前牙缺陷美学修复应用传统和微创全瓷修复技术的效果比较

谭荣才　李翠婷　黄稍稍

摘要】 目的：探究在前牙缺陷美学修复中应用传统和微创全瓷修复技术的价值。方法：选取前牙缺陷患者100例，时间为2014年3月-2015年2月，所有患者均为1颗患牙，随机将患者分为两组，其中试验组在美学修复中应用微创全瓷修复技术，对照组在美学修复中应用传统全瓷修复术，对比两组前牙缺陷患者修复结果的差异。结果：试验组前牙缺陷患者美学满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组修复体形态、密合度、边缘颜色、继发龋USPHS级别均集中在A级，其中试验组形态、边缘着色、密合度USPHS级别为A的例数明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在前牙缺陷美学修复中应用微创全瓷修复技术具有明显的优势，可以将修复的成功率、美容效果、患者满意度提高，与传统全瓷修复技术相比，应用价值更高。

【关键词】 前牙缺陷； 全瓷修复术； 美学修复； 微创

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.19.018 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）19-0037-02

Comparison of the Effects of Conventional and Minimally Invasive Porcelain Ceramic Restorations for Anterior Teeth Defects/TAN Rong-cai，LI Cui-ting，HUANG Shao-shao.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（19）：37-38

【Abstract】 Objective：To explore the application value of traditional and minimally invasive porcelain ceramic restoration technique in aesthetic restoration of anterior teeth defect.Method：100 cases of anterior teeth defect patients，time for the March 2014 to February 2015，all patients had 1 teeth，were randomly divided into two groups，the experimental group was given minimally invasive porcelain ceramic restoration technology，the control group was given traditional invasive porcelain ceramic restoration technology， the differences between the two groups of patients were compared.Result：The aesthetic satisfaction of experimental group was significantly better than that of control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The restorative form，close，edge color，and secondary caries of patients in two groups were all concentrated in A level，the form，edge coloring and close fit level of experimental group USPHS for A were significantly higher than control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application of minimally invasive technique in procelain ceramic restoration of anterior teeth defect in aesthetics has obvious advantages，can repair the success rate，cosmetic results，patient satisfaction increased，compared with the traditional procelain ceramic restoration technology，higher application value.

【Key words】 Anterior teeth defect； Procelain ceramic restoration； Aesthetic repair； Minimally invasive surgery

First-authors address： Baise Peoples Hospital，Baise 533000，China

隨着人们审美意识的不断改变，其对牙齿美观的的要求也在逐渐提高，人们在追求身体健康的同时，对美学的追求也在不断的提高，健康观念的改变，使得口腔修复学越来越受到人们的重视[1-2]。前牙的美学修复包含着生物工程技术原理，其不仅要满足患者的生理需求，同时还要满足患者的心理需求[3]。在前牙缺陷美学修复中应用传统全瓷修复技术，可以对患者的牙齿进行有效的调整和修复，提前对修复的效果进行观察，将修复的时间减少，但是其与微创全瓷修复技术相比，仍然存在一定的局限性[4]。本文主要对前牙缺陷美学修复中应用传统和微创全瓷修复技术的价值作分析，内容如下文。endprint

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取前牙缺陷患者100例，时间为2014年3月-2015年2月，所有患者均为1颗患牙，随机将患者分为两组，其中试验组在美学修复中应用微创全瓷修复技术，对照组在美学修复中应用传统全瓷修复术，每组50例。试验组中男25例，女25例，年龄17～51岁，平均（30.23±2.52）岁；牙齿间隙患者10例，切端缺陷患者7例，畸形过小牙患者13例，牙体表面缺损患者8例，牙齿变色或着色患者12例。对照组中男28例，女22例，年龄18～50岁，平均（31.01±2.33）岁；牙齿间隙患者11例，切端缺陷患者8例，畸形过小牙患者11例，牙体表面缺损患者9例，牙齿变色或着色患者11例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组前牙缺陷患者在治疗前，均接受常规的患牙检查，采用X线对患者的牙齿缺陷的具体原因、基牙牙髓活力等情况进行了解，如患者存在牙周炎症、牙龈炎症的情况，则在修复前为患者实施对症治疗。

对照组前牙缺陷患者在美学修复中应用传统全瓷修复技术，术前对患者的基牙进行预备，磨除切端2.5 mm，磨除舌面与唇面1.5 mm，预备唇面颈缘至其牙龈下0.5 mm，与唇舌侧呈均匀的直角肩台，采用细粒度金刚砂车针对预备体进行精修，线角圆钝，将基牙倒凹现象消除，根据临床条件适当将磨除量增减，通过硅橡胶（Aquasi）进行2次印模取模，进行暂时修复体制作，患者试戴后进行颜色矫正，采用树脂黏结剂（3M Relyx Veneer）进行黏结，在黏结后，根据前牙缺陷患者的具体情况，进行相应的磨改、调整、修整[5-6]，从而达到更好的治疗效果。

试验组前牙缺陷患者在美学修复中应用微创全瓷修复技术，主要包括基牙预备、排龈这2个部分，其中基牙预备需要磨除切端1.5 mm，磨除唇面0.6 mm，唇面頸缘预备在患者的龈下0.5 mm处，与传统全瓷修复技术的相关要求一致，边缘光滑、连续，邻面预备至患者邻接区唇侧，肩台宽0.5 mm，为直角，边界在预备成型后，进行边缘的抛光，采用金刚砂车针对邻面较紧的接触进行分离；排龈后采用硅橡胶取模，通过长石质全瓷修复体修复，比色后让患者试戴，采用树脂黏结剂（3M Relyx Veneer）进行黏结。

1.3 观察指标

对两组前牙缺陷患者修复6个月后的美学满意度进行观察分析，同时根据USPHS评价标准对患者修复12个月后的优秀率进行对比分析，主要从修复体形态、密合度、边缘颜色、继发龋这四个参数方面进行评价，分为A级、B级、C级这3个等级，级别越高，表明修复质量越好[7]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者美学满意度比较

试验组患者美学满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者USPHS级别比较

两组前牙修复患者的修复体形态、边缘着色、密合度、继发龋USPHS级别均集中在A级，其中试验组边缘颜色、形态、密合度USPHS级别为A的例数明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

前牙位置较为特殊，常会出现切端缺损、牙间隙、牙体表面缺损、畸形过小牙、牙变色或着色等情况[8]。人们生活水平在不断的提高，其对美学的要求也在不断的提高，前牙修复的质量也越来越受到人们的重视。前牙修复中对美学的修复较高，将患者的创伤面积减少、提高美容的效果已经是前牙缺陷修复的重点。

瓷贴面技术是前牙缺陷患者最佳的修复技术，其可以对患者的活髓进行保存，将磨牙量减少，可以对患者的牙体表面缺损进行覆盖。目前，主要的贴面包括硬质树脂贴面、纳米树脂贴面与全瓷贴面这3种，其中全瓷贴面可以最大限度将患者的牙体组织进行保留，且颜色较为自然、逼真，对患者的牙龈刺激较小，具有较好的透光性[9-10]。

传统全瓷修复技术在前牙缺陷患者美学修复中应用，虽然较全冠修复更具有优势，但是其需要打磨患者基牙0.5～0.8 mm左右，会对患者的牙釉质造成破坏。微创全瓷修复是传统全瓷修复发展而来，其通过长石质全瓷材料的修复体进行修复，并采用先进的黏结技术进行修复，可以将牙体硬组织磨出减少，降低前牙缺陷患者的损伤[11-12]。

综上所述，与传统全瓷修复技术相比，微创全瓷修复技术在前牙缺陷美学修复中应用，可以将修复的成功率、美容效果、患者满意度提高，具有更高的可行性。

参考文献

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（收稿日期：2017-03-10）endprint