核磁共振、乳腺钼靶、彩超对早期乳癌影像诊断的对比分析

李金莉

（内蒙古扎兰屯市繁荣社区卫生服务中心，内蒙古 呼伦贝尔 162650）

・诊断技术・

核磁共振、乳腺钼靶、彩超对早期乳癌影像诊断的对比分析

李金莉

（内蒙古扎兰屯市繁荣社区卫生服务中心，内蒙古 呼伦贝尔 162650）

目的探讨并对比分析核磁共振、乳腺钼靶、彩超对早期乳癌影像诊断的应用价值。方法选取我院2013年1月～2016年12月收治的疑似乳腺癌患者90例，并将其纳为研究对象。病灶直径均在2 cm以下，依次行核磁共振、乳腺钼靶以及彩超检查。把病理学检查结果当作金标准，对比分析核磁共振、乳腺钼靶、彩超对早期乳腺癌的诊断准确率。结果病理学检查结果证实，82例为乳腺癌。核磁共振、乳腺钼靶、彩超对乳腺癌的检出率分别为[92.68%（76/82）]、[79.27%（65/82）]、[73.17%（60/82）]，核磁共振对早期乳腺癌的检出率明显高于乳腺钼靶、彩超，差异明显；差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与乳腺钼靶、彩超相比，核磁共振对早期乳腺癌的检出率较高，临床筛检时，应优先选用核磁共振检查。

核磁共振；乳腺钼靶；彩超；乳腺癌；早期诊断

为对乳腺癌患者实施及时、有效的治疗，降低乳腺癌的临床病死率，必须实现对乳腺癌的早发现、早诊断、早确诊。笔者通过对我院收治的90例疑似乳腺癌患者进行实验研究，探讨并对比分析核磁共振、乳腺钼靶、彩超对早期乳癌影像诊断的应用价值，旨在为实现乳腺癌的早诊断、早治疗提供有效的依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2016年12月收治的疑似乳腺癌患者90例并将其纳为研究对象。所有入选案例均为女性，年龄35～63岁，平均（49.52±5.16）岁；未绝经56例，绝经，34例；病灶直径均在2 cm以下。

1.2 方法

对患者依次行核磁共振、乳腺钼靶以及彩超检查，不同检查方法之间间隔0～14天。①核磁共振。使用飞利浦1.5T超导核磁共振扫描仪进行扫描，患者取俯卧体位，双乳悬于线圈洞穴内，使用相控阵表面线圈，平扫T2W1采用快速反转恢复自旋回波脂肪抑制序列，反转恢复STIR序列，T2W1选择二维flash序列，层厚设置为3～5 mm，层距设置为8～10 mm[1]。对单侧乳腺进行扫描，选择矢状位扫描，对双侧腺进行扫描，选择横断位扫描或者是冠状位扫描。②乳腺钼靶X线片双乳CC位+MLO位检查，视具体情况，可对病灶位置行局部加压放大摄片，并由2位经验丰富、高资历的影响科医生进行钼靶阅片。③彩超。图像分析，包括病灶形态、数量、钙化情况以及局灶性不对称等改变。所有患者均行超声定位引导粗针穿刺活检或手术，获取病理学检查结果，将病理学检查结果当作金标准，对比分析核磁共振、乳腺钼靶、彩超对早期乳腺癌的检出率。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验；以P＜0.05，为差异有统计学意义。

2 结 果

病理学结果显示，疑似乳腺癌患者90例中，乳腺癌82例，良性病变8例；核磁共振、乳腺钼靶、彩超对乳腺癌的检出率分别为[92.68%（76/82）]、[79.27%

（65/82）]、[73.17%（60/82）]，核磁共振对早期乳腺癌的检出率明显高于乳腺钼靶、彩超，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 核磁共振、乳腺钼靶、彩超以及病理学检查的诊断结果

3 讨 论

乳腺肿瘤是威胁女性健康的一大主要疾病，具有发病隐匿、进展快、预后差的特点，现阶段我国乳腺癌的发病率正在以每年3%～4%的增长率逐渐上升，且发病人群逐渐年轻化，严重威胁着女性患者的身心健康与生命安全[2]。临床上，实现对乳腺癌的早发现、早确诊，使患者在最佳救治时间内得到有效的治疗，是提高乳腺癌患者存活率、改善预后、提高生存质量的关键所在。

临床诊断乳腺肿瘤，主要采取核磁共振、乳腺钼靶及彩超检查三种检查方法，不同的检查方法，有着不同的优势，核磁共振的软组织分辨力相对较强，同时对诊断乳腺癌的敏感性、准确性相对较高[3]。本研究中，所有患者均接受核磁共振、乳腺钼靶及彩超检查，并将病理学检查结果当作金标准，探讨三种方法对乳腺癌的检出率。结果发现，核磁共振、乳腺钼靶、彩超对乳腺癌的检出率分别为[92.68%（76/82）]、[79.27%（65/82）]、[73.17%（60/82）]。这一结果充分显示，与与乳腺钼靶、彩超相比，核磁共振对早期乳腺癌的检出率较高。究其原因在于，核磁共振检查技术，具有多参数、多平面成像的优势，敏感性更高，同时，三维成像，也可以使病灶显示更直观、定位更准确，不管是对乳腺深位病灶，还是对乳腺高位病灶，均可良好显示。除此之外，核磁共振还具有无创伤、对人体无害以及安全的特征，因此越来越受到医务工作者及患者的接受与认可。

综上所述，核磁共振对实现乳腺癌的早期诊断有着一定的积极作用，基于此，临床上，可以考虑优先选用核磁共振检查方法。

[1] 斯兴无,徐 彬.用核磁共振、乳腺钼靶及彩超检查诊断早期乳癌的效果对比[J].当代医药论丛,2017,(04):120-121.

[2] 聂耀钢.彩色多普勒超声及乳腺钼靶X射线影像在乳腺原位癌早期诊断的对比分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,(48):192.

[3] 贺建林,曾伟华,李 雄.核磁共振、乳腺钼靶对早期乳腺癌影像诊断的对比[J].大家健康(学术版),2014,(16):61-62.

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ISSN.2095-8242.2017.057.11227.02

本文编辑：赵小龙