射线防护喷剂联合3M液体敷料药预防放射性皮炎的护理

顾平平

【摘要】 目的：观察射线防护喷剂联合3M液体敷料药在放射治疗肿瘤患者中的应用效果，总结治疗期间护理经验。方法：选取2013年

12月-2015年12月于笔者所在医院进行放射治疗的58例肿瘤患者，按照随机数字表法均分为联合组与常规组，每组29例。联合组患者自放疗之日起，均采用3M液体辅料药联合射线防护喷剂方法，并提供针对性护理措施；而常规组患者仅对放射野皮肤进行临床常规护理，比较两组患者放射性皮炎并发症预防效果及满意度情况。结果：联合组未发生放射性皮炎的机率高达79.31%，远高于常规组的37.93%；且联合组患者满意度为93.10%，高于常规组的72.41%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：为接受放射治疗肿瘤患者采取射线防护喷剂联合3M液体敷料药进行喷洒，结合针对性护理措施，可有效预防放射性皮炎发生，保证放疗顺利进行，提高患者生活质量。

【关键词】 射线防护喷剂； 3M液体敷料药； 肿瘤； 放射性皮炎； 护理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.23.048 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）23-0095-03

Nursing Care of Radiation Protection Spray Combined with 3M Liquid Dressing Drugs in the Prevention of Radioactive Dermatitis/GU Ping-ping.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（23）：95-97

【Abstract】 Objective：To observe the application effect of Radiation Ray Protective Spray combined with 3M Liquid Dressing Medicine in cancer patients，and summarize the nursing experience during the treatment.Method：From December 2013 to December 2015，58 tumor patients in our hospital after radiation therapy，were randomly divided into the combined group and the control group，29 cases in each group.The combination group since the date of radiotherapy was used 3M Liquid Auxiliary Medicine combined with Radiation Protection Spray Method，and provide targeted nursing measures；while patients in the conventional group only on the field of radiation skin for routine clinical care，two groups of patients with radiation dermatitis effect and prevention of complications，the probability of satisfaction were compared.Result：The combination group without radiation dermatitis was as high as 79.31%，far higher than the conventional group（37.93%）；and the satisfaction of patients was 93.10%，it was higher than 72.41% of the conventional group（P<0.05）.Conclusion：For patients receiving radiotherapy to Radiation Protection Spray combined with 3M Liquid Dressing Medicine Spray combined with targeted nursing measures，can effectively prevent radioactive dermatitis，ensure the smooth radiation，improve the quality of life of patients.

【Key words】 Radiation protection spray； 3M liquid dressing medicine； Tumor； Radioactive dermatitis； Nursing

First-authors address：Taizhou Peoples Hospital，Taizhou 225300，China

現如今临床肿瘤患者不断增加，而放疗是治疗肿瘤的重要手段，50%～75%的肿瘤患者均需要进行放疗[1]。随着各种放疗新技术不断涌现，在治疗疾病的同时也将破坏正常组织细胞，带来多种毒性反应，其中放射性皮炎是放疗过程中常见的皮肤反应，给患者带来极大痛苦，甚至中断治疗，对治疗效果造成不利影响[2-3]。因此预防放射性皮炎是目前放疗过程中重点观察项目。笔者所在医院对收治肿瘤放疗患者采取射线防护喷剂与3M液体辅料药联合治疗，结合针对性护理干预，取得满意效果，现将详细过程报道如下。endprint

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2013年12月-2015年12月接收的58例头颈部肿瘤患者，采用随机数字表法将其分为联合组与常规组，各29例，联合组中男女患者比例为16∶13，年龄28～64岁，中位年龄46.5岁；常规组患者男女比例17∶12，年龄26～65岁，中位年龄45.8岁。本研究已通过院内伦理委员会标准，患者精神正常、意识清醒，均自愿参加本次研究、签署知情同意书[4]。回顾性分析两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均采用三维适型投照技术，常规分割，总量60～66 Gy。常规组仅给予常规皮肤护理方法，而联合组采用射线防护喷剂[生产厂家：无锡健普生物科技有限公司，规格：30 ml/瓶，批准文号：苏食药监械（准）字2010第2341006号]联合3M液体辅料药[生产厂家：美国3M医疗产品事业部，规格：3343，3344，3345，3346，批准文号：国食药监械（进）字2012第2640565号]，于放射治疗前清洗靶区周围皮肤，采用3M液体敷料喷洒整个放疗靶区皮肤，每间隔72 h重新喷洒1次；治疗结束后在同一部位采用射线防护喷剂进行喷洒，0.1 ml/cm2，3～4次/d，并给予针对性护理措施。

1.3 观察指标及评价标准

（1）观察两组患者放疗护理后放射性皮炎发生率，根据RTOG急性放射损伤分级标准将放射性皮炎分为0～Ⅳ级：0级为皮肤正常，无异常反应；Ⅰ级为皮肤发红，靶区皮肤呈现红斑、瘙痒等现象；Ⅱ级为皮肤呈现微黑现象；Ⅲ级为皮肤色素沉着，靶区皮肤发黑干燥，出现脱皮裂纹等现象，Ⅳ级为皮肤重度发黑，出现水肿、水疱、破溃等现象[5-6]。（2）对患者发放院内自制满意度调查表，评估两组患者对治疗护理方式满意程度[7]。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 18.0统计软件处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 放射性皮炎發生率对比

经不同治疗方法发现，联合组未发生放射性皮肤反应人数远高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 满意度对比

治疗后联合组患者满意度高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

对采取射线防护喷剂联合3M液体辅料药进行预防同时，需结合针对性护理：保持患者局部皮肤清洁干燥，嘱咐患者不可接触冷热极端等物体，避免与化妆品、碘伏、酒精等理化刺激品接触，避免日光暴晒（外出时可戴太阳帽或遮阳伞等）；局部禁止粘贴胶布；洗澡时不可过度挠抓皮肤，有脱屑或结处禁止强行撕拉；穿干净、柔软棉质衣裤，忌穿紧身内衣裤；每日放疗前后以温水清洗皮肤，放疗期间密切观察患者皮肤反应及有无其他异常症状，一旦发现立即停止予以处理[8-9]。

3M液体敷料药中包含聚合物、增塑剂等成分，喷洒在皮肤表面形成一层保护皮肤薄膜，通过减少皮肤表面磨损，来达到预防放射性皮炎的作用[10]；而射线防护喷剂通常在放疗后以清除放射线在受照皮肤表面产生的大量自由基而发挥预防作用，但是单独使用喷剂效果不佳，与皮肤吸收强弱的个体差异也有一定联系[11]。

本研究采用射线防护喷剂联合3M液体敷料药后，未出现皮肤反应机率为79.31%，而出现放射性皮炎人数仅在Ⅰ、Ⅱ两级，放射性皮炎的发生率明显低于常规组。由此可见将两者合用可显著降低肿瘤放疗患者皮肤放射性损伤的发生率，减轻皮肤损伤程度，同时提高患者满意度情况，治疗后该组患者满意度高达93.10%。

综上所述，选择射线防护喷剂联合3M液体敷料药可有效保护放射野皮肤，达到预防皮肤损伤的作用，结合相关针对性护理措施，提高患者临床疗效与生活质量，建议在各大临床被推广采纳。

参考文献

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（收稿日期：2017-04-27）endprint