综合护理干预对老年高血压合并急性心梗患者的预后影响

刘海霞+李丽霞

【摘要】目的 分析对老年高血压合并急性心梗患者实施综合护理干预的效果。方法 随机选择2015年1月～2016年12月在本院接受治疗的老年高血压合并急性心梗患者84例参与研究，随机平均分成两组，对照组42例接受常规护理干预，观察组42例接受综合护理干预，比较效果。结果 观察组住院时间为（13.56±4.12）天，并发症发生率为7.14%，对照组分别为（21.58±5.19）天、19.05%。结论 综合护理干预能够更明显改善老年高血压合并急性心梗患者的预后，值得进行广泛应用。

【关键词】老年高血压；急性心梗；综合护理干预；预后

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.12..01

老年人群是高血压以及急性心梗的主要发病人群，近些年由于老年化程度的加深，老年高血压合并急性心梗的发病率也逐渐升高[1]。这两种疾病伴发存在病情严重，可能导致多种严重并发症比如心脏破裂、心律失常、心源性休克以及心力衰竭，严重影响患者预后[2]。本研究具体分析对老年高血压合并急性心梗患者实施综合护理干预的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年1月～2016年12月中选取我院84例老年高血压合并急性心梗患者进行研究。将全部患者根据随机抽签分为观察和对照组，42例观察组患者，男19例，女23例，年龄平均为（68.2±6.3）岁；42例对照组患者，男20例，女22例，年龄平均为（68.5±6.1）岁。两组基本资料中的各项内容相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规心内科护理干预；观察组患者则接受综合护理干预，内容如下：

（1）心理护理：由于病情发作较急，老年患者缺乏良好承受力，很容易出现多种负面心理，因此护理人员必须做好患者心理护理。向患者讲解疾病发作时的先兆症状，告知患者疾病发作后首要的处理原则，争取患者最大的配合。给予患者足够的鼓励和安慰，帮助患者正确认识疾病，缓解不良情绪，主动配合治疗和护理。

（2）对症护理：从患者入院开始就要对心率以及心律的变化进行密切监测，了解呼吸、血压等各项生命体征指标的变化情况。一旦发现患者出现严重房室传导阻滞以及室性早搏等心律失常情况，必须马上告知医生实施对症处理。根据患者需要合理补充血容量，控制输血速度为每分钟20～30滴，一天内的输液量控制不超过1500 mL。针对心前区疼痛的患者，遵医嘱进行止痛处理，或者实施溶栓帮助疼痛得以缓解。针对急性心梗发作的患者，实施高流量吸氧，持续48 h，氧流量控制为每分钟3～5 L。

（3）健康教育：在患者住院期间护理人员必须主动向患者介绍疾病有关知识，比如病发因素、治疗配合事项、自我监测方法、预后情况等，确保患者足够了解疾病有关各类知识，发病时能够正确自救。另外要叮嘱患者遵医嘱用药，保持健康生活习惯，尽可能减少疾病发作频率。

1.3 评价指标

比较两组住院时间；比较两组心力衰竭、心源性休克、心律失常等并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组住院时间为（13.56±4.12）天，对照组住院时间为（21.58±5.19）天；观察组出现并发症的患者有3例，其中心律失常2例，心源性休克1例，发生率为7.14%；对照组出现并发症的患者有8例，其中心律失常3例，心源性休克2例，心率衰竭3例，发生率为19.05%。观察组住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，结果对照，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

随着人们生活水平的上升，患者对于医疗服务质量也有了更高的要求，临床护理模式从传统常规护理逐渐深入，形成了多种新型护理模式。综合护理干预是当前使用较广泛的一种护理模式，强调为患者提供有效、积极、细致、全面的护理服务[3]。全面性是综合护理干预的主要特点，其以患者需求为出发点，考虑临床实际情况，制定出一套涉及心理护理、对症护理、健康教育等多个层面的护理服务计划，从而能够使患者在住院期間身心各个方面的需求都能得到满足[4]。

本研究结果显示，观察组通过接受综合护理干预，住院时间为（13.56±4.12）天，明显短于接受常规护理的对照组住院时间（21.58±5.19）天；观察组并发症发生率为7.14%，较对照组发生率19.05%有明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

通过以上分析得知，对老年高血压合并急性心梗患者实施综合护理干预可以改善患者预后，促进患者恢复，可推广。

参考文献

[1] 伍三芳.急性心肌梗塞并高血压病患者的临床特点及护理[J].当代临床医刊，2016，29（1）：1851-1852.

[2] 张爱玲.老年心肌梗死临床特点及护理观察体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（26）：145-146.

[3] 刘春梅.全方位护理对心肌梗死患者舒适度和满意度的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（9）：87-88.

[4] 柴小艳.全面护理方案在心肌梗死患者住院治疗中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2015，19（12）：1-7.

本文编辑：李 豆endprint