颈椎病患者的院外康复管理分析

张鼎圣，彭琪琦

（1.四川省八一康复中心，四川 成都 611135；2.成都高新区南新社区卫生服务中心，四川 成

都 610000）

颈椎病患者的院外康复管理分析

张鼎圣1，彭琪琦2

（1.四川省八一康复中心，四川 成都 611135；2.成都高新区南新社区卫生服务中心，四川 成

都 610000）

目的探讨颈椎病患者院外康复管理的作用。方法选取我院2016年2月～2017年3月至收治的好转出院的患者200例为研究对象，并按随机分组的方式分为对照组及观察组各100例，对照组予以自我管理的方式，而观察组则予以院外康复管理的模式，对比两组在疗效及并发症上的差异。结果观察组的治疗总有效人数、并发症发生人数分别为92和8；对照组的总有效人数、并发症发生人数为76和19，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对颈椎病患者通过有效的院外康复治疗可明显缓解患者症状，改善或减少发生率与反复发作率，提高了患者的生活质量，具有临床推广价值。

颈椎病；康复管理；院外管理

人类科技的进步带来了现代人类生活与工作环境的快速变化，随着大量多媒体移动设备的推广使用，导致“低头族”的大量涌现。颈椎病这一过去认为主要患病人群为40岁以上中老年人的疾病，现患者已日趋年轻化，30岁以下青年人颈椎病并不少见且有增加的趋势[1]。由于各种原因，颈椎病住院患者往往只能在有限的住院周期内得到系统治疗，因此院外继续治疗的需求变的尤其突出。而根据对患者出院后对健康管理知识的需求调查，排在首位的就是预防疾病复发和康复训练指导[2]。同时颈椎病患者由于日常生活工作环境的相对固定，因为个人不良生活习惯导致病情反复发作的情况尤其明显。因此纠正日常生活中的不良姿势，对预防颈椎病有十分重要的实际意义[3]。比如利用手机APP等手机软件就确实能有效达到对患者的积极和监督的作用[4]。今我们通过对我院200例已出院的颈椎病患者的研究探讨颈椎病患者院外康复管理的作用。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月～2017年3月至收治的好转出院的患者200例为研究对象，并按随机分组的方式分为对照组及观察组各100例，对照组男66例，女34例，年龄44～68岁，平均（57.23±1.24）岁，颈椎病类型：椎动脉型21例，神经根型45例，脊髓型16例，混合型18例；观察组中男71例，女29例，年龄45～69岁，平均（56.94±1.08）岁，颈椎病类型：椎动脉型18例，神经根型48例，脊髓型19例，混合型15例，所有患者均符合ICD-10颈椎病的诊断标准。两组患者在自身资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者住院期间均采取颈椎病预防保健知识的健康宣讲、颈椎病保健操的练习、嘱咐患者家属监督等常规住院治疗内容。对照组我们采用自我管理的康复方式，而观察组我们则采用院外康复管理的方式，具体操作过程如下：出院后采取门诊常规定期随访、移动信息媒体软件的信息交流、定期电话回访、组织患者参加康复治疗培训课等方式。两组患者的观察周期均为3个月。

1.3 观察指标

观察患者双上肢肌力、放射痛及颈肩痛的变化情况，并将疗效分为显效、有效、无效三个判定标准，我们设定显效的判定标准为患者上肢肌力、肌张力及活动度正常，颈肩部无疼痛感；有效的判定标准为：患者肌力、肌张力、上肢活动度及颈肩部疼痛均较前有明显改善，但仍有症状；无效的判定标准为患者上肢疼痛、活动受限及颈肩部活动受限较前无明显好转甚至恶化。总有效人数为显效人数及有效人数之和，同时记录两组中出现并发症的人数同时予以统计。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察周期结束后，我们发现观察组总有效人数及并发症出现人数为明显优于对照组的总有效人数及并发症人数，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效及并发症人数对比情况（n）

3 讨 论

本次研究中观察组各评价指标均优于对照组。我们认为院外康复管理的作用有且不仅限于以下方面：（1）延续住院期间的治疗方案，维持并巩固已有疗效。（2）对患者有着积极和监督的作用，提高了患者自我保健意识，丰富了患者的健康保健素养[4]。（3）有效减少患者病情复发后的不满情绪，减少医患矛盾。（4）规范了颈椎病患者的医疗管理模式，降低医务工作者时间精力的低效付出。（5）整体公共医疗费用支出的减少。

综上所述，颈椎病患者院外康复管理虽然面临一定的挑战，但符合当今医疗服务的趋势，减轻了患者的负担及心理不良反应，明显缓解患者症状，改善或减少发生率与反复发作率，提高了患者的生活质量，具有临床推广价值。

[1] 裴仁和.青年人颈椎病病因及临床特点探讨.中国中医骨伤科杂志.2002,10(4):56.

[2] 陈 晨,侯 铭,李萍.住院患者对出院后健康管理需求的调查分析.护理学杂志.2013,28(1):23.

[3] 吴佰良,孙霄月.浅谈颈椎病的预防.中国医学创新.2010,7(37):151.

[4] 周 静,张艳华.应用手机 APP 中医护理对颈椎病患者康复的效果分析.养生保健指南.2016,23:40.

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ISSN.2095-8242.2017.057.11177.02

本文编辑：赵小龙