仙灵骨葆联合塞来昔布治疗椎间盘源性腰痛的临床效果观察

范燕妮+赖天恒

【摘要】 目的：探讨药物保守治疗椎间盘源性腰痛的临床效果。方法：选取笔者所在医院收治的122例椎间盘源性腰痛患者进行研究，将患者按照入院时间奇偶数分为两组，对照组61例，采用塞来昔布胶囊治疗，观察组61例，采用塞来昔布胶囊与仙灵骨葆胶囊联合治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组患者经联合用药治疗后，其临床总有效率为95.1%，VAS评分为（3.1±0.8）分，对照组患者临床总有效率为77.0%，VAS评分为（5.2±1.0）分，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用仙灵骨葆胶囊联合塞来昔布治疗椎间盘源性腰痛效果显著，可减轻患者疼痛，值得推广。

【关键词】 仙灵骨葆胶囊； 椎间盘源性腰痛； VAS评分

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.25.020 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）25-0039-03

椎间盘源性腰痛是临床上较为常见的一种疾病，患者多伴有不同程度的腰痛症状，患者在劳累、长时间站立或久坐后极易发病，经常规治疗后虽可在一定程度上缓解患者病情，但易复发，不仅会对患者的正常工作、基本生活造成影响，同时还会给患者造成极大的心理压力，严重影响患者身心健康[1-2]。所以，及时采取有效措施进行治疗，促进患者病情改善尤为重要。临床上多采用保守药物治疗。本研究以不同药物疗法对收治的122例患者进行治疗，详细比较结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月-2017年1月笔者所在医院收治的122例椎间盘源性腰痛患者进行研究，将患者按照入院时间奇偶数分为两组。对照组61例，其中男38例，女23例，年龄27～77岁，平均（43.3±4.3）岁；病程1～9年，平均（4.3±1.0）年。观察组61例，其中男37例，女24例，年龄29～79岁，平均（44.2±4.4）岁；病程2～10年，平均（4.4±1.3）年。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

纳入、排除标准：（1）患者均符合椎间盘源性腰痛诊断标准；且所有患者均经CT等影像学诊断确诊；（2）患者均无手术指征；（3）患者均自愿参与本次研究，并自愿签署知情同意书；（4）患者均对本次研究耐受；（5）患者均意识清醒，可配合本次研究；（6）排除对本次研究不耐受的患者[3-4]。

1.2 方法

对照组采用塞来昔布胶囊治疗，即给予患者口服昔布胶囊（生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司，批号：20151209）治疗，1粒/次，1次/d，连续用药4周。

观察组患者则采用塞来昔布胶囊与仙灵骨葆胶囊联合治疗，其中塞来昔布胶囊用药方法与用药量与对照组相同，同时给予患者口服仙灵骨葆胶囊（生产厂家：贵州同济堂制药有限公司，国药准字502230Z73）治疗，3粒/次，2次/d，连续治疗4周。

1.3 观察指标及评价标准

比较不同方式在该病中的应用效果及VAS评分变化情况。以治疗2～4个疗程后腰痛症消失，可正常工作及劳动为痊愈；以治疗2～4个疗程后腰痛症状显著减轻，腰部活动有轻微受限现象为显效：以治疗后2～4个疗程后腰痛症有所改善，可见腰部活动受限，但可适当进行工作学习为有效；以治疗后症状无明显改善甚至加重为无效。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%[5]。采用视觉模拟评分量表（VAS）评定患者疼痛状况，量表评分为0～10分，0分为无痛，10分为剧痛[6]。

1.4 统计学处理

以SPSS 20.0统计学软件处理本研究中所有数据资料，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

观察组临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后VAS评分变化情况比较

治疗前，组间比较疼痛评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

椎间盘源性腰痛也叫椎间盘内紊乱，是临床上较为常见的一种疾病，其主要是指因一个或多个椎间盘内部结构及代谢功能异常而对椎间盘内疼痛感受器造成刺激所引发的腰痛症状。患者过于劳累、久坐、久站或不正确的生活习惯等均可能会导致该病发生，对患者健康及正常工作、生活的影响极大[7]。临床上很少患者具有手术指征，因此，现阶段临床上多以药物保守方式作为治疗该病常用方式，并根据患者的病情配合卧床休息、理疗、牵引等治疗方式。给予患者上述疗法进行干预后患者疼痛感通常可有效缓解，但是多数患者在治疗后腰痛症极易复发，且疼痛时间较长，并且可对其正常活动造成限制[8]。其反复的治疗不仅费时费力，且会给患者的心理造成一定的影响，严重影响患者身心健康。因此，对于明确诊断，且无手术指征的椎间盘源性腰痛患者，迫切需要寻求临床疗效可靠的药物治疗。

塞来昔布胶囊是临床上治疗椎间盘源性腰痛的常用药物，其属于非甾体类抗炎药物的一种，具有镇痛、抗炎、退热的功效，对改善患者临床症状有重要帮助，但单纯应用一种药物治疗，效果不甚明显[9]。

中医认为“腰为肾之府”，《黄帝内经》记载“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”腰痛常与肾虚有关，治疗当以补肾强筋壮骨为主。仙灵骨葆胶囊则属于纯中药复方制剂的一种，该药物主要成分包括淫羊藿、续断、补骨脂、丹参、知母、地黄等，具有滋补肝肾，活血通络，强筋壮骨的作用，临床上多用于骨质疏松症、骨折，骨关节炎、骨无菌性坏死等的治疗。方中所含淫羊藿具有补肾壮阳、祛风除湿、强健筋骨的功效，现代研究表明其有利于促进核酸蛋白质合成，对改善患者机体免疫力，促进退变腰椎间盘内侧蛋白质合成有重要价值，还可修补蜕变的胶原纤维，对改善患者腰椎间盘发生退行性改变有重要价值；续断可以补肝益肾，活络止痛，具有调节全身机体功能的效果，且有利于改善患者骨关节血液循环情况，并可达到舒筋活络强身健骨的功效；补骨脂为补肾扶火、温肾助阳要药[9-11]。其与淫羊藿、续断协同，加强了补肝肾强腰膝的作用。一味丹参同四物，方中丹参具有调经、祛瘀止痛、凉血消痈的功效，有利于改善患者腰腿痛症状，对缓解患者骨关节疼痛、促进组织的修复与再生、促进患者骨关节功能恢复有重要帮助。知母清热泻火，地黄滋阴补肾、养血补血、凉血，二者联合具有增加骨关节供血、促进组织肿胀改善，预防肿胀粘连发生的效果；而上述诸药联合使用可达到通经络、祛风湿、强筋骨、补肝肾、行气止痛的功效[12]。且該方温而不燥、补中有通，可达到标本兼治的效果。而将其与塞来昔布胶囊联合使用还可发挥一定的协同作用，对改善椎间盘源性腰痛患者的临床症状、缓解患者疼痛感有重要帮助。endprint

本次研究结果显示，采用仙灵骨葆胶囊联合塞来昔布的治疗方式，临床疗效（95.1%）明显高于单纯塞来昔布胶囊的临床疗效（77.0%），对比差异有统计学意义（P<0.05），治疗前对比两组VAS评分无显著差异（P>0.05），治疗后组间对比差异有统计学意义（P<0.05）；说明采用仙灵骨葆胶囊联合塞来昔布治疗椎间盘源性腰痛效果显著，保守治疗取得的治疗效果较为理想可减轻患者疼痛，值得推广。

参考文献

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（收稿日期：2017-05-17）endprint