颜景玲
(山东省枣庄市妇幼保健院,山东 枣庄 277000)
阿奇霉素、左氧氟沙星对宫颈炎联用治疗的临床观察
颜景玲
(山东省枣庄市妇幼保健院,山东 枣庄 277000)
目的分析阿奇霉素、左氧氟沙星对宫颈炎联用治疗的临床价值。方法选取我院2016年5月~2017年5月收治的宫颈炎患者113例临床资料,分对照组(56例)和研究组(57例),对照组行阿奇霉素治疗,研究组行阿奇霉素、左氧氟沙星联合治疗,分析两组疗效与不良反应。结果研究组总疗效96.49%(55/57)比对照组71.43%(40/56)高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应率5.26%(3/57)比对照组25.00%(14/56)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素、左氧氟沙星对宫颈炎联用治疗的临床价值较高,能提高疗效,减少不良反应。
阿奇霉素;左氧氟沙星;宫颈炎;价值
宫颈炎为临床中常见妇科疾病,常发病人群是育龄女性。宫颈炎常因多类型病原菌导致,对女性健康影响不利,因此对其实施一定的抗生素实行治疗,但因病原菌种类较复杂,因此单一抗生素治疗效果不佳。故本院以阿奇霉素、左氧氟沙星对宫颈炎联用治疗,现报告如下。
选取我院2016年5月~2017年5月收治的宫颈炎患者113例临床资料,分对照组(56例)和研究组(57例),对照组年龄26~49岁,平均(34.13±2.51)岁;病程20d~3年,平均(1.23±1.62)年,感染类型:淋球菌感染23例,衣原体感染14例,衣原体及淋球菌感染19例;研究组年龄27~52岁,平均(35.30±3.06)岁;病程25d~2年,平均(1.01±1.11)年;感染类型:淋球菌感染18例,衣原体感染13例,衣原体及淋球菌感染26例。两组在基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
对照组行阿奇霉素治疗,500 mg/次,1次/d,一般情况下为早晚的饭前的1 h或是饭后的2 h服用。研究组行阿奇霉素、左氧氟沙星联合治疗,阿奇霉素的用量和用法与对照组一样500 mg/次,1次/d,再加以左氧氟沙星实施共同治疗,每天在早晚的饭前的1 h或是饭后的2 h给予患者左氧氟沙星进行治疗,口服,0.50 g/次,1次/d。在两组患者实施治疗期间,注意提醒患者须禁欲,告知患者及相应家属进行合理饮食的方案制定,避免食用过于刺激辛辣的食物。两组治疗时间为3个月。
分析两组疗效与不良反应。疗效:症状消失、病原菌总检测呈阴性为治愈;症状有显著改善,病原菌总检测呈阴性则为显效;症状有改善现象,病原菌的检测是阳性为有效;症状有加重,检测病菌呈现阳性则为无效;疗效=痊愈+显效+有效。观察记录患者出现食欲不振、头晕头痛及恶心呕吐等反应。
采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以“±s”表示,采用t检验;计数资料以例数(n)、百分数(%)表示,采用x2检验;以P<0.05为差异有统计意义。
研究组痊愈、显效及有效例数比对照组多,研究组总疗效是96.49%(55/57)比对照组71.43%(40/56)高,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组治疗总疗效的对比情况 [n(%)]
研究组有头晕头痛、恶心呕吐及食欲不振等例数少于对照组,研究组不良反应率是5.26%(3/57)比对照组25.00%(14/56)低,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组总不良反应率的对比情况 [n(%)]
宫颈炎通常是因病原菌所感染而发生,但主要诱因为长期的机械性的刺激引起,如习惯性的流产或性生活过多等[1]。其主要病理机制为子宫颈中黏膜是单层的柱状上皮,抗感染性较差,因此极易被感染[2]。宫颈炎的发生对女性的身体健康及日常生产生活有一定影响,近年来宫颈炎发病率在逐年递增,且其耐药性在不断升高,因此对其治疗的方式仍在不断改进。目前对其治疗的有效方式为抗生素的合理使用治疗,其中较为常用抗生素是阿奇霉素,但因宫颈炎为多种病菌所致,因此以单一抗菌药的使用在治疗效果中不够明显,无法达到理想疗效。
本院以阿奇霉素、左氧氟沙星对宫颈炎联用治疗,左氧氟沙星属于临床中新一代的喹诺酮类的抗菌药物,能够抑制多类细菌的繁殖,一定情况下可以将宫颈炎中病原体杀灭,为临床中对宫颈炎治疗的首选药物[3]。左氧氟沙星于人体肠道中的吸收效果较好,且半衰期相对较长,因此在对宫颈炎患者实施治疗过程,可根据病情程度适度减少其剂量[4]。阿奇霉素为大环内酯类的药物,对泌尿中生殖系统发热致病菌作用力较强,例如解脲的脲原体、淋病中的奈瑟球菌、沙眼中的衣原体等[5]。阿奇霉素在抗菌中的优势主要有:抗菌类型较为广泛,对复杂类病原菌、衣原体及支原体有强烈的抑制效果[6]。据研究中结果显示,研究组痊愈、显效及有效例数比对照组多,研究组总疗效是96.49%(55/57)比对照组高,与夏红[7]的研究报道结果存在类似性。且研究组有头晕头痛、恶心呕吐及食欲不振等例数少于对照组,研究组不良反应率是5.26%(3/57)比对照组低,与李海燕的[8]文献报道的结果类似。分析原因为:左氧氟沙星能够抑制微生物的DNA中旋转的酶活性,对细菌中的核糖核酸复制与脱氧核糖核酸形成有一定抑制效果,从而起到杀菌作用,且阿奇霉素与左氧氟沙星两者共同治疗宫颈炎,可以降低因大量的左氧氟沙星使用产生的消化道中的反应。但是关于两组长远价值,待临床进一步验证。
综上所述:阿奇霉素、左氧氟沙星对宫颈炎联用治疗的临床价值较高,能提高疗效,减少不良反应。
[1] 杨 琴.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗非淋菌性尿道及宫颈炎的临床疗效[J].海峡药学,2015,27(10):130-131.
[2] 戴玉荣,马 晶.阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效[J].医学理论与实践,2017,30(9):1350-1351.
[3] 刘丽丽,刘丽燕,李 燕,等.左氧氟沙星联合阿奇霉素对宫颈炎患者的疗效及安全性探讨[J].中国当代医药,2016,23(25):135-137.
[4] 肖萍萍.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床效果观察[J].中外医学研究,2016,14(18):8-9.
[5] 魏 立.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎[J].中国实用医刊,2016,43(6):16-17.
[6] 骆秀丽.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗门诊宫颈炎的疗效观察[J].泰山医学院学报,2016,37(1):94-95.
[7] 夏 红.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎疗效观察[J].世界临床医学,2015,9(8):136.
[8] 李海燕.左氧氟沙星在宫颈炎治疗中的应用研究[J].中国卫生标准管理,2016,7(22):89-91.
R711.32
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ISSN.2095-8242.2017.057.11242.02
本文编辑:赵小龙