金双歧合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效评价

赵云宾

【摘要】目的 临床评价联合应用思密达（蒙脱石散）、金双歧（双歧杆菌乳杆菌三联活菌片）治疗小儿腹泻的效果。方法 选取我院2015年6月～2016年1月间收治小儿腹泻患儿120例，利用随机数表法将其分为两组作对比研究，对照组60例给予补液、纠正水、电解质紊乱等常规治疗，观察组60例则在常规治疗基础上加用思密达、金双歧，治疗1疗程后，对比两组疗效情况。结果 治疗后，观察组的大便性状正常患儿比率、大便频次正常患儿比率以及止泻时间均明显优于对照组（P<0.05）。结论 联合应用思密达、金双歧治疗小儿腹泻的止泻快、疗效好。

【关键词】金双歧联合思密达；小儿腹泻；疗效评价

【中图分类号】R725.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.12..02

流行病学研究提示，我国每年的小儿腹泻病例接近3亿人次[1]，小儿腹泻的临床治疗也引发了社会关注。目前，小儿腹泻的主要治疗方法仍为补液（水、电解质）、给予抗生素等，尚无特效药物，但抗生素滥用已经引发患儿的健康问题。研究提示，金双歧可促使肠道菌群平衡、思密达可保护肠粘膜，两药合用，可快速止泻、杜绝复发，为探讨联合应用金双歧、思密达治疗小儿腹泻的效果，特作本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2016年1月间我院儿科门诊收治120例小儿腹泻患儿，所选患儿年龄<8岁，均具有腹泻、大便性状改变等症状，部分伴随发热、腹痛腹胀及呕吐，符合《中国腹泻病诊治指南》中对于轻、中、重度小儿腹泻的判断标准，并经实验室检查、病原學检查证实。研究还排除合并其他感染疾病及严重合并症患儿，按照随机数表法将120例分为两组，对照组60例给予常规对症治疗，本组患儿中有男38例、女22例，年龄1.2～7.2岁，平均（3.1±1.3）岁，轻度腹泻18例、中度腹泻39例、重度腹泻3例；观察组60例在常规治疗基础上加用思密达、金双歧，本组有男40例、女20例，年龄0.6～6.9岁，平均（2.9±1.6）岁，轻度腹泻16例、中度腹泻40例、重度腹泻4例，经比较，两组患儿的年龄、性别、腹泻严重程度等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

针对症状及病情严重性，对两组患儿均给予常规对症治疗，包括补液、平衡电解质、纠正酸碱代谢紊乱、止吐治疗等，观察组患儿则在常规对症治疗基础上联合服用思密达蒙脱石散（生产厂家：天津博福-益普生制药有限公司；国药准字：H20000690；用法用量：温水口服，患儿年龄≤1岁，1包/d，3次/d；患儿年龄>1岁，2包/d，

3次/d）、金双歧（生产厂家：内蒙古双奇药业股份有限公司；国药准字：S19980004；用法用量：4片/次、2～3次/d、温水口服），治疗5d为1疗程。

1.3 观察指标

从患儿入院后开始至治疗1疗程结束，观察并记录两组患儿每天的大便次数及大便性状。大便正常性状为成型软便（香蕉便），颜色为黄色、褐色；大便次数1～2次/d为正常；腹泻便多见稀便、水便，止泻时间指入院当日至患儿大便性状恢复正常所用时间。

1.4 统计学处理

本次研究涉及相关资料经K-S检验均呈现正态分布，应用统计学软件SPSS 12.0，对两组计量资料（x±s）作独立样本t检验，对两组计数资料（%）作连续校正卡方检验，P<0.05表明比较差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿的止泻时间

经统计，观察组患儿平均止泻时间为（1.6±0.7）d，对照组为（2.1±1.1）d，观察组止泻时间明显少于对照组（t=-2.970，P=0.004），P<0.05。

2.2 两组患儿大便性状及频次

治疗后两组患儿的大便性状、频次情况比较见表1，治疗1疗程后，观察组大便性状及频次正常的患儿比率明显高于对照组（P<0.05），表明观察组治疗小儿腹泻的效果优于对照组。

3 讨 论

小儿腹泻是一类常见的儿科疾病，多发于4岁以下儿童，本病病因较为复杂、容易复发，若得不到有效治疗，患儿可能出现营养不良、脱水等并发症，严重的还可导致患儿死亡，探讨一种安全、有效的治疗方案是儿科关注的热点问题。

临床研究提示，小儿腹泻的病因包括感染性因素、非感染性因素，感染性因素主要指细菌及病毒性腹泻，而非感染性因素则包括免疫缺陷性腹泻、过敏性腹泻等，而这两种小儿腹泻的共同病因均为消化道菌群失调（厌氧菌、双歧杆菌减少），由此可见，促进消化道内的菌群平衡是治疗小儿腹泻的关键。生物制剂金双歧中包含保加利亚乳杆菌、长双歧杆菌等微生物菌群，可提高消化道内厌氧菌、双歧杆菌的数量、改善菌群比率、提高免疫力，在小儿腹泻临床治疗中不可或缺；而思密达蒙脱石散则具有保护肠粘膜功效，其覆盖能力强、具有高度选择性，有助于修复肠粘膜功能、协助清除病原及毒素[2]，因此，对于小儿腹泻，联合应用金双歧、思密达可双管齐下、快速止泻、促进疗效提高。

参考文献

[1] 刘卫萍，等.双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合思密达治疗婴幼儿腹泻的疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2016，9（1）：44-46.

[2] 汤荣宁，陆彦婷.金双歧联合思密达治疗44例小儿腹泻临床疗效观察[J].基层医学论坛，2016，21（7）：822-823.

本文编辑：王 琦endprint