甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的临床安全性对比

徐美玲

【摘要】 目的：对比甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的临床安全性。方法：选取2015年2月10日-2016年3月11日笔者所在医院110例甲亢患者，并将其随机分为两组，对照组患者实施丙硫氧嘧啶治疗，观察组患者实施甲巯咪唑治疗。结果：观察组甲亢患者皮疹发生率9.09%，低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组甲亢患者肝功能异常发生率、症状缓解时间、治疗时间、住院时间与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组甲亢患者不良反应发生率12.73%，与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：将甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的临床安全性进行对比后，具有较高的安全性，在对患者进行治疗时，应根据患者病情选择不同的药物，观察患者的肝功能及血常规变化，患者一旦发生不良反应时，应及时进行处理。

【关键词】 甲巯咪唑； 丙硫氧嘧啶； 甲亢； 临床安全性

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.20.057 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）20-0114-02

甲亢为临床中较为常见的疾病，也可以称为甲状腺功能亢进症，该疾病主要是由于人体多种因素导致甲状腺激素过多而引起的[1-2]。若未及时对患者实施治疗，易导致多种严重后果。因此，笔者所在医院对甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的临床安全性进行对比，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院110例甲亢患者，时间在2015年2月10日-2016年3月11日，并将其随机分为两组。观察组患者：年龄20～50岁，平均（36.01±1.23）岁，男35例、女20例。对照组患者：年龄21～50岁，平均（37.01±1.18）岁，男36例、女19例。两组甲亢患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：（1）患者均符合临床甲亢诊断标准；（2）均签署知情同意书，参与本次研究内容。排除标准：（1）不接受药物方式治疗患者；（2）伴有内分泌疾病及精神疾病患者。

1.2 方法

对照组甲亢患者实施丙硫氧嘧啶治疗（辽宁康博士制药有限公司；国药准字H21021060），3次/d，口服100 mg/次，患者临床症状改善后进行减量，2次/d、100 mg/次。

观察组甲亢患者实施甲巯咪唑治疗（赤峰蒙欣药业有限公司；国药准字H15020066），3次/d，口服10 mg/次，待患者临床症状改善后，开始调整药物剂量，10 mg/次、2次/d，30 d为1个治疗周期，患者实施治疗后，将两组甲亢患者的治疗效果详细记录。

1.3 观察指标

对比两组甲亢患者治疗后的皮疹发生率、肝功能异常发生率（患者肝功能指标发生异常）、症状缓解时间、治疗时间、住院时间、不良反应发生率。

1.4 统计学处理

本次研究均采用SPSS 22.0软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05為差异有统计学意义。

2 结果

2.1 皮疹发生率对比

观察组甲亢患者皮疹发生率9.09%，低于对照组的21.82%，差异有统计学意义（P<0.05）

2.2 肝功能异常发生率对比

观察组甲亢患者肝功能异常发生率7.27%，与对照组的9.09%相比，差异无统计学意义（P>0.05）

2.3 两组症状缓解时间、治疗时间、住院时间对比

观察组甲亢患者症状缓解时间、治疗时间、住院时间与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）

2.4 两组不良反应发生率对比

观察组甲亢患者不良反应发生率12.73%，与对照组的14.55%比较，差异无统计学意义（P>0.05）

3 讨论

甲亢为临床中较为常见的疾病，常见的发病年龄在20～50岁，其中以中青年最为常见，女性患者比例显著高于男性患者，若未及时对患者实施一项有效的治疗方式，易导致患者疾病恶化，严重危害甲亢患者的生命安全[3-8]。其治疗方式主要包括手术治疗及药物治疗等，其中药物治疗在临床中较为常用，是基本的治疗方式，抗甲状腺药物治疗的主要机制是通过抑制人体甲状腺过氧化酶活性，将甲状腺离子碘氧阻断，从而使人体酪氧酸无法被碘化，从而发挥其抗甲状腺的作用，在临床中甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶为常见的抗甲状腺药物，均具有显著的治疗效果[9-11]。

通过对两组患者实施甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗后，均取得显著效果，两种药物的临床疗效无显著差异[12-14]，但是根据研究显示，多数抗甲状腺药物均存在多种副作用，易影响患者的治疗效果，该药物导致的不良反应主要包括关节痛、皮疹、肝损伤、血小板计数减少、红细胞、粒细胞缺乏等。从本次研究结果来看，甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶相比，更能引发患者发生血细胞计数减少情况，当患者发生乏力、咽痛、发热等症状时，应考虑患者进行血常规检查，一旦发现患者粒细胞缺乏，应停止用药或者减少用药，而丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑相比，患者使用该药物后，易发生肝功能损伤情况，肝损伤更倾向于患者隐匿器质性损伤，多数患者在早期无显著临床症状，其不易被发现，但是依然有部分患者易发生消化道不良反应、右上腹不适、黄疸等不良反应，因此，对于采用抗甲状腺药物治疗的患者，应定期实施肝功能检测，当患者发生胆红素、转氨酶显著升高时，应对患者实施针对性措施，避免其发生进行性加重情况[15]。

本研究表明，观察组甲亢患者皮疹发生率低于对照组（P<0.05），观察组甲亢患者肝功能异常发生率、症状缓解时间、治疗时间、住院时间与对照组无显著差异（P>0.05），观察组甲亢患者不良反应发生率12.73%，和对照组无显著差异（P>0.05）。endprint

综上所述，将甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的临床安全性进行对比后，两种药物对甲亢患者均较高的安全性，能显著降低患者的不良反应，同时在对患者进行治疗的情况时，应根据患者病情选择不同的药物，观察患者的肝功能及血常规变化，患者一旦发生不良反应时，应及时进行处理。

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（收稿日期：2017-03-18）endprint