药剂科参与用药管理前后抗菌药物的合理应用分析

周明新，陈爱巧

（菏泽市牡丹区小留镇妇幼保健计划生育服务站，山东 菏泽 274000）

药剂科参与用药管理前后抗菌药物的合理应用分析

周明新，陈爱巧

（菏泽市牡丹区小留镇妇幼保健计划生育服务站，山东 菏泽 274000）

目的分析药剂科在用药管理中抗菌药物合理应用的参与价值。方法选取我院2013年2月～2016年3月回顾性分析该时间段内抗菌药物的合理用药状况。在2014年12月时，我院药剂科参与临床抗菌药物的用药管理工作中。随机在两个时间段中分别选择500份关于抗菌药物的处方进行研究调查。分析和对比不同时间段内抗菌药物不合理应用的发生率以及发生原因。结果2014年12月前的500份用药处方当中抗菌药物不合理用药发生率为46.0%（230份）；2014年12月后的500份用药处方当中抗菌药物不合理用药发生率为10.00%（50份）。不合理用药中治疗用药、一联用药占比最高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论药剂科参与用药管理后抗菌药物使用合理性有明显提升，今后仍然需要加强临床用药管理，从而保障抗菌药物使用价值最大化。

药剂科；用药管理；抗菌药物；合理应用

抗菌药物滥用的现象一直一来都是临床中较为常见的情况，滥用抗菌药物会导致药品不良事件与药源性疾病的吱声，同时也会显著提高细菌耐药性的形成，从而影响人类的生命健康[1]。对此，本文以我院为例，探讨用药管理在药剂科参与前后时抗菌药物的合理应用状况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年2月～2016年3月回顾性分析该时间段内抗菌药物的合理用药状况。在2014年12月时，我院药剂科参与临床抗菌药物的用药管理工作中。每个月审查我院所有病区的出院医嘱，同时根据超过出院病历1%的方式进行抽样，月抽样病历不能低于10份，随机在两个时间段中分别选择500份关于抗菌药物的处方进行研究调查。1000份病历不具备特殊性与代表性，具备研究价值。

1.2 方法

分析和对比不同时间段内抗菌药物不合理应用的发生率以及发生原因。对于抽取医嘱的用药情况进行逐一的分析，按照《中国卫生标准管理》[2]、《处方管理办法》等多个相关资料对药物不合理现象进行分析，同时对不合理用药现象及其原因进行统计。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。计数资料采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2014年12月前的500份用药处方当中抗菌药物不合理用药发生率为46.0%（230份）；2014年12月后的500份用药处方当中抗菌药物不合理用药发生率为10.00%（50份），差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。不合理用药中治疗用药、一联用药占比最高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 不同时间段不合理用药状况调查结果 [n（%）]

3 讨 论

本研究结果显示，2014年12月前的500份用药处方当中抗菌药物不合理用药发生率为46.0%（230份）；2014年12月后的500份用药处方当中抗菌药物不合理用药发生率为10.00%（50份）。不合理用药中治疗用药、一联用药占比最高。这一结果一方面证明药剂科参与到用药管理之后，抗菌药物的不合理使用现象有明显改善，有着显著的参与意义和价值。另一方面显示，目前临床中抗菌药物不合理使用的现象仍然存在，其主要存在于治疗用药与一联用药两个方面。对此，为了更好的提高抗菌药物使用合理性，仍然需要采取针对性措施提高用药合理性，如下列几项措施：（1）充分展现药剂科优势[3]。药剂科需要认识自身在药物合理应用管理中的作用与价值。假设配药过程中存在某一种抗菌药物销售量显著提升时，需要对医院中各科室在抗菌药物使用方面进行调查，如果某科室存在违规使用抗菌药物现象，必须及时进行教育批评；（2）和感染科合作。由药剂科与感染和联合建立合作关系，共同对院内抗菌药物使用状况进行调查，及时掌握每一个科室在用药动态方面的情况，为临床抗菌药物的合理使用提供资料方面的支持[4]。

综上所述，药剂科参与用药管理后抗菌药物使用合理性有明显提升，今后仍然需要加强临床用药管理，从而保障抗菌药物使用价值最大化。

[1] 舒 薇,任世禾,蒋 瑾.等.我区5家医疗卫生机构实施《抗菌药物临床应用管理办法》前后抗菌药物应用分析[J].中国药房,2015,14(17):2314-2318.

[2] 顾 俊.规范管理前后我院植入心脏起搏器患者围术期预防使用抗菌药物分析[J].中国药房,2015,23(8):1018-1020.

[3] 尚秀娟,史素丽,程爱斌,等.联合干预后抗菌药物临床应用与医院感染控制效果的调查[J].中华医院感染学杂志,2015,23(19):4430-4431.

[4] 范广建,张 坚,张勤仓.药剂科在医院合理使用中西药物联合治疗消化性疾病中的作用分析[J].中国医药,2015,10(12):1841-1845.

R969.3

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ISSN.2095-8242.2017.057.11237.02

本文编辑：赵小龙