伤口信息标识固定装置的研制

夏冬云

（南京大学医学院附属鼓楼医院 伤口护理室，江苏 南京 210008）

伤口信息标识固定装置的研制

夏冬云

（南京大学医学院附属鼓楼医院 伤口护理室，江苏 南京 210008）

为了解决临床护士准确评估被敷料包扎的伤口，笔者研制了一种伤口信息标识固定装置，该标识由粘结层和标识层组成，根据创面有无耐药菌感染以及创面深度的分布情况分为红、绿2种颜色及心形和椭圆形2种形状，其设计结构简单、使用方便，粘贴在伤口敷料的表面，能较好地解决临床护士对伤口的评估问题，提高了工作效率，增加了工作透明度，患者及家属对治疗护理的依从性也得到了提高。

伤口信息；伤口信息标识固定装置；护理创新

伤口信息为伤口的客观资料，可对伤口的治疗和护理提供依据，包括伤口的位置、面积、深度、异味、颜色、坏死、渗出、感染、换药时间、换药者等内容。目前评估患者伤口局部情况及有无耐药菌感染，一般是直接拆开敷料，或查看电子病历及相关的检验报告，这样一方面增加了患者的痛苦，另一方面也加大了医护人员的工作量。如果在患者伤口敷料处注明伤口情况，则能使医护人员对伤口信息一目了然，但是由于敷料材质的原因，敷料上并不方便记录患者的伤口情况，针对以上问题，笔者设计了一种伤口信息标识固定装置，现报道如下。

1 制作材料及方法

1.1 制作材料 本伤口信息标识固定装置包括粘结层和标识层，粘结层为具有多个竖向通气孔的防水层，两面均设置魔术贴，一面与伤口敷料上表面贴合，另一面与标识层的下表面贴合，标识层为透气纸，表面设置用于记录伤口信息的标识区，可以填写伤口的基本情况、伤口换药时间、换药者等信息。

1.2 制作方法 整个固定装置制备了4种主体，分别为：（1）红色心形，代表伤口有耐药菌感染且深度创面散在；（2）红色椭圆形，代表伤口有耐药菌感染且有深度创面集中；（3）绿色心形，代表伤口无感染且深度创面散在；（4）绿色椭圆形，代表伤口无感染且深度创面集中。4种固定装置主体方便临床护士判断创面有无耐药菌感染，以及是否有深度创面的分布。椭圆形标识长5 cm，宽8 cm，心形标识长6 cm，宽8 cm。以椭圆形为例说明其结构示意图，见图1。

2 使用方法

当日管床护士在医生换药操作结束后，根据伤口评估结果填写伤口信息标识，与医生核对无误后粘贴标识，耐药菌感染且同一包扎部位有多处深度创面的用红色心形标识，心形标识粘贴于创面的近心端。耐药菌感染且同一包扎部位仅有1处深度创面的用红色椭圆形标识，椭圆形标识垂直粘贴于深度创面的敷料外，当发现标识脱落，由管床护士重新填写并于核对后粘贴。告知患者及家属不能随意撕脱标识，更换卧位时不能压迫标识粘贴处，以免影响伤口局部血液循环，增加伤口疼痛，延缓伤口愈合。

图1 椭圆形伤口信息标识固定装置结构示意图

3 优点

使用便捷规范、有效警示管理、彰显护理文化特色的护理标识系统，是确保患者安全的重要管理手段，也是提高护理服务质量的必然趋势[1]。通过醒目、一目了然的伤口信息标识，护士能直观地了解到伤口的局部情况，及时给予卧位指导、消毒隔离、健康宣教等护理措施，保证了患者安全，有效提高了伤口护理质量。同时直接缩短了伤口评估时间，有效提高工作效率，增加了工作透明度，患者及家属对治疗护理的依从性也得到了提高。

[1]蒋 萍,熊楚梅,张 敏．标识在医院护理工作中的应用进展[J]．解放军护理杂志,2011,28（7B）：28-30．

[本文编辑：江 霞]

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2017.01.078

2016-05-03

[专 利 号]国家实用新型专利（ZL 2015 2 0777863.X）

夏冬云（1971－），女，江苏南京人，本科学历，主管护师。