肠镜裙在结肠镜检查中的应用

万 曦，刘明舟，王美丽，王春霞，朱霞霞，杭丽梅，戴桂兰

·经验交流·

肠镜裙在结肠镜检查中的应用

万 曦，刘明舟，王美丽，王春霞，朱霞霞，杭丽梅，戴桂兰

目的探讨新型肠镜裙在电子结肠镜检查中应用效果。方法选择接受电子结肠镜检查的300例患者，分为观察组150例与对照组150例。对照组应用改良式肠镜检查裤，观察组使用肠镜裙，比较2组患者在电子结肠镜检查前后更换衣裤难易程度、隐私保护满意度、术野显露满意度、翻身灵活度之间的差异。结果治疗组更换衣裤满意度、隐私保护满意度高于对照组(Plt;0.05)，但2组在术野显露满意度、翻身灵活度差异无统计学意义(Pgt;0.05)。结论肠镜裙在结肠镜检查前后更容易更换衣裤、提高了隐私保护满意，同样拥有满意的术野显露满意度、翻身灵活度。

结肠镜检查；肠镜裤；制作；焦虑程度；满意度

结肠镜检查是目前结肠疾病检查、诊断和治疗非常普遍的方法。为减轻患者的焦躁和羞愧感，保护其隐私部位，且为操作过程提供方便，许多医务工作者进行了诸多的革新和发明[1-4]。经实践证明一次性肠镜裤、改良式肠镜裤也存在缺陷，检查前后需要脱掉原有的下身衣裤，提供专门的更衣室才可避免隐私部位暴露；翻身时不自由，并可导致一次性无纺布肠镜裤破损，肥胖患者暴露不充分时需要调整肠镜裤的位置。这样既增加了患者更换下身衣裤时的羞涩感及不安，要求院方在紧缺空间中必须提供更衣间，有时也增加了医务人员在充分暴露患者会阴区域的额外工作量。为了改善上述不利因素，笔者研制了肠镜裙用于电子结肠镜检查中，取得了良好的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：经本院医学伦理委员会审核并批准，选择2016年1月-2017年2月在我院接受电子结肠镜检查或治疗的300例患者，其中159例患者有2次及以上的检查经历，无痛麻醉238例。300例患者中男173例，女127例，年龄38～86岁。排除语言交流困难、生活不能自理的患者。随机分为观察组与对照组，每组150例。对照组应用改良式肠镜检查裤，观察组使用自行设计的一次性肠镜裙。

1.2 方法

1.2.1 肠镜裙制作方法：制作设计结肠镜检查专用肠镜裙，材料选用丙纶纺粘无纺布，一次性丙纶纺粘无纺布肠镜裙具有较好的防水性、吸湿性、抗拉力强、价格低廉等特点。大摆裙全腰抽拉松紧，松紧打结处(穿戴后为右侧腰部)沿裙腰顺时针90°做一标记，其腰下10 cm处做一直径20 cm圆洞；根据大摆裙整个后片(即裙腰长的一半)作为副裙，纵向长50 cm，上与裙腰一起缝制成一体，其两侧分别有3个自粘扣固定。

1.2.2 调查方式：检查前将调查问卷①发给窥镜中心的消化科医生及护士，明确观察的指标及意义，检查后分别对2组患者的会阴部位暴露情况、操作方便满意度、操作中翻身随意度做出评价；检查前将调查问卷②发给患者或家属，分别对隐私保护满意度、更换下身衣裤难易度做出评价。

1.3 评分标准：①术野显露满意度；②更换下身衣裤难易性满意度；③操作中翻身随意度(并非所有患者检查中都需要翻身)；④非操作时患者隐私保护满意度，均分为满意和不满意2个档。

1.4 统计学方法：采用SPSS 13.0统计软件，计数资料组间比较用χ2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患者性别、年龄、体重、身高、无痛麻醉、结肠镜的疾病种类等比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。治疗组更换衣裤满意度、隐私保护满意度高于对照组(Plt;0.05)；2组患者在术野显露满意度、翻身灵活度差异无统计学意义(Pgt;0.05)，见表1。

表1 肠镜裙与改良式肠镜裤在临床应用效果的比较[n(%)]

3 讨论

结肠镜检查时需充分暴露肛门或会阴区，最初操作时所穿的开裆裤不能有效保护患者非检查时的隐私，对于意识清醒患者和健康体检人员会感到羞涩感，增加其焦虑程度，不符合“以人为本”的护理理念。随后不断研制、改进了带臀帘或遮盖布的肠镜检查裤[1-4]，为减轻患者紧张、焦虑心理，行坐时活动自由并保护其隐私权发挥了作用。

上述肠镜检查裤必须在病房、准备间、肠镜检查室或更衣间更换，先全部脱掉原有下身衣裤，再换上肠镜检查裤，即使在自家人面前或遇到同性患者也羞耻、紧张，更何况有些医院因房屋紧张不能提供准备间，在肠镜检查室内更换也常常因为医护人员不回避而尴尬难堪。受到野游人员更换泳衣的启发，本文利用大摆裙改进为一次性肠镜裙，临床使用证实有诸多优点：①结肠镜检查前先套好肠镜裙，在大裙摆的遮蔽下再逐件脱去内外裤，即使有外人在场，也无羞耻尴尬；结肠镜检查后在肠镜裙裙摆遮蔽下穿好自己的衣裤，故更换衣裤更方便、同时保护隐私性好，患者满意度高。②大摆裙全腰抽拉松紧，松紧打结在右侧，此设计是患者在左侧卧位接受检查时绳结正好位于上方，便于解开绳结。③肠镜裙裙摆大，自由摆放灵活，如在调整暴露会阴区时全方位移动更方便，改变体位时也灵活自如。因本文中2组肠镜裤、肠镜裙开档的洞直径为20 cm，操作性均容易，故组间比较无明显差异。③为防止肠内容液溢出污染肠镜裤裙，须在床面、肠镜裙与臀部之间填塞卫生纸，本研究中发现可利用肠镜裙后方的下摆塞在患者双腿间，紧密固定卫生纸而不至于污染肠镜裙，较对照组固定卫生纸效果好。⑤肠镜裙后方副帘固定牢靠，不至于暴露隐私部位、臀部皮肤直接接触椅凳表面造成间接污染，具有保暖、杜绝接触交叉感染的功能。⑥患者在行走、坐卧位时活动自由，部分患者旋转裙腰而改变前后，待检查时再旋转复位。有大裙摆可自由遮挡隐私部位，消除了紧张、羞耻感，双方满意度高。

结肠镜检查及治疗的操作过程中并非都需要翻身，2组患者需要翻身者分别为101例、103例，结肠裙与结肠裤都宽松肥大，故翻身灵活度在2组比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。

综上所述，肠镜裙既传承了改良肠镜裤的优点，又增添了更换衣裤方便、非检查时保护患者隐私的功能，值得临床上推广使用。

[1] 于燕燕，石海燕，周金璐.改良型一次性肠镜裤在结肠镜检查中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20(35)：4530-4532.

[2] 陈玲红，庄云英，连丽凤.改进的病员裤在肠镜检查中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17(32)：32.

[3] 李莉，赵宇辉，于晓牧，等.肠镜检查专用裤的设计与应用[J].护理研究，2013，27(30)：3405.

[4] 邹黎丽，贺娟，陈怡.改良病员裤在肠镜检查中的应用[J].全科护理，2014，12(6)：545.

10.13621/j.1001-5949.2017.10.0918

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宁夏第五人民医院石嘴山中心医院消化内科，宁夏 石嘴山 753200

2017-04-14责任编辑王凯荣