多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床效果分析

杨飞

【摘要】 目的：综合分析多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床效果。方法：选取笔者所在医院2010年12月-2016年10月收治的51例晚期乳腺癌患者，所有患者均應用多西紫杉醇联合顺铂治疗方法，采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析，51例晚期乳腺癌患者的近期治疗总有效率及毒副反应。结果：（1）既往治疗曾采用过蒽环类化疗和未用过蒽环类化疗药物的近期治疗总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）；绝经前和绝经后的近期治疗总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）；内脏转移、骨转移及淋巴结软组织转移的近期治疗总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）；孕激素受体阴性、孕激素受体阳性、雌激素受体阴性、雌激素受体阳性的近期治疗总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）；（2）51例晚期乳腺癌患者中白细胞下降38例，贫血32例，白细胞减少26例，脱发22例，恶心17例，过敏10例，体液潴留2例，患者均可耐受。结论：多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床效果确切。

【关键词】 毒副反应； 多西紫杉醇； 顺铂； 晚期乳腺癌；临床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.22.070 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）22-0133-02

随着人们生活方式的改变和饮食的不加节制，乳腺癌的发生率呈现逐年上升发展趋势，因此受到了人们的广泛关注[1-2]。笔者将根据相关工作经验，选取2010年12月-2016年10月收治的51例晚期乳腺癌患者，综合分析多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床效果，为治疗晚期乳腺癌患者提供科学的数据参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有患者均经过临床病理学确诊为晚期乳腺癌者，所有患者均在知情下参与本次研究，所有患者治疗前血常规和心电图等常规指标正常，预计生存期≥90 d。患者年龄32.25～45.36岁，平均（38.81±2.26）岁；26例曾用过蒽环类药物，25例未用过蒽环类药物；27例绝经前，24例绝经后；17例内脏转移，16例骨转移，18例淋巴结软组织转移；13例雌激素受体阳性，14例雌激素受体阴性，14例孕激素受体阳性，10例孕激素受体阴性。

1.2 方法

所有患者均应用多西紫杉醇联合顺铂治疗方法。所有患者在入院第1天提供250 ml生理药水+70 mg/m2多西紫杉醇静脉滴注，持续一小时，再在住院第3天提供200 ml生理盐水联合25 mg/m2顺铂。应用西紫杉醇静脉滴注前要每日口服9 mg地塞米松（2次/d，连续服用3 d），化疗之前0.5 h静脉滴注拉司琼（3 mg）。化疗期间，每周检验1次血常规，检查1次心电图、1次肝肾功能。一旦出现肝功损害则提供保肝药物，连续应用2个周期后评价治疗效果。

1.3 疗效判定标准

临床疗效：按照WHO抗肿瘤药物疗效标准，分为完全缓解（患者临床症状完全消失且心电图和血常规等参数指标恢复正常）、部分缓解（患者临床症状有一定程度的消失且心电图和血常规等参数指标恢复正常）、无变化（患者临床症状有一定程度的消失且心电图和血常规等参数指标未恢复正常）、进展（患者临床症状未消失且心电图和血常规等参数指标未恢复正常）[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用字2检验 ，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 近期疗效分析

26例曾用过蒽环类药物的患者完全缓解2例，部分缓解13例，无变化7例，进展6例，近期治疗总有效率为57.69%（15/26）；25例未用过蒽环类药物的患者完全缓解2例，部分缓解12例，无变化6例，进展5例，近期治疗总有效率为56.00%（14/25）。既往治疗曾采用过蒽环类化疗和未用过蒽环类化疗药物的近期治疗总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

27例绝经前的患者完全缓解3例，部分缓解12例，无变化7例，进展5例，近期治疗总有效率为55.56%（15/27）；24例绝经后的患者完全缓解2例，部分缓解11例，无变化5例，进展6例，近期治疗总有效率为54.17%（13/24）。绝经前和绝经后的近期治疗总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

17例内脏转移的患者完全缓解1例，部分缓解8例，无变化3例，进展3例，近期治疗总有效率为52.94%（9/17）；16例骨转移的患者完全缓解1例，部分缓解7例，无变化4例，进展4例，近期治疗总有效率为50.00%（8/16）；18例淋巴结软组织转移的患者完全缓解1例，部分缓解8例，无变化6例，进展3例，近期治疗总有效率为50.00%（9/18）。内脏转移、骨转移及淋巴结软组织转移的近期治疗总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）；

13例雌激素受体阳性内脏转移的患者完全缓解2例，部分缓解5例，无变化3例，进展3例，近期治疗总有效率为53.85%（7/13）；14例雌激素受体阴性内脏转移的患者完全缓解

2例，部分缓解5例，无变化3例，进展4例，近期治疗总有效率为50.00%（7/14）；14例孕激素受体阳性的患者完全缓解2例，部分缓解5例，无变化4例，进展3例，近期治疗总有效率为50.00%（7/14）；10例孕激素受体阴性的患者完全缓解2例，部分缓解3例，无变化2例，进展3例，近期治疗总有效率为50.00%（5/10）。孕激素受体阴性、孕激素受体阳性、雌激素受体阴性、雌激素受体阳性的近期治疗总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 毒副反应

51例晚期乳腺癌患者中白细胞下降38例，贫血32例，白细胞减少26例，脱发22例，恶心17例，过敏10例，体液潴留2例，患者均可耐受。endprint

3 讨论

乳腺癌的发生会在很大程度上影响患者的身心健康，对患者的日常生活带来严重的负面影响[4-6]。一般情况下，乳腺癌患者死于远处转移。对于晚期乳腺癌患者来说，治疗的主要方法是化疗[7-9]。治疗晚期乳腺癌的最终目的是提高患者的生活质量，延长患者的生存期。多西紫杉醇是一种紫杉类化疗药物，具有抗癌活性高的特点，因此被广泛应用于治疗晚期乳腺癌患者。顺铂是一种细胞性的非特异性药物，能够作用在细胞周期的任一时相[10-12]。根据资料显示，顺铂对晚期乳腺癌的病理学缓解率达到80.6%。多西紫杉醇联合顺铂不同于蒽环类药物作用机制，多西紫杉醇联合顺铂具有协同作用。本文研究结果显示不管是否用过蒽环类药物，绝经前、后，内脏转移、骨转移、淋巴结软组织转移以及雌激素受体阳性、雌激素受体阴性、孕激素受体阳性、孕激素受体阴性等，多西紫杉醇联合顺铂的近期治疗效果较为显著。

本文研究的乳腺癌患者出现毒副反应较为严重的是白细胞下降和贫血等，出现上述情况的主要原因是多西紫杉醇的剂量具有限制性毒性，因此在使用多西紫杉醇之前要使用地塞米松，从而减轻不良反应。

综上所述，多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床效果确切，毒副反应较轻。

参考文献

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（收稿日期：2017-04-17）endprint