacqueline KD,Lynne PL.To pass or to fail Understanding the factors considered by faculty in the clinical evalua tion of nursing students[J].Nurse Education Today,2013(34):631-636.

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B

2095-7629-（2017）8-0182-02

汪焰桃，女，汉族，职称为护师，学历为本科