预见性护理干预在小儿急性喉炎中的应用效果探究

黄壁君

预见性护理干预在小儿急性喉炎中的应用效果探究

黄壁君

目的 探讨预见性护理干预在小儿急性喉炎中的应用效果。方法 70例小儿急性喉炎患儿作为研究对象, 根据护理方法不同分为对照组与实验组, 每组35例。对照组患儿接受常规护理, 实验组患儿接受预见性护理。观察并对比分析两组患儿并发症发生情况、患儿家属满意度。结果 实验组患儿发生呼吸困难1例、呼吸衰竭1例、心力衰竭1例, 并发症发生率为8.57%(3/35)；对照组患儿发生呼吸困难5例、呼吸衰竭3例、心力衰竭3例, 并发症发生率为31.43%(11/35)；实验组患儿并发症发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿家属满意22例, 基本满意11例,不满意2例, 满意度为94.29%(33/35)；对照组患儿家属满意16例, 基本满意10例, 不满意 9例, 满意度为74.29%(26/35)；实验组患儿家属满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 预见性护理干预在小儿急性喉炎中有着良好的应用效果, 值得推广。

预见性护理干预；小儿急性喉炎；应用效果

小儿急性喉炎是儿科临床上常见的一种急性炎症, 多发生于喉黏膜, 具有季节性发病的特征, 在春季、冬季较为多发［1］。由于患儿咳嗽功能尚未发育完全, 无法及时将气道内的分泌物排出, 且喉黏膜感染多会导致组织红肿、喉阻塞等症状, 因此, 小儿急性喉炎患儿主要以呼吸困难为临床表现［2-5］。为提升小儿急性喉炎患儿的治疗效果, 预防并发症的出现, 临床上应积极加强对患儿的护理干预。本研究中,为探讨预见性护理干预在小儿急性喉炎中的应用效果, 对2015年1月～2017年3月期间的70例小儿急性喉炎患儿进行了分组实验, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取本院儿科2015年1月～2017年3月期间的70例小儿急性喉炎患儿作为研究对象, 根据护理方法不同分为对照组与实验组, 每组35例。对照组男18例,女17例；年龄6个月～7岁, 平均年龄(3.44±1.32)岁。实验组男19例, 女16例；年龄6个月～6岁, 平均年龄(3.38±1.25)岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组接受常规护理, 严密监测患儿的病情变化情况；加强对病房护理, 为患者营造舒适、温馨的病房环境, 保持病房温湿度适宜、空气清新, 并在墙上涂刷色彩活泼、鲜艳的彩绘图案, 以分散患儿的注意力, 提高患儿的舒适感［6］。实验组接受预见性护理, 所采取的干预措施包括：①呼吸道护理。为缓解患儿的呼吸困难症状、避免患儿发生误吸等并发症, 应帮助患儿定期变换体位, 保持呼吸道通畅, 按医嘱给予雾化吸入, 以预防呼吸窘迫、心力衰竭的发生。②加强病情观察。小儿急性喉炎患儿, 病情较为复杂、变化多样, 护士需严密监测患儿的各项生命体征变化情况, 包括呼吸、体温、血压等, 并记录患儿的咳嗽、咳痰、尿量等, 若发现异常,则需及时报告给主治医师, 并积极配合医师的治疗。③心理护理。通过与患儿家属加强交流, 全面掌握患儿的生活习惯、性格特点以及爱好等基本情况, 将小儿急性喉炎的相关知识讲解给患儿家属, 包括治疗方法、常见并发症以及注意事项等, 加强患儿家属对治疗及护理相关知识的了解与掌握, 以便于使其主动、积极地配合治疗与护理, 以提高患儿的治疗效果、护理质量。可用播放音乐、动画的方法, 确保护理工作的顺利开展；并对其实施心理疏导, 使其主动、积极配合治疗与护理。

1.3 观察指标及评价标准 观察并统计两组患儿并发症的发生情况, 包括呼吸困难、呼吸衰竭以及心力衰竭。自制满意度调查问卷, 分发给患儿家属, 包括病房护理、护患交流、护理态度等多个方面的指标, 总分100分, ≥80分为满意、60～79分为基本满意, ≥59为不满意, 满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿并发症发生情况比较 实验组患儿发生呼吸困难1例、呼吸衰竭1例、心力衰竭1例, 并发症发生率为8.57%(3/35)；对照组患儿发生呼吸困难5例、呼吸衰竭3例、心力衰竭3例, 并发症发生率为31.43%(11/35)；实验组患儿并发症发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表 1。

2.2 两组患儿家属满意度比较 实验组患儿家属满意22例,基本满意11例, 不满意2例, 满意度为94.29%(33/35)；对照组患儿家属满意16例, 基本满意 10例, 不满意 9例, 满意度为74.29%(26/35)；实验组患儿家属满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组患儿并发症发生情况比较［n(%), %］

表2 两组患儿家属满意度比较［n(%), %］

3 讨论

小儿急性喉炎是婴幼儿阶段较为常见的一种急性炎症,高发年龄阶段为6个月～3岁, 具有起病急、病情重的特点。婴幼儿的喉软骨比较柔软, 喉腔狭小, 黏膜淋巴管丰富, 因此容易出现喉阻塞, 再加上小儿咳嗽功能较弱, 喉部分泌物、下呼吸道分泌物难以自主排除, 从而在很大程度上增加了呼吸困难症状［7,8］。基于此, 相比较于成人急性喉炎, 小儿急性喉炎患儿病情更为严重, 若治疗不及时, 甚至有可能危及患儿的生命安全。

小儿急性喉炎患儿在入院后, 多会接受抢救治疗, 提前评估患儿的病情, 可以缩短抢救时间、提高患儿的治愈率、挽救患儿的生命, 基于此, 为患儿实施预见性护理, 具有非常重要的意义。而全面了解患儿的临床症状、病情发展等相关情况, 是实施预见性护理的前提与基础［9］。此外, 全面评估患儿的病情严重程度, 便可以预见性发现患儿护理过程中有可能出现的各种危险因素, 以此为根据, 制定有效的应急预案, 便可以避免不良事件的产生。

本研究中, 实验组接受预见性护理, 所采取的干预措施包括呼吸道护理、加强病情观察以及心理护理。通过采取呼吸道护理, 可以减轻患儿的呼吸困难症状、避免患儿发生误吸等并发症, 从而能够减轻患儿的不适感、提高患儿的舒适度；通过加强病情观察, 实时监测患儿的病情变化情况, 可以及时发现不良事件, 及时给予有效的处理, 便可以避免严重后果的出现, 确保患儿在治疗过程中的安全性；通过采取心理护理, 将疾病相关知识告知给患儿家属, 减轻患儿家属的担心、过度紧张、焦虑等不良心理, 使患儿家属主动、积极地配合医护人员的治疗与护理工作, 对患儿进行正面引导,从而有利于提高治疗效果与护理质量。

本研究结果显示, 实验组患儿发生呼吸困难1例、呼吸衰竭1例、心力衰竭1例, 并发症发生率为8.57%(3/35)；对照组患儿发生呼吸困难5例、呼吸衰竭3例、心力衰竭3例,并发症发生率为31.43%(11/35)；实验组患儿并发症发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿家属满意22例, 基本满意 11例, 不满意 2例, 满意度为94.29%(33/35)；对照组患儿家属满意16例, 基本满意10例,不满意9例, 满意度为74.29%(26/35)；实验组患儿家属满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。上述研究结果与相关文献中的研究结果具有一致性［10］。

综上所述, 预见性护理干预在小儿急性喉炎中有着良好的应用效果, 值得推广。

［1］ 王凤菊.家长参与健康教育在小儿急性喉炎雾化吸入中的应用.齐鲁护理杂志, 2014, 20(10):114-115.

［2］ 李军英.护理干预联合布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿急性喉炎效果及安全性.中外女性健康研究, 2017(11):134-135.

［3］ 叶建伟.不同激素雾化吸入对小儿急性喉炎并发呼吸困难的临床疗效研究.中国农村卫生, 2015(20):11.

［4］ 杨弋仙.雾化吸入布地奈德和地塞米松治疗小儿急性喉炎并呼吸困难临床疗效的对比研究.实用心脑肺血管病杂志, 2015(2):81-83.

［5］ 万德煌.不同激素雾化吸入对小儿急性喉炎并发呼吸困难的临床疗效.中国医药科学, 2016, 6(10):51-53.

［6］ 刘早一.综合护理干预在氧气驱动雾化治疗小儿中重度急性喉炎中的应用效果.临床合理用药杂志, 2015, 8(36):145-146.

［7］ 王兰花, 史彩虹.小儿急性喉炎治疗中护理干预联合布地奈德雾化吸入的观察体会.中国初级卫生保健, 2015, 29(5):124-125.

［8］ 莫江.雾化吸入布地奈德和地塞米松治疗小儿急性喉炎并呼吸困难临床疗效的对比研究.现代诊断与治疗, 2016, 27(11):2048-2050.

［9］刘宝艳, 邱忠君 , 王淑玲, 等.舒适护理在超强氧气雾化吸入辅助治疗小儿急性喉炎中的应用.中国煤炭工业医学杂志,2017, 20(7):854-857.

［10］ 胡红霞, 周凤娟, 林艳, 等.舒适护理配合布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎临床观察.世界最新医学信息文摘, 2015,15(13):221-222.

Investigation on application effect of predictive nursing intervention on acute laryngitis in children

HUANG Bi-jun.Department of Pediatrics, Shantou Longhu District Second People’s Hospital (Zhuchi Hospital),Shantou 515041, China

Objective To investigate the application effect of predictive nursing intervention on acute laryngitis in children.Methods A total of 70 children with acute laryngitis as study subjects were divided by different nursing methods into control group and experimental group, with 35 cases in each group.The control group

conventional nurs ing, and the experim ental group received predictive nurs ing.Observation and comparison were made on occurrence of complications and satisfactory of family members of children between two groups.Results The experimental group had 1 case of dyspnea, 1 case of respiratory failure, and 1 case of heart failure, with incidence of complications as 8.57% (3/35), while the control group had 5 cases of dyspnea,3 cases of respiratory failure, and 3 cases of heart failure, with incidence of complications as 31.43% (11/35).The experimental group had obviously lower incidence of complications than the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).The experimental group had 22 satisfied cases, 11 basically satisfied cases and 2 unsatisfactory cases, with satisfactory as 94.29% (33/35), while the control group had 16 satisfied cases,10 basically satisfied cases and 9 unsat isfactory cases, with satisfactory as 74.29% (26/35).The experimental group had obviously higher satisfactory of family members of children than the control group, and the difference

was statistically significant (P<0.05).Conclusion Predictive nursing intervention shows excellent application effect in acute laryngitis in children, and worthy of promotion.

Predictive nursing intervention; Acute laryngitis in children; Application effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.21.082

515041 汕头市龙湖区第二人民医院(珠池医院)儿科

2017-09-19］