探讨综合护理在股骨颈骨折护理中的临床价值

李金枝

（东营市利津县中心医院骨外科，山东 东营 257400）

探讨综合护理在股骨颈骨折护理中的临床价值

李金枝

（东营市利津县中心医院骨外科，山东 东营 257400）

目的研究综合护理措施在股骨颈骨折护理中的应用价值。方法选取我院2016年1月～2017年1月收治的股骨颈骨折患者60例，采用随机分组方式将患者分为综合组与常规组各30例，综合组给予综合护理干预，常规组给予常规护理，比较分析两组的ADL评分、并发症发生情况以及护理满意度。结果综合组的ADL评分明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；综合组的并发症发生率明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；舒适组的护理满意度明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理应用于股骨颈骨折患者中，可以改善患者的日常生活能力，降低并发症的发生率，提升患者护理满意度，促进患者的康复，值得推广。

综合护理；股骨颈骨折；护理效果

股骨颈骨折常见人群为老年人，随着年龄的增加，其发病率也越来越高。股骨颈骨折是常见的骨科疾病，针对该疾病，常采用手术治疗方式，但是手术后，患者要长期卧床，这导致压疮、尿潴留、切口感染、静脉血栓等并发症发生几率增加，影响患者的日常生活。针对此，给予患者必要的手术治疗后，护理人员要给予全面的护理，预防并发症的发生，提升患者护理满意度[1]。本文主要研究综合护理措施在股骨颈骨折护理中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年1月收治的股骨颈骨折患者60例，采用随机分组方式将患者分为综合组与常规组各30例，综合组给予综合护理干预，常规组给予常规护理。常规组包含男17例，女13例，年龄64～88岁，平均（71.03±7.39）岁。综合组包含男16例，女14例，年龄60～85岁，平均（72.24±7.51）岁。两组患者在性别、年龄等常规资料的比较上，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规组行常规护理，综合组行综合护理干预，具体措施如下：

术前访视：护理人员要对患者的生命体征变化、病情发展情况等进行详细的了解，其注意事项可以制作成册，方便为日后的护理提供有效的参考。与此同时，护理人员要了解患者的心理状态以及个性特点，针对人的个体化差异，为患者制定针对性的护理干预措施[2]。另外，在手术前护理人员要向患者介绍医院情况、手术相关的医护知识、主治医生等，通过适当的心理护理消除患者的紧张和焦虑的不良情绪，引导患者放松，以最佳状态接受手术。

术中护理：在手术过程中，护理人员除了要配合主治医生的治疗以外，还要注意巡回看护，注意患者的心理状态变化和身体指标变化，一变保证手术操作人员顺利进行手术。如果患者在手术过程中出现不安的心理情绪，护理人员可以握住患者的双手，给予患者心理支撑，安抚患者的情绪。

并发症预防：为了预防切口感染和肺部感染，护理人员可根据患者的实际情况采用抗生素外敷后内服的方式进行预防。为了防止切口感染，护理人员要注意保持切口的清洁和无菌操作，为防止肺部感染，则应该教会患者正确的深呼吸方式和咳嗽方式，确保呼吸道顺畅，且护理人员可根据患者的实际情况采用消炎化痰类药物进行防止。为防止尿潴留现象的出现，护理人员要定时对患者会阴部进行清洁，同时引导患者多喝水，稀释尿液，促进患者排尿。

功能训练：术后1～3天，护理人员可以引导患者进行适当的被动的肢体功能训练，如：肌肉按摩、壁肌收缩运动以及踝关节屈伸运动，运动时间控制在5 min以内，每天3～4次。术后4～7d后，可引导患者进行仰卧直抬腿高运动和患肢外展运动，每天2次，每次时间控在30 min内[3]。术后8～10天可以鼓励患者扩大髋关节的活动范围，适当增加和延长活动时间，随后，根据患者的实际情况，鼓励患者下床拄拐行走，每天3～4次即可，患者状态改善后，可以过渡到部分患侧肢体负重训练，术后3个月可以完全负重训练。

1.3 评价方法

比较分析两组的ADL评分、并发症发生情况以及护理满意度。其中，对ADL的评分分为4个顶级，满分100分，护理人员根据患者的实际情况进行评分，分数越高表示患者生活能力越强。对患者的护理满意度进行评价，分为满意、比较满意和不满意三个等级，护理总满意度=（满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。另外，患者并发症情况观察项目主要包括：压疮、尿潴留、切口感染、静脉血栓，并发症发生率越低表示护理效果越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料用例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组ADL评分

综合组的ADL评分明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组ADL评分比较（±s，分）

表1 两组ADL评分比较（±s，分）

组别 例数 护理后ADL评分综合组 30 82.36±8.72常规组 30 71.69±7.36

2.2 对比两组并发症发生率

综合组的并发症发生率明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组并发症发生情况 [n（%）]

2.3 对比两组护理满意度

舒适组的护理满意度明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护理满意度比较 [n（%）]

3 讨 论

综合护理措施将患者的需求作为护理服务的核心，通过对患者术后引发疼痛的原因以及疼痛类型的分析，采用系统的护理措施，以高质量的护理服务缓解患者的疼痛，减轻患者的痛苦[4]。在老年股骨颈骨折手术患者中应用综合护理干预，从术前访视、术前准备、术中配合以及术后预防干预等方面入手，对患者生理和心理都进行了全面的护理，抑制了患者的不良情绪，保证了治疗效果，减少了并发症发生率，同时也提升了患者的护理满意度。本文通过研究发现，综合组的ADL评分明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；综合组的并发症发生率明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；舒适组的护理满意度明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），与南媛媛等[5]研究结果相符。

综上所述，综合护理应用于股骨颈骨折患者中，可以改善患者的日常生活能力，降低并发症的发生率，提升患者护理满意度，有临床推广价值。

[1] 李秀华.股骨颈骨折患者综合护理的应用价值分析[J].中国实用医药,2016,11(18):231-232.

[2] 张海燕,郑春兰,纪宝琼,等.老年股骨颈骨折人工髋关节置换术的综合护理干预效果[J].中外医学研究,2017,15(3):77-78.

[3] 杨丽娟.老年股骨颈骨折患者全髋关节置换术后的综合护理效果[J].中国初级卫生保健,2016,30(3):84-85.

[4] 韩晓稳,罗 莹.综合护理对股骨颈骨折合并高血压患者的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(13):196,198.

[5] 南媛媛.老年股骨颈骨折人工髋关节置换术的综合护理干预效果[J].医药前沿,2015,5(33):251-252.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.057.11218.02

本文编辑：赵小龙