阿奇霉素、孟鲁司特钠联合治疗肺炎支原体肺炎儿童的疗效及对肺功能的影响研究

张红玲

（湖北省黄冈市团风县人民医院儿科，湖北 黄冈 438800）

阿奇霉素、孟鲁司特钠联合治疗肺炎支原体肺炎儿童的疗效及对肺功能的影响研究

张红玲

（湖北省黄冈市团风县人民医院儿科，湖北 黄冈 438800）

目的探讨阿奇霉素、孟鲁司特钠联合治疗肺炎支原体肺炎儿童的疗效及对肺功能的影响。方法以2016年3月～2017年3月本院收治的82例小儿肺炎支原体肺炎患者为对象，并将其按照随机分配为对照组与研究组，对照组采用阿奇霉素治疗，研究组则采用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗，比较两组临床疗效。结果研究组临床总有效率95.1%高于对照组的总有效率78.0%，同时研究组治疗后各项肺功能指标水平均高于对照组患者（P＜0.05）。结论阿奇霉素、孟鲁司特钠联合治疗肺炎支原体肺炎儿童疗效显著，值得推广。

阿奇霉素；孟鲁司特钠；肺炎支原体肺炎；肺功能

肺炎支原体肺炎（MPP）是一种由肺炎支原体病毒引起的急性呼吸道感染伴肺部炎症，该病主要以儿童患者为主，表现为发热、咳嗽等。对于该病的治疗，临床通常以阿奇霉素作为主要的治疗药物，但实践表明单纯的阿奇霉素治疗MPP患者，临床疗效较缓慢。为此，本院对阿奇霉素与孟鲁司特钠联合治疗MPP儿童患者的临床疗效以及对患者肺功能的影响进行了探讨，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016年3月～2017年3月本院收治的82例小儿肺炎支原体肺炎患者为对象。随机将患者分为对照组与研究组，每组41例；其中对照组男23例、女18例，年龄4～12岁，平均（7.1±2.2）岁，病程为3～21天，平均（8.6±2.1）d；研究组男24例、女17例，年龄3～11岁，平均（6.9±2.0）岁，病程为3～20天，平均（7.8±1.9）天。两组患者上述一般资料比较差异P＞0.05，不具有统计学意义，可进行对比研究。

1.2 方法

对照组：给予患者阿奇霉素治疗，具体用法用量为：取10 mg/（kg·d）阿奇霉素针剂（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H20010554），将其与5%的葡萄糖溶液混合制成浓度为1 mg/ml的阿奇霉素溶液，给予患者静脉滴注治疗，1次/d，共治疗5天；在停止注射4天后，取阿奇霉素干混悬剂（江西红星药业有限公司，国药准字H20064805）10mg/（kg·d）进行口服治疗，1次/d，共治疗3天，停药4天，总疗程大于23天。研究组则在对照组的治疗基础上施加孟鲁司特钠（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20083372）口服治疗，剂量为：2～5岁4 mg/次，6～12岁5 mg/次，1次/d，睡前服用。

1.3 观察指标与疗效判定

观察与比较两组患者的临床疗效，同时观察两组患者治疗前后FEV1（第1秒呼气量）、FVC（用力肺活量）、PEF（最大呼气峰流速值）等肺功能指标变化情况。临床疗效判定标准为：治疗后，患者在10天内体温恢复正常，咳嗽等临床症状消失，肺啰音以及病灶吸收即为显效；治疗后，患者在10天内体温恢复正常，咳嗽以及肺啰音明显改善即为有效；治疗后，患者临床症状与体征均未发生明显变化，甚至有加重的趋势即为无效；总有效=显效+有效。

1.4 统计学方法

本次研究数据均以SPSS 20.0软件进行处理，计量资料采用“±s”表示；用t和x2检验组间数据比较；若P＜0.05，则表示存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较（见表1）

表1 两组临床疗效比较 [n（%）]

2.2 两组患者肺功能比较（见表2）

表2 两组患者肺功能指标比较（±s）

表2 两组患者肺功能指标比较（±s）

注：两组治疗前比较P＞0.05，治疗后比较P＜0.05

组别 时间 FEV1（L） FVC（%） PEF（L/S）研究组 治疗前 1.33±0.18 54.36±6.33 3.01±0.47治疗后 2.31±0.33 79.68±7.51 4.88±0.32对照组 治疗前 1.35±0.21 55.12±6.70 3.11±0.50治疗后 1.79±0.26 66.22±6.45 3.67±0.30

3 讨 论

目前对于MPP的治疗，阿奇霉素作为新一代的大环内酯类抗生素，被广泛用于临床治疗中。但据研究显示，单独采用阿奇霉素治疗MPP儿童患者，治疗较缓慢且疗效还有待提升[1]。因此有学者提出将阿奇霉素与孟鲁司特钠联合治疗MPP儿童患者，能够在提高临床疗效的同时，有效改善患者肺功能[2]。本次研究结果显示：研究组临床总有效率95.1%高于对照组的总有效率78.0%，同时研究组治疗后各项肺功能指标水平均高于对照组患者（P＜0.05）。这就表示，采用阿奇霉素与孟鲁司特钠治疗肺炎支原体肺炎儿童患者，比单纯采用阿奇霉素治疗的临床疗效更显著，能够明显改善患者肺功能，促进患者康复。这主要是因为患者白三烯水平升高是导致支原体肺炎发生的主要病理机制，而孟鲁司特钠作为一种白三烯受体拮抗剂，其能够有效抑制白三烯的活性，阻断其与受体的结合，从而减少患儿气道炎症反应，调节免疫功能，进而促进患者快速康复。

综上所述，阿奇霉素与孟鲁司特钠治疗肺炎支原体肺炎儿童患者，临床疗效显著，有效促进了患者肺功能的改善，值得推广。

[1] 张立胜,惠正刚,胡明贤,等.阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床研究[J].现代生物医学进展,2015,15(15):2910-2912.

[2] 陈致雯,卢焯明.阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察[J].当代医学,2014,20(5):132-133.

R563.1

B

ISSN.2095-8242.2017.057.11252.02

本文编辑：吴 卫