延续护理在贲门失弛缓症出院患者术后恢复的应用效果观察

侯宏然 郭淑雅 陈艺环

延续护理在贲门失弛缓症出院患者术后恢复的应用效果观察

侯宏然 郭淑雅 陈艺环

目的 研究延续护理在贲门失弛缓症出院患者术后恢复中的应用价值。方法 84例贲门失弛缓症患者作为研究对象, 按照随机数字法分为研究组与对照组, 各42例。研究组采取延续护理,对照组采取常规护理, 比较两组患者护理效果。结果 经护理后, 研究组患者术后3、6个月有效率分别为95.24%、90.48%, 均明显高于对照组的80.95%、64.29%, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。经护理后, 研究组患者护理满意度高达95.24%, 明显高于对照组的80.95%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 延续护理在贲门失弛缓症出院患者术后恢复中具有重要意义, 有利于患者病情有效改善, 降低复发率, 维持良好医患关系, 具有推广及应用的价值。

延续护理；术后恢复；贲门失弛缓症；效果观察

贲门失弛缓症主要是由食管神经肌肉运动功能异常引起, 使患者下端食管括约肌呈现失弛缓状态, 食物无法顺利通过, 并滞留在食管内, 逐渐造成患者食管张力降低以及蠕动功能减弱等, 严重影响患者正常生活［1］。临床上常采取手术方式进行治疗, 效果较好。随着医疗技术不断进步, 微创手术被广泛应用于临床, 具有缩短住院时间等特点［2］。因此出院后如何延续护理在微创术后恢复中具有重要意义, 本院对此展开研究, 选择本院2015年5月～2016年8月收治的84例贲门失弛缓症患者作为研究对象, 探讨贲门失弛缓症出院患者采取延续护理的应用价值, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2015年5月～2016年8月收治的84例贲门失弛缓症患者, 按照随机数字法分为研究组与对照组, 各42例。研究组中, 男20例、女22例, 年龄27～45岁,平均年龄(34.2±3.6)岁；对照组中, 男 23例、女19例, 年龄28～46岁, 平均年龄(35.6±3.8)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 研究组：采取延续护理, 建立护理小组, 并为患者建立微信群, 由主治医生负责解答患者以及家属疑问；护理人员为患者建立个人档案, 每日在群里进行健康宣教, 主动告知疾病相关知识、手术治疗方法、术后不良反应以及注意事项等。组织群内患者以及家属互相讨论, 最后由主治医生进行解答以及用药指导等。护理人员每日可将讨论内容统计整理后在群里分享。定时开展心理讲座, 随时了解患者内心真实想法, 并互相交流, 释放压力。护士长应关注群里所有患者动态, 若有患者3 d内未在群里进行发言, 可及时采取联系, 了解具体情况。对照组：采取常规护理, 向患者以及家属进行出院指导, 详细告知术后注意事项。定期进行电话随访了解患者病情恢复情况。

1.3 观察指标及评价标准［3］所有患者进行随访观察护理效果, 即记录治疗后3、6个月患者疗效, 比较两组患者术后有效率；在治疗后6个月发放满意度调查问卷, 调查两组患者对护理工作满意程度并进行比较, 结果分为满意、比较满意、不满意, 满意度=(满意+比较满意)/总例数×100%。根据疗效判定标准：有效：患者相关症状明显消失或者发作次数降低, 各项生命体征稳定；复发：患者相关症状无改变,经检查显示复发。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后疗效比较 经护理后, 研究组患者术后3、6个月有效率分别为95.24%、90.48%, 均明显高于对照组的80.95%、64.29%, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者对护理工作满意程度比较 经护理后, 研究组患者护理满意度高达95.24%, 明显高于对照组的80.95%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组患者术后疗效比较［n(%)］

表2 两组患者对护理工作满意程度比较［n, n(%)］

3 讨论

贲门失弛缓症属于食管动力障碍性疾病, 主要临床症状表现为咽下困难、胸骨后疼痛、食物反流、体重降低以及贫血等, 随着病情发展可能出现肺部感染、气急以及发绀等,严重影响患者正常生活, 降低其生存质量。临床上采取手术方式进行治疗, 取得过一定应用价值, 但出院后护理方式可能直接影响患者病情恢复［4-6］。因此如何选择疗效确切护理方式成为医疗界相关人士研究重点。

随着护理事业不断发展, 常规护理方式已经无法满足临床需求。有专家认为贲门失弛缓症出院患者采取延续护理效果较好, 出院后仍给予连续性指导, 保证病情稳定, 患者对护理工作满意度可达到90%以上, 降低医疗纠纷发生率［7,8］。结合本文研究结果看出, 研究组护理满意度为95.24%, 与专家提出数据相符合, 高于对照组护理满意度的80.95%(P<0.05), 说明延续护理可有效提高患者满意度, 维持良好医患关系［9］。随着社会经济不断发展, 科技不断进步,微信已成为人们互相交流以及获得信息主要平台。将其运用至贲门失弛缓症出院患者护理中, 可有效维持医护人员以及患者联系, 即使出院后仍可以全面掌握患者病情状况。建立患者疾病档案, 在群内分享疾病相关知识, 提高患者以及家属认知能力。并安排主治医生解答其疑问, 并采取针对性指导, 协助患者严格遵守出院医嘱。定期组织患者在群里相互交流, 释放压力, 使护理人员了解其内心真实想法, 采取心理疏导, 缓解不良情绪。全面掌握患者疾病变化情况, 与其保持密切联系, 嘱咐其定期复诊, 可有效避免术后不良反应, 有利于病情恢复。从上述结果可以看出, 经护理后, 研究组患者术后3、6个月有效率分别为95.24%、90.48%, 均明显高于对照组的80.95%、64.29%, 差异均具有统计学意义(P<0.05), 说明延续护理对患者术后恢复影响较大, 避免复发［10-12］。

综上所述, 延续护理在贲门失弛缓症出院患者术后恢复中具有重要作用, 有利于促进患者病情快速稳定, 提高其生存质量, 维持良好医患关系, 具有推广及应用的价值。

［1］ 高翠萍.延续护理在贲门失迟缓症出院病人术后恢复中的应用.护理研究, 2016, 30(24):3048-3049.

［2］江丽萍, 张烁 , 吕宾, 等.贲门失驰缓症患者行经口内镜下食道环形肌切开术的围手术期护理.浙江中医药大学学报, 2014,38(8):1031-1033.

［3］王秀涛, 郑琳静, 时海爽, 等 .POEM 治疗贲门失弛缓症病人的护理.全科护理, 2015, 13(24):2401-2402.

［4］ 陶桂, 施瑞华.经口内镜下贲门括约肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理.江苏医药, 2014, 40(10):1239-1240.

［5］ 白瑞莉, 阎玲.出院后延续性护理干预对扩张型心肌病患者生活质量的影响分析.慢性病学杂志, 2016(10):1162-1164.

［6］郝慧, 谢梦珠, 梁敏, 等.延续性护理干预对扩张型心肌病出院患者病情恢复及生活质量的影响.中西医结合心血管病电子杂志, 2016, 4(26):101-102.

［7］ 高恒, 高帆.经口内镜下环形肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理.中国伤残医学, 2015, 23(22):151-152.

［8］余文琴, 张允, 徐馥, 等.内镜直视下大直径球囊扩张术治疗贲门失弛缓症的护理.全科护理, 2014, 12(34):3224-3226.

［9］ 陈伟飞.延续护理对脑卒中患者出院后独立生活能力和出院护理满意度的影响.中国医药科学, 2016, 6(5):154-156.

［10］ 林名云, 徐友芳, 陈少容, 等.草酸钙结石患者术后延续护理预防复发的效果.广东医学, 2015(14):2274-2277.

［11］ 王菊.老年缺血性脑卒中患者延续性护理干预对疾病复发影响的研究.吉林大学, 2014.

［12］ 苍艳, 冯志芳.延续性护理对高寒地区预防支气管哮喘复发的效果分析.医药卫生(引文版), 2015(4):49.

Effect of continuous nursing on postoperative recovery of discharged patients with achalasia

HOU Hong-ran, GUO Shu-ya, CHEN Yi-huan.Xiamen First People’s Hospital, Xiamen 361001, China

Objective To study the application value of continuous nursing on postoperative recovery of discharged patients with achalasia.Methods A total of 84 patients with achalasia as study subjects were divided by random number table method into research group and control group, with 42 cases in each group.The research group

continuous nursing, and the cont rol group received conventional nursing.Nursing effect between two groups was compared.Results After nursing, the research group had obviousl y higher effective rate in postoperative 3 and 6 months respectively as 95.24% and 90.48% than 80.95% and 64.29% in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).After nursing, the research group had obviously higher nursing satisfaction degree as 95.24% than 80.95% in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Continuous nursing is of great significance in the rehabilitation of discharged patients with achalasia.It is beneficial to improve the patient’s condition, reduce the recurrence rate and maintain good relationship between doctors and patients.It has the value of promotion and application.

Continuous nursing; Postoperative recovery; Achalasia; Effect observation

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.21.078

361001 福建省厦门市第一医院消化内科

2017-09-25］