个性化护理在盆腔炎患者中的应用

刘 丽

个性化护理在盆腔炎患者中的应用

刘 丽

目的：探讨个性化护理在盆腔炎患者中的应用。方法：选取2016年6月～2017年6月我院收治的120例盆腔炎患者，将其随机等分成观察组和对照组，观察组采用个性化护理；对照组采用常规护理。观察两组的护理效果、不良事件发生、知识掌握情况及患者临床症状消失和生活质量评分。结果：观察组患者的保健知识评分、并发症预防知识评分、自我监测知识评分、用药知识评分、运动知识评分、饮食知识评分、不良事件发生情况、心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能、依从性评分、满意度评分、月经恢复正常时间、子宫压痛消失时间、白带恢复正常时间均优于对照组(P<0.05)。结论：个性化护理在盆腔炎患者中更为有效，且能够改善护患关系。

个性化护理；盆腔炎；效果

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.21.030

盆腔炎包括盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织、输卵管卵巢脓肿、输卵管炎、子宫内膜炎等，主要表现为头痛、寒战、发热、下腹部疼痛等，具有发生率高、复发率高、病情急骤等特点，主要是由于盆腔生殖器官以及周围组织发生炎性病变引起的，属于妇科常见疾病，严重影响患者日常生活质量[1]。早期经盆腔检查，可发现子宫和双附件存在反跳痛和压跳痛，阴道内存在大量脓性分泌物，若干预不及时，可导致盆腔癌变的发生，对此需加强临床治疗，而治疗期间实施有效的护理干预，能够缩短患者住院时间，加快病情恢复。本文旨在探索个性化护理和常规护理在盆腔炎患者中的临床意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年6月～2017年6月我院收治的盆腔炎患者120例为本次研究对象，随机等分为观察组和对照组，入选标准：(1)患者均存在白带增多、月经失调、附件增厚等症状，且经妇科检查，可发现子宫存在明显受限活动和子宫压痛，部分患者还存在腰骶部酸痛、坠胀感、下腹部疼痛。(2)患者均了解、知情、同意本次实验，且签署协议书。排除标准：(1)排除存在肝肾等重要器官障碍患者。(2)排除经影像学检查发现盆腔脓肿患者。(3)排除处于哺乳期女性和妊娠期女性。(4)排除存在精神家族史患者。(5)排除经梅毒检查，显示为阳性患者。(6)排除沟通障碍、听力障碍患者。观察组均为已婚已育女性，平均年龄为(39.78±3.85)岁；平均病程(3.85±1.75)年；平均体质量(21.36±2.14)kg/m2。对照组均为已婚已育女性，平均年龄为(39.54±3.71)岁；平均病程(3.73±1.21)年；平均体质量(21.51±2.27)kg/m2。两组患者年龄、病程等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理，在患者入院第1天便为患者介绍主治医师、责任护士、护士长以及院内基本环境，拉近彼此距离，且在日后护理中，加强用药指导、晨间护理、健康教育等。观察组采用个性化护理，主要措施如下：

1.2.1 健康教育 为了提高患者依从性，需加强患者健康教育，首先可根据我院盆腔炎患者实际病情以及医务人员以往经验，制定起初的健康宣传手册，内容需涉及较广范围，且配有图文，促使内容丰富，满足患者对健康知识的需求，同时还需根据患者文化程度、兴趣爱好、个性特点，实施相应的沟通技巧，提高患者对盆腔炎知识的了解度，对于理解能力较差患者，可进行多次一对一健康教育，每次教育时间可控制在30 min内，防止过多知识，导致患者难以接受。同时还可在科室内组织健康讲堂会，鼓励患者积极参与，在讲堂会中利用PPT、案例、图片、视频等方式，引起患者兴趣，调动患者积极性和主动性，且在课后开展提问环节，一一解答患者疑问。除此之外，每周总结一次健康教育成果，根据临床实施情况，对起初拟定的健康教育方案进行修改、完善，提高护理质量，增加患者自我保健意识[2]。

1.2.2 饮食护理 为了保证盆腔炎患者机体营养量均衡，可嘱咐其保持易消化、清淡、高维生素、高蛋白质等饮食，必要时，可由医院按时提供新鲜水果、蔬菜、牛奶，从而保证酸碱平衡和水电解质平衡，及时补充维生素和矿物质，减轻胃负担。同时还可根据患者口味、爱好调整饮食方案，加强日常微量元素、蛋白质、钙质的补充，对于不理解的患者，需立即进行沟通，告知其调整饮食的重要性[3]。

1.2.3 用药护理 为了确保用药治疗的持续性，可在用药前，讲解药物疗效、成分、目的以及不良反应，提高患者依从性，同时还需告知患者服药过程中注意事项、水温、药量、用药时间等知识，以免漏服，为了保证用药安全性，早期观看患者服药后再离开，直至患者完全熟悉后，便可将药交至患者保管，但仍需加强患者用药后不良反应观察，一旦发现异常，立即上报。

1.2.4 心理疏导 为了改善护患关系，在院内营造一个温馨、良好的护患氛围，可加强与患者之间的交流、沟通，且可根据患者不同情绪，实施不同心理疏导法，对于因担心病情，而出现焦虑、抑郁、不安情绪患者，可告知其治疗优势、目的以及配合治疗的重要性，必要时可邀请以往治疗成功患者，现身说法，分享自身经验，从而帮助患者树立对治疗自信心；对于存在烦躁、自卑患者，可告知患者通过治疗后，可恢复至原本状态，无需过度担心，且告知患者负面情绪对病情恢复的影响。同时还需加强患者家属的沟通，告知家属此时的陪伴对患者病情恢复的重要性，避免患者感到孤单、寂寞[4]。

1.2.5 生活指导 为患者讲解盆腔炎发病原因，纠正患者以往不良的生活习惯和饮食习惯，从而在根本上控制病情恶化，同时还需叮嘱患者多加强功能运动和锻炼，提高自身抵抗力，促进体内新陈代谢，利于不良情绪的改善和病情的恢复[5]。

1.3 观察指标 对比两组患者的盆腔炎知识了解度评分、生活质量量表评分、不良事件发生率、依从性评分、满意度评分、月经恢复正常时间、子宫压痛消失时间、白带恢复正常时间。(1)生活质量量表评分标准：由生活心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能四个维度组成，患者生活质量越好，分数越高，最高分值为100分。(2)知识了解度评分：向患者发放我院自行拟定的评估量表，了解患者对盆腔炎掌握程度，每项评分标准为100分。

1.4 统计学处理 采用SPSS 22.0统计学软件处理，计量资料比较采用两独立样本的t或t’检验或重复设计的方差分析。检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 两组患者对盆腔炎知识了解度评分比较(表1)

表1 两组患者对盆腔炎知识了解度评分比较(分

注：1)为t值，2)为t’值

2.2 两组患者护理效果比较(表2，表3)

表2 两组患者的护理效果比较(分

注：1)为t值，2)为t’值

表3 两组患者不良事件发生情况比较(例)

注：观察组月经不调1例；对照组月经不调9例，不孕2例，盆腔积液5例

2.3 两组患者临床症状消失时间比较(表4)

表4 两组患者的临床症状消失时间比较

注：1)为t值，2)为t’值

2.4 两组患者生活质量评分比较(表5)

表5 两组患者的生活质量量表评分比较(分，

注：两组患者护理前后生活质量评分比较组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用差异有统计学意义，P<0.05

3 讨 论

盆腔炎具有起病缓、病程长、复发率高等特点，随着计划生育的实施，大部分女性在生完第一胎后，需进行宫内节育器放置，导致盆腔炎发生率逐渐上升，影响患者身心健康[6]。同时盆腔炎发病因素较多，包括性关系混乱、不洁性生活、人工流产等，根据病情严重性，可出现不同程度的阵痛，且经实验室检查，可发现大量病菌和脓球，若未及时干预，可引起慢性盆腔结缔组织炎、输卵管卵巢囊肿、输卵管卵巢炎、输卵管积水、慢性输卵管炎的发生，因此在面对盆腔炎患者时，需加强临床干预[7]。

个性化护理主要是通过对患者进行步骤性、细节性、层次性的护理干预，能够调动患者积极性和主动性，增加患者满意度和依从性，确保护理、治疗工作的实施。我院通过对患者实施健康教育、饮食护理、用药护理、心理疏导、生活指导，能够提高患者生活质量，增强自身抵抗力和免疫力，其中通过健康教育，能够帮助患者树立健康、乐观的价值观，增加自我保健意识，提高依从性和配合度；通过心理疏导，能够提高患者满意度，在院内营造良好氛围；通过用药护理，加快月经紊乱症状的恢复；通过饮食护理，能够保证患者每日营养量、维生素的摄入；通过生活指导，能够纠正患者以往紊乱的生活规律[8]。

总而言之，对盆腔炎患者实施个性化护理，比实施常规护理效果更为显著，能够提高患者满意率，提高生活质量，加快临床症状恢复时间。

[1] 孙莹莹.盆腔炎住院患者护理中实施健康教育护理干预的效果观察[J].中国医药指南,2016,14(18):260-261.

[2] 周春梅,林丽雅.健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果[J].中外医学研究,2016,14(34):74-75.

[3] 岳凤杰.健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果[J].工企医刊,2013,26(6):492-493.

[4] 刘洪芳.健康教育护理干预对42例盆腔炎住院患者的护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,74(32):217.

[6] 易云兰.健康教育护理干预对结核性盆腔炎住院患者的护理效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(8):1112-1113.

[7] 张秀华.健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果分析[J].中外医学研究,2015,13(29):124-125.

[8] Choe HS,Lee SJ,Han CH,et al.Clinical efficacy of roxithromycin in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome in comparison with ciprofloxacin and aceclofenac:A prospective, randomized,multicenter pilot trial[J].Jinfect Chemother,2014,20(1):20-25.

224001 盐城市 江苏省盐城市第三人民医院妇产科

刘丽：女，本科，副主任护师

2017-07-17)

(本文编辑 冯晓倩)