老年支气管哮喘病人行噻托溴铵联合孟鲁司特药物治疗的疗效分析

刘仙岭，韩文秀

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

老年支气管哮喘病人行噻托溴铵联合孟鲁司特药物治疗的疗效分析

刘仙岭，韩文秀

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

目的探讨老年支气管哮喘病人采取噻托溴铵联合孟鲁司特药物治疗的疗效。方法选取我院2016年1月～2017年1月收治的老年支气管哮喘患者80例，分为单用组（噻托溴铵）和联合组（噻托溴铵+孟鲁司特）各40例，对比两组患者的疗效。结果联合组患者治疗后PEF、FEV1与单用组相比明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组患者用药不良反应发生率与单用组相比无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论老年支气管哮喘病人采取噻托溴铵联合孟鲁司特药物治疗疗效显著。

老年；支气管哮喘；噻托溴铵；孟鲁司特；疗效

支气管哮喘是临床常发呼吸道疾病，在老年人群中发生率较高。当前环境污染加重，人类不良生活习惯增多，老年支气管哮喘的临床发生率也呈逐年升高趋势，严重影响患者生命安全及生活质量。当前临床治疗支气管哮喘的药物较多，噻托溴铵和孟鲁司特均是临床常用药物，但临床以单独用药治疗为主。本院为进一步提升患者疗效，对我院收治的老年支气管哮喘患者40例实施了噻托溴铵联合孟鲁司特药物治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年1月收治的老年支气管哮喘患者80例进行研究。纳入标准：通过影像学检查、实验室检查、血气检查确诊为支气管哮喘患者；经本院伦理委员会同意，患者自愿签署知情同意书并配合治疗。排除标准：研究药物使用禁忌患者；其他呼吸道疾病及肺部疾病患者；严重器质性疾病患者；认知、精神、意识障碍患者。按患者用药方式分为单用组和联合组各40例，单用组男25例，女15例；年龄60～81岁，平均70.5岁（s=7.9）；联合组男24例，女16例；年龄60～80岁，平均70.4岁（s=8.1）。两组患者一般基线资料实施独立样本检测对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有均采取糖皮质激素（布地奈德，200 μg/次，2次/d）、β2受体激动剂（沙丁胺醇，200 μg/次，3次/d）、茶碱类药物（多索茶碱片，100 mg/次，2次/d）、纠正电解质紊乱、预防感染等。对单用组患者采取噻托溴铵治疗，吸入噻托溴铵粉雾剂（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20060454），18 μg/次，1次/d，持续治疗4周。对联合组患者采取噻托溴铵+孟鲁司特治疗，噻托溴铵用药方式与单用组相同，另给予患者使用孟鲁司特钠咀嚼片（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20083330）治疗，40 mg/次，1次/d，持续治疗4周。

1.3 观察指标

①分析两组患者治疗前后肺功能（最大呼气流量PEF、1 s用力呼吸容积FEV1）状况。

②分析两组患者用药安全性。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后肺功能状况分析

联合组患者治疗后PEF、FEV1与单用组相比明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后肺功能状况分析（±s）

表1 两组患者治疗前后肺功能状况分析（±s）

注：与单用组相比*：P＜0.05

组别 PEF FEV1治疗前 治疗后 治疗前 治疗后常规组 62.3±4.2 79.1±12.4 60.2±4.5 78.9±11.8联合组 62.2±4.7 87.8±13.4* 60.4±4.2 88.2±15.6*t 0.100 3.014 0.205 3.007 P 0.920 0.004 0.838 0.004

2.2 两组患者用药安全性分析

联合组患者出现口干、头晕3例，单用组口干、头晕2例，联合组患者用药不良反应发生率7.5%与单用组5.0%相比无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

支气管哮喘是因由多种细胞、细胞组分参与的气道慢性变应性炎症疾病，临床发生率较高。老年支气管哮喘患者常表现为可逆性气流受限、气道高反应性特征，且病情易反复发作。严重威胁患者生命安全。目前临床治疗支气管哮喘的药物类型较多，常用类型包括糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱类药物等。本次研究中使用的噻托溴铵属于长效抗胆碱药，该药物对M1～M5型毒蕈碱受体亲和力强，可与毒蕈碱受体结合，抑制乙酰胆碱释放，有效促进支气管舒张，且噻托溴铵可抑制炎症介质及分泌物释放，改善支气管炎症，有效促进患者气道通畅[1]。孟鲁司特属于白三烯受体拮抗剂，可与白三烯受体结合，抑制白三烯介导的相关气道反应，改善患者气道炎症、高反应性等，改善患者临床症状，促进患者肺功能恢复[2]。采取两种药物联合治疗可发挥协同作用，从两种方式改善患者气道通透性及炎症反应，促进患者肺功能恢复，改善患者预后。两组患者不良反应发生率对比无差异，说明患者治疗安全性高。

综上，老年支气管哮喘病人采取噻托溴铵联合孟鲁司特药物治疗疗效及安全性均较高，运用价值显著。

[1] 高焕焕,王 庞,孙耕耘,等.噻托溴铵联合用药治疗老年支气管哮喘的临床疗效观察[J].安徽医药,2017,21(5):921-924.

[2] 李凯歌,盛亚琳.孟鲁司特联合噻托溴铵治疗支气管哮喘96例[J].陕西医学杂志,2016,45(3):358-359.

R562.2+5

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ISSN.2095-8242.2017.057.11248.02

本文编辑：赵小龙