人流术后患者应用优质护理的效果观察

李鑫玺

（河南省尉氏县中医院 尉氏475500）

人流术后患者应用优质护理的效果观察

李鑫玺

（河南省尉氏县中医院 尉氏475500）

目的：探讨优质护理在人流术后患者护理中的临床效果。方法：选取我院2015年3月～2016年8月人流术后患者112例，按随机数字表法分为观察组与对照组各56例。对照组采用常规护理干预，观察组在对照组基础上采用优质护理干预，两组均护理7 d。统计两组护理后疼痛程度、机体功能恢复时间及护理满意度，并对比护理前后负性情绪变化情况。结果：观察组护理后疼痛评分、机体功能恢复时间少于对照组，护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；相较于对照组，观察组护理后焦虑、抑郁评分均较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理可有效缩短人流术后患者疼痛程度，改善负性情绪，促进患者术后机体功能恢复，提高护理满意度。

人流术；优质护理；护理满意度；生活质量

人流术是意外怀孕的主要补救措施，该手术可有效避免患者因剧烈疼痛、挣扎等因素所致的吸宫不全、人流综合征、子宫穿孔等并发症[1]。但该术式仍是一种侵入性操作，致使患者出现焦虑、紧张、恐惧等应激反应，降低手术效果。有效的护理干预可降低患者恐惧心理，提高其风险意识。常规护理干预针对性不强，医护人员机械化护理，效果不明显，优质护理干预具有针对性、高效性、全面性等特点，已逐渐受到临床重视。本研究选取人流术后患者112例，分组探讨优质护理在人流术后患者护理中的临床效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年3月～2016年8月人流术后患者112例，按随机数字表法分为观察组与对照组各56例。对照组年龄18～40岁，平均（27.38±6.20）岁；孕周 7～11 周，平均（9.35±1.15）周；体质量 44～58 kg，平均（51.22±5.23）kg。观察组年龄 19～39 岁，平均（26.40±6.17）岁；孕周 7～12周，平均（10.20±1.30）周；体质量 42～56 kg，平均（50.41±5.04）kg。对比两组年龄、孕周及体质量等资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 实施常规护理：包括密切监测患者脉搏、心率、血压等生命体征，保持病室整洁、安静，并给予常规健康教育等。

1.2.2 观察组 在对照组基础上实施优质护理干预。（1）生命体征护理：严密监测患者呼吸、血氧饱和度，告知其宫缩时可能会出现的疼痛及阴道出血时间，若出现剧烈腹痛或阴道大量出血，应及时告知医生并予以相应处理；（2）健康教育：以健康手册、集体讲座等形式向患者讲解人流术后可能出现的并发症及预后情况，并提高家属及患者对该病的认知，说明改善饮食习惯及行为方式的重要性；（3）心理护理：人流术后可能有阴道出血情况，常有患者出现焦虑、烦躁、悲观、抑郁等负性情绪，因此医护人员应密切观察患者心理变化，及时与患者建立交流沟通机制，鼓励其说出内心想法，并通过激励、转移思想等方式予以开导。嘱咐患者家属给予精神支持，树立其治疗信心；（4）饮食干预：医护人员应叮嘱患者营养用餐，多吃鸡蛋、瘦肉等富含高蛋白质、高维生素食物，补充机体铁含量，预防贫血。

1.3 观察指标 （1）对比两组护理后疼痛程度、机体功能恢复时间（机体功能恢复时间判定以恢复肠蠕动及腹胀、腹痛消失为依据）。疼痛程度通过视觉模拟评分法（VAS）评估，分值越高，疼痛越严重[2]；（2）负性情绪通过抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评估，分值越低，抑郁、焦虑程度越低[3]；（3）应用我院自制护理满意度调查表，包括患者及其家属对护理态度、质量满意程度，共100分。非常满意：90分以上；基本满意65～90分；不满意：65分以下。总满意度=（非常满意＋基本满意）/总例数×100%[4]。

1.4 统计学分析 通过SPSS20.0对数据进行分析，计数资料以%表示，行χ2检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理后临床指标比较 观察组护理后疼痛评分、机体功能恢复时间少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。

表1 两组护理后临床指标比较（±s）

表1 两组护理后临床指标比较（±s）

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2.2 两组护理前后负性情绪评分比较 两组护理前焦虑、抑郁评分差异无统计学意义（P＞0.05）；相较于对照组，观察组护理后焦虑、抑郁评分均较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理前后负性情绪评分比较（分，±s）

表2 两组护理前后负性情绪评分比较（分，±s）

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2.3 两组护理总满意度比较 观察组护理总满意度 98.21%（55/56）高于对照组 83.93%（47/56），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3两组护理总满意度比较[例（%)]

3 讨论

随着意外妊娠增多，越来越多女性选择人流术，手术虽具有创伤小、恢复快等诸多优点，但操作部位是女性特殊器官，且会对机体功能造成一定损伤，易引发患者焦虑、恐惧等不良心理，给患者身心健康造成影响。

优质护理是一种人性化、针对性、个性化的新型护理模式，以患者为中心，强化基础护理，并对其予以支持、鼓励，且尊重其感受、隐私及权利，给患者提供安全、舒适的治疗环境，使患者感受到医护人员的关怀及尊重，消除其心理顾虑、警戒及陌生感，以最佳心理状态配合医护人员完成术后相关护理内容，进而提升整体护理水平[5]。流产病房空间较为密闭，加之患者但心术后生育功能受影响且无家属陪伴等原因，导致患者出现心理、生理应激反应，消极面对治疗，对规范用药、饮食等不够重视，延长了机体功能恢复时间，影响患者生活质量。优质护理干预通过术前与患者进行心理沟通，应用心理学方法调节患者负性情绪，术中对患者加以安慰，且住院期间对其心理进行持续干预，有助于使其保持积极心态；同时术后对患者进行疾病知识宣教，并实施持续认知行为干预，有助于提高患者机体功能恢复。本研究结果显示，护理后观察组焦虑、抑郁、疼痛评分及机体功能恢复时间均少于对照组，且护理总满意度高于对照组，表明优质护理可有效改善患者负性情绪，缓解疼痛程度，促进术后机体功能恢复，提高护理满意度。综上所述，优质护理可有效缓解人流术后患者疼痛程度，改善负性情绪，促进患者术后机体功能恢复，提高护理满意度，此外应加强人流术患者卫生知识教育，避免再次人流的发生。

[1]吴冰,纪淑春,周晓君.改进感控管理措施对降低人流术患者院内感染的效果分析[J].西南国防医药,2016,26(10):1185-1187

[2]项军,李霞.宫腔直视下无痛人流手术162例临床观察[J].解放军医学杂志,2015,40(4):336-337

[3]陆春红,邢秀月,李林和,等.优质护理服务在超导可视人流中的应用[J].海南医学,2016,27(1):167-168

[4]任婷,陈洁,王循红,等.以家庭为中心的产科优质护理对产后抑郁的影响[J].中华全科医学,2015,13(3):479-481

[5]田华.优质护理服务对急诊手术患者手术成功率及满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(8):72-74

R473.71

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.10.092

2017-05-07）