护理干预在小儿急性出血性结膜炎护理中的临床效果分析

唐雅

【摘要】 目的：分析护理干预对小儿急性出血性结膜炎症状消失时间和临床有效率的影响。方法：将从2015年1月-2016年12月在笔者所在医院就诊的112例小儿急性出血性结膜炎患者按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组56例；对照组患儿采用常规的护理方式，试验组患儿采用护理干预；对比分析两组患儿症状消失时间及临床有效率。结果：（1）试验组患儿结膜充血消退时间为（3.22±0.88）d，显著短于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05）；另外，试验组患儿流泪症状消失时间和眼部疼痛消失时间分别为（2.07±0.78）d和（2.12±0.65）d，均显著短于对照组患儿，差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）试验组患儿总有效率为96.43%，显著高于对照组患儿的80.36%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预能够有效地缩短患儿症状消失时间、提高治疗有效率，具有推广和应用价值。

【关键词】 小儿急性出血性结膜炎； 护理干预； 流泪症状消失时间； 眼部疼痛消失时间

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.22.059 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）22-0113-03

急性出血性结膜炎属于眼部疾病，其临床特征为潜伏期较短、传染性较强，患者常伴随着结膜充血等并发症[1]。文献[2-3]临床研究表明，小儿急性出血性结膜炎除控制传播源、采取积极治疗外，还要实施有效的护理干预，以促进患者康复治疗。为分析护理干预对小儿急性出血性结膜炎临床治疗效果和患儿症状消失时间的影响，本文以2015年1月-2016年12月在笔者所在医院就诊的112例患儿为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将从2015年1月-2016年12月在笔者所在医院就诊的112例小儿急性出血性结膜炎患者按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组56例。对照组中男31例，女25例；年龄3.3～14.6岁，

平均（8.6±3.2）岁；病程3.4～23.2 h，平均（12.3±2.5）h；双眼出现不适感患儿37例，单眼不适感患儿19例。试验组中男30例，女26例；年龄3.8～14.9岁，平均（8.9±3.0）岁；病程3.3～23.0 h，平均（12.1±2.3）h；双眼出现不适感患儿35例，单眼不适感患儿21例。两组患儿性别、病程等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。两组患儿临床症状主要表现为眼红、眼痛，畏光、有異物感、流泪等，部分患者会出现视力下降、角膜上皮多发剥脱等状况。

1.2 方法

对照组患者采用常规的护理方式，试验组患者采用护理干预，具体的护理方法如下：（1）心理护理。患者及其家属由于对该病缺乏认识，害怕会传染给他人，甚至认为目光接触也会传染疾病，因此患者及其家属常会存在着较重的心理负担。所以，医护人员要与患者及其家属进行沟通、交流，让患者对该病临床特征及其主要的传播方式有着一定的认识，以消除患者及其家属心中紧张、焦虑、恐惧、恐慌等负向情绪，增强患者战胜疾病的信心，积极配合治疗。（2）去假膜护理。对于有假膜患者要及时进行假膜去除治疗，假膜的形成是患者重症结膜炎形成的重要诱发因素，严重者会产生假膜池，从而导致角膜炎等并发症发生，医护人员在去除假膜前，滴入1～2 滴0.1%地卡因滴眼液进行麻醉，麻醉间隔时间为5 min，共滴入2次，利用无菌棉签将假膜去除，并由内毗向外毗方向将其全部剥离完全，在用生理盐水对结膜囊进行冲洗，在进行剥离时动作要轻柔，假膜去除完成后，对眼部涂抹眼膏，3～5 d后假膜消失。（3）消毒隔离护理。因急性出血性结膜炎传染性较强，其眼中分泌物可通过手、污水、物品等进行接触传播；因此，要对其实施严格的隔离消毒，患儿的生活用品及医护用品需单独放置与使用。医护人员在接触有关物品后要及时用消毒剂洗手消毒。（4）结膜囊冲洗护理。在冲洗前让患者保持仰卧位或坐位，头部倾斜于清洗侧，受水器紧靠冲洗眼位置面颊处，并留意角膜状况；待冲洗完成后，用无菌棉签擦拭眼周。冲洗流程为由远及近、从左至右、从轻眼至较重眼等。（5）用药护理。让患者采取在家治疗措施，患儿眼部用药清洗工作由家属完成，指导患儿家属在用药时，对患儿眼睑周围进行清洁处理，倘若分泌物过多，则应进行彻底清除，以免对药效造成影响。此外，还要嘱咐家属及时对患儿在规定时间内滴入眼药水，且要注意用药次序，用药先后顺序依次为抗病毒、抗生素眼药水和角膜生长因子眼膏，三种药物应用时间间隔为5 min。

1.3 观察指标及评价标准

（1）症状消失时间：分别统计分析两组患者结膜充血消退时间、流泪症状消失时间和眼部疼痛消失时间。（2）临床总有效率：无效，经治疗后，患儿临床症状未见改善或者症状加重；有效，经治疗后，患儿眼睑粘液分泌物有所减少，结膜充血、眼睑水肿症状减轻；显效，经过一段时间的治疗后，患儿眼睑粘液分泌物消失，结膜充血、眼睑水肿症状明显好转；痊愈，经过一段时间的治疗后，患儿眼睑不存在任何分泌物，结膜充血、眼睑水肿症状完全消失。总有效率=（有效+显效+痊愈）/总例数×100.0%。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 22.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿症状消失时间对比

试验组患儿结膜充血消退时间为（3.22±0.88）d，显著短于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05）；另外试验组患儿的流泪症状消失时间和眼部疼痛消失时间分别为（2.07±0.78）d和（2.12±0.65）d，均显著短于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。endprint

2.2 两组患儿总有效率对比

试验组患儿总有效率为96.43%，显著高于对照组患儿的80.36%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

小儿急性出血性结膜炎在并發初期易通过物体接触向周围人群传播，严重者会引发病毒、细菌等交叉混合感染[4-5]；所以，对患儿实施心理护理、消毒隔离护理、用药指导等干预措施，以让其对疾病有一定的了解、控制传染源、切断传播途径，让患儿及其家属对疾病给予一定的重视。临床文献[6-7]研究证明，对急性出血性结膜炎患者实施护理干预能够有效地控制病情传播，提高临床治疗有效率，让患者病情得以快速康复；对患儿采取综合护理措施，有助于防治并发症的发生，降低感染风险；心理护理能够让患儿以更加积极、健康向上的心态来面对疾病。

学者王世艳等[8]对急性出血性结膜炎患者实施护理干预，其临床有效率为96%，显著高于常规护理的80%；学者罗开宇[1]研究表明，通过对急性出血性结膜炎患者实施健康教育，可以有效地减少患者并发症发生率，提高患者治疗护理依从性，提高治疗效果，缩短患者临床症状消失时间；而本文研究发现，对患儿实施护理干预后，患儿总有效率为96.43%，显著高于对照组的80.36%。学者张玉香等[9]研究表明，炎琥宁氧雾化联合眼水滴眼，应用于流行性出血性结膜炎能够有效地缩短流泪症状消失时间、疼痛症状消失时间、角膜染色消失时间和结膜充血出血消退时间，提高临床治疗有效率；本文研究发现，试验组患儿结膜充血消退时间（3.22±0.88）d、流泪症状消失时间（2.07±0.78）d和眼部疼痛消失时间（2.12±0.65）d，均显著短于对照组患儿，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，护理干预能够有效地缩短患儿症状消失时间、提高治疗有效率，具有推广和应用价值。

参考文献

[1]罗开宇.急性出血性结膜炎的常规护理体会[J].内蒙古中医药2014，33（26）：154-155.

[2]龚德辉.急性出血性疾病患者的临床观察与护理[J].中国医药指南，2015，19（9）：261-262.

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[4]罗华丽，和永生.五花汤治疗流行性出血性结膜炎临床疗效观察[J].重庆医学，2012，41（19）：1943-1944.

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[8]王世艳，王伟燕.护理干预应用在急性出血性结膜炎护理中的临床有效性[J].现代养生，2015，31（10）：91.

[9]张玉香，曹长阳，黄丽华.炎琥宁氧雾化加眼水滴眼治疗流行性出血性结膜炎临床疗效观察[J].亚太传统医药，2015，11（3）：122-123.

（收稿日期：2017-04-16）endprint