丁苯酞治疗轻度认知功能障碍的效果研究

姜明静　林攀　邱煦婷

【摘要】 目的：研究丁苯酞在轻度认知功能障碍中的应用价值。方法：选择2015年6月-2017年1月笔者所在科室接诊的轻度认知功能障碍患者74例，采取投掷子的方式，将所选患者随机均分为对照组和试验组，对照组予以阿司匹林肠溶片联合胞二磷胆碱治疗，试验组在此基础上加用丁苯酞治疗。观察两组治疗前后认知功能的改善情况，以及P300电位等指标。结果：试验组治疗后1个月及3个月的MoCA评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组P300电位潜伏期和波幅的变化情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：积极对轻度认知功能障碍患者施以丁苯酞治疗，有助于改善其脑电活动和认知功能，值得临床借鉴。

【关键词】 轻度认知功能障碍； 丁苯酞； 脑电活动； 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.19.006 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）19-0013-02

The Study of the Effect of Butyphthalide in the Treatment of Mild Cognitive Impairment/JIANG Ming-jing，LIN Pan，QIU Xu-ting.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（19）：13-14

【Abstract】 Objective：To study the application of Butyphthalide in mild cognitive impairment.Method：From June 2015 to January 2017 in the authors department，74 cases with mild cognitive dysfunction for clinical reception were selected，according to the method of throwing dice，the patients were randomly divided into the control group and the experimental group.The control group was given Aspirin Enteric-coated Tablets combined Cytidine Diphosphate Choline treatment，on the basis of the control group，the experimental group was given Butyphthalide.The improvement of cognitive function and the P300 potential before and after treatment between the two groups were compared.Result：The MoCA scores of the experimental group were significantly higher after the treatment of 1 month and 3 months，and the differences were statistically significant（P<0.05）.The variation of P300 potential and wave amplitude of the experimental group were significantly better than that of the control group，and the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Using the Butyphthalide to treat the patients with mild cognitive impairment actively，is helpful to improve the brain electrical activity and cognitive function.It is worth of clinical reference.

【Key Words】 Mild cognitive impairment； Butyphthalide； Electrical activity； Effect

First-authors address：The Second Hospital of Longyan，Longyan 364000，China

臨床上，轻度认知功能障碍属于正常老年和痴呆二者间的一种过渡状态，以记忆或其他认知功能下降等为主症[1]，可对老年人的身心健康造成较大的损伤。文献[2]数据资料显示，在老年痴呆中，约有10%患者的病因为轻度认知功能障碍。对此，早期合理的诊断与治疗是有效控制轻度认知功能障碍患者病情的关键。本文旨在剖析轻度认知功能障碍用丁苯酞的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经临床相关检查确诊，74例患者均符合轻度认知功能障碍诊断标准[3]，收治时间为2015年6月-2017年1月。采用投掷子的方式将74例患者分为试验组和对照组，各37例。试验组中男21例，女16例；年龄65～78岁，平均（73.6±3.2）岁；受教育年限为8～12年，平均（10.1±1.3）年。对照组中男20例，女17例；年龄64～78岁，平均（73.1±3.4）岁；受教育年限为8～13年，平均（10.2±1.4）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。排除标准：（1）严重肝肾功能不全者；（2）合并中枢神经系统损伤疾病者；（3）符合痴呆诊断标准者；（4）甲状腺功能异常者；（5）不耐受本研究所用药物者；（6）中途因各种原因退出治疗者[4]。endprint

1.2 方法

所选74例患者均联合应用阿司匹林肠溶片和胞二磷胆碱，试验组同时加用丁苯酞治疗，剂量如下：丁苯酞软胶囊（石药集团恩必普药业有限公司生产，国药准字H20050299），经口服用，200 mg/次，3次/d。两组的疗程均为3个月。

1.3 观察指标及评价标准

利用MoCA（蒙特利尔认知评估量表），对两组治疗前后的认知功能进行评估：分值最高为30分，患者的得分越高，提示其认知功能越好，并且分值≥26分提示正常[5]。借助脑电生理仪，分别测定两组的P300电位，并对如下指标进行准确的记录和比较，包括：波幅；P300电位潜伏期。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组认知功能评分比较

治疗前试验组的MoCA评分和对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组治疗后1个月的MoCA评分为（27.54±1.58）分、3个月的MoCA评分为（29.57±1.69）分，均明显高于对照组的（24.23±1.94）分、（26.75±1.68）分，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组P300电位比较

治疗前两组波幅和潜伏期比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后试验组波幅为（7.53±1.42）μV，明显高于对照组的（6.88±1.37）μV，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后试验组潜伏期P300电位明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

因轻度认知功能障碍可引发老年痴呆[6]，并且，在现阶段中临床尚未找到某种特效药能够作为老年痴呆患者的治疗药物，所以临床上还应将重点放在防治轻度认知功能上，以盡可能地减少患者发生老年痴呆的风险，帮助改善生活质量[7]。对于轻度认知功能障碍患者的治疗，临床常采取的是非药物和药物这两种方式，前者能通过提高患者脑力劳动的方式，达到减少老年痴呆发生风险的目的[8-9]；前者可利用目标药物对患者施以对症治疗，以帮助其改善病情[10]。丁苯酞乃急性缺血性卒中患者的常见治疗药物，在老年痴呆中也能取得一定的成效[11]。相关研究表明，丁苯酞能显著改善阿尔茨海默病患者的脑组织循环功能，并由此起到修复损伤神经元及提高脑血流储备量的作用[12]。在此次研究中，所有患者都接受阿司匹林肠溶片联合胞二磷胆碱治疗，37例试验组患者同时加用丁苯酞，结果显示，试验组治疗后1个月及3个月的MoCA评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组治疗后的波幅及潜伏期P300电位均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，常规药物治疗轻度认知功能障碍时，对患者辅以丁苯酞治疗，可显著改善其认知功能，增强脑电活动。

参考文献

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（收稿日期：2017-03-19）endprint