舒适护理在纤维支气管镜检查中的应用分析

杜秀金

【摘要】 目的：分析舒适护理在纤维支气管镜检查中的临床应用效果。方法：选取2015年1月-2016年12月在笔者所在医院就诊的112例纤维支气管镜检查患者，按照就诊顺序依次为对照组和试验组，分别实施常规护理和舒适护理，分析两组护理方式临床效果。结果：（1）试验组患者依从性较好为89.3%，显著高于对照组的75.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；另外，试验组患者出现憋气感、恐惧感、咽喉不适、术中和术后并发症的发生率也显著低于對照组患者（P<0.05）；（2）试验组老年患者的依从性较好为87.9%，显著高于对照组的71.7%，差异有统计学意义（P<0.05）；另外，试验组老年患者憋气感、恐惧感、咽喉不适、术中并发症及术后并发症的发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论：对纤维支气管镜检患者实施舒适护理，能够有效提高患者依从性，减少憋气感、恐惧感、咽喉不适、术中和术后并发症的发生率，在临床中具有推广和应用价值。

【关键词】 纤维支气管镜检查； 舒适护理； 并发症

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.23.034 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）23-0070-02

纤维支气管镜为内镜检查技术，能够清晰地观察出患者病灶部位及特征，临床操作较为简单、创伤较小、安全性高、患者痛苦状较轻；这些优势使得纤维支气管镜在临床检查中得以广泛的应用[1]。纤维支气管镜检查能够诊断出很多隐藏于肺内深部、支气管及气管深部的很多疾病[2-3]。但纤维支气管镜检查具有一定的侵入性，会给患者的内心带来焦虑、恐慌感，不利于手术的顺利实施[4]。舒适护理能够让患者心理处于较好的状态，能够让患者更好的配合治疗；为分析舒适护理在纤维支气管镜检查中的应用效果，本文对2015年1月-2016年12月在笔者所在医院就诊的112例患者的临床资料进行分析，现将临床结果归纳如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月-2016年12月在笔者所在医院就诊的

112例患者，按照就诊顺序依次为对照组和试验组，各56例患者。对照组，男36例，女20例，患者年龄32～83岁，平均（59.4±18.3）岁；试验组中，男34例，女22例，患者年龄30～81岁，平均（58.6±16.8）岁。两组患者性别、年龄等比较差异无统计学意义（P>0.05），统计分析结果具有一定的可比性。因老年患者在检查时更具有敏感性，所以选取两组>60岁的患者作为次级分组，对照组老年患者有46例，男28例，女18例，平均年龄为（70.3±8.0）岁；试验组有49例老年患者，男30例，女19例，平均年龄为（69.9±8.1）岁。两组老年患者性别、年龄等比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，具体措施为，（1）检查前护理：在对患者实施检查前，观察患者的心理状况，对其实施心理护理，向患者说明纤支镜检查的优势所在，嘱托患者术前禁食和禁饮分别为10 h和5 h，并在手术进行前30 min，向患者注射阿托品0.5 mg；患者进入手术室后，要准备好患者的各项生命体征临床检测，并准备好患者术中所需的手术药品、医疗器械及物品。（2）临床检查护理：嘱咐患者采取去枕仰卧位，将患者的呼吸道充分的暴露出来，并协助患者配合医师有关操作；观察患者的生命特征，分析患者是否出现呼吸抑制、暴躁、出汗等不良现象；对于缺氧患者，在临床医生的指导下实施吸氧护理等操作。（3）检查后护理：完成检测后，在拔镜时，用干净消毒纱布将患者面部、口鼻周围的黏液、眼泪及痰液等污物擦拭干净，并指导患者卧床休息，手术完成后，禁食6 h，并分析患者可能会存在的有关并发症。倘若患者术后出现相关并发症，则告知医生并采取有效的急救措施。

而试验组在常规护理基础上，实施舒适护理，护理方法如下，（1）检查前的舒适护理：维持环境舒适干净，让患者始终保持愉快的心情；医护人员的态度要和蔼可亲，向患者详细的解释有关资料，并向患者说明诊疗的方法和目的，以及可能出现的并发症；并告知患者临床检查时的注意事项；另外，医护人员还要密切的关注着患者的心理状态，聆听患者的心理状况，并及时采取对应的措施进行心理疏导；在镜检前要确保纤维镜检性能的良好及备好有关的急救药品；对于老年和糖尿病患者，要对患者是否发生焦虑、头晕、心悸、头晕等临床症状进行密切的观察，并对患者的禁食、禁饮时间实施调整。（2）检查时舒适护理：手术时，用消毒毛巾将患者的双眼进行遮住，避免患者在看到有关标本后内心产生恐惧感；嘱咐患者尽量减少抬头和摇头，有痰及分泌物时将其吸出；并注意观察患者是否出现呼吸困难、烦躁等症状；时刻观察者患者各项指标，对必要患者给予吸氧护理；另外，还要协助医生进行有关检查，护士可以扶住患者额头部位，这有助于降低患者内心的恐惧感和焦虑感，并对患者给予心理支持，减少其紧张的心理状况。（3）检查后舒适护理：协助患者将其口腔中存在的液体吸出，并用消毒纸巾拭去患者的眼泪、涎液等污物，嘱咐患者休息20 min左右；观察患者吞咽、呼吸状况，并配送患者至病房，并告知患者有关注意事项及可能出现的并发症。

1.3 评估指标

（1）依从性评估：依从性的判定为患者配合检查为依从性较好；依从性较差，为患者出现不同不适感而引发其未能完成临床有关检查[5-6]。（2）舒适感分析：待手术完成后，对患者进行问卷调查，分析患者术中及术后是否出现呕吐、恶心、误吸、憋气感、出血、恐惧感等并发症，并询问患者是否愿意再次接受临床检查等[5-6]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。endprint

2 结果

2.1 两组患者依从性、舒适感对比

试验组患者依从性较好为89.3%，显著高于对照组的75.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；另外，试验组患者出现憋气感、恐惧感和咽喉不适的发生率也显著低于对照组患者（P<0.05）；试验组患者术中和术后并发症发生率分别为0和1.8%，均显著低于对照组患者（P<0.05），见表1。

2.2 两组老年患者依从性、舒适感对比

试验组老年患者的依从性较好为87.9%，显著高于对照组老年患者的71.7%，差异有统计学意义（P<0.05）；另外，试验组老年患者憋气感、恐惧感、咽喉不适、术中并发症及术后并发症的发生率均显著低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

本文研究发现纤维支气管镜检查主要以老年人为主，其接受能力、对事物的理解能力等都较青年人差；另外，部分患者对医护人员缺乏信任，这都会导致患者检查失败及术后并发症发生率的上升[5-7]。临床研究证明，对患者实施舒适护理能够有效提高患者的检查依从性和减少术中、术后并发症的发生[8-10]。学者赵瑞莲等[9]的研究发现，对患者实施舒适护理后，患者发生误吸、恶心等并发症的发生率显著降低，且患者出现恐惧感、咽喉不适等症状的发生率也明显减少。因此，在舒适护理的作用下，患者对纤支镜检查的承受能力显著减少，不良反应明显减少。

学者周丽萍[6]的研究发现，对纤维支气管镜检查患者实施舒适护理后，患者的满意度评分、舒适度评分都显著低于常规护理组患者；另外，对患者实施舒适护理后出现恶心、咳嗽等不良反应的发生率均显著低于常规护理组。而本文的研究发现，试验组患者依从性为89.3%，显著高于对照组的75.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组老年患者的依从性为87.9%，显著高于对照组的71.7%，差异有统计学意义（P<0.05）；另外，试验组及试验组老年患者憋气感、恐惧感、咽喉不适、术中并发症及术后并发症的发生率均显著低于对照组（P<0.05）。总之，舒适护理能够有效的提高患者依从性，减少憋气感、恐惧感、咽喉不适、术中和术后并发症的发生率，在临床中具有推广和应用价值。

参考文献

[1]侯妹冬，廖孟娟，梁月新，等.纤维支气管镜检查术后进食时间探讨[J].护理研究，2012，26（34）：3212-3213.

[2]夏莉.老年病人纤维支气管镜检查的舒适护理[J].全科护理，2014， 12（35）：3297-3298.

[3]张静.90例行纤维支气管镜检查患者的舒适护理[J].天津护理，2011，19（4）：203-204.

[4]许穗萍，张端，张弋.个性化舒适护理在纤维支气管镜检查中的应用效果[J].现代医院，2014，14（12）：94-95.

[5]曾相莲，万红.护理干预在纤维支气管镜检查中的应用及效果观察[J].当代护士（下旬刊），2014，5（6）：128-132.

[6]周丽萍.舒适护理在纤维支气管镜检查中的应用效果[J].临床合理用药，2015，8（11C）：155-156.

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[8]方凌云，毛青青.纤维支气管镜检查患者的舒适护理[J].现代医藥卫生，2012，28（17）：2669-2670.

[9]赵瑞莲，姚婷婷，彭晶晶.舒适护理在纤维支气管镜检查中的应用[J].求医问药，2011，9（12）：123.

[10]侯妹冬.纤维支气管镜检查过程中舒适护理的研究进展[J].内科，2014，9（1）：91-94.

（收稿日期：2017-04-24）endprint