快速康复外科理念在泌尿外科老年患者后腹腔镜手术护理中的应用

孟玉倩，杨卫青，杜建芬

（河北省盐山县人民医院，河北 沧州 061300）

快速康复外科理念在泌尿外科老年患者后腹腔镜手术护理中的应用

孟玉倩，杨卫青，杜建芬

（河北省盐山县人民医院，河北 沧州 061300）

目的探讨快速康复外科理念在泌尿外科老年患者后腹腔镜手术护理中的应用效果。方法选择泌尿外科老年患者84例进行研究，均实施腹腔镜手术治疗，随机分组，其中对照组采用常规护理干预，观察组采用快速康复外科理念护干预，比较两组活动时间、排气时间、住院时间等。结果观察组患者活动时间、排气时间、住院时间与对照组相比均明显更短，P＜0.05。结论在在泌尿外科老年患者后腹腔镜手术护理中贯彻落实快速康复外科理念，对加快患者术后恢复有明显的作用，值得推广。

快速康复外科理念；泌尿外科；腹腔镜手术

快速康复外科理念近年来在临床护理中受到重视，其依据循证医学，通过选择合适的病例开展针对性操作及护理措施，以促使患者快速恢复[1]。由于泌尿外科老年患者伴随较多基础病，且手术耐受力降低，因此对其的护理难度较大[2]。为此，本次研究对快速康复外科理念在泌尿外科老年患者后腹腔镜手术护理中的应用效果进行了探讨，并选择84例患者作为研究对象，具体研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料均为我院收治的泌尿外科老年患者，随机选择84例进行研究，均为选择2014年12月～2016年12月期间收治。按照随机数字抽取表法将84例患者分为两组，其中对照组共42例，年龄60～78岁，平均年龄为（71.52±4.25）岁，男患者24例，女患者18例；观察组共42例，年龄61岁至78岁，平均年龄为（71.17±4.03）岁，男患者26例，女患者16例。对两组患者的一般资料进行对比，性别、年龄等基本指标比较均无差异显著性，P＞0.05。

1.2 护理方法

给予对照组患者实施常规护理干预，包含注意事项告知、饮食导致、心理干预等。给予观察组患者实施快速康复外科理念护理干预：①术前护理，术前专门对患者进行手术及相关注意事项的讲解，指导患者术前1天晚上正常饮食，但凌晨必须禁食，第二天早晨6点可饮水或碳水化合物，8点进行手术治疗。②术后护理，术后让患者处于舒适的环境中，控制温度为25℃[3]。术后2 h则可以指导患者进行被动和主动运动，翻身运动等，次日指导患者坐起、床边活动及步行等，并逐渐延长离床时间。麻醉后留置导尿管在术后有24 h后拔出，并恢复半流质饮后液量减少，直至恢复正常饮食。③饮食指导，对于麻醉清醒后无不良反应的患者，可以给予患者少量清水；术后12 h经由主治医生确诊闻及肠鸣音后，即可进食米汤，无需肛门排气，以少量多餐为主。若患者肠鸣音活跃，且进食米汤后无不良反应，则可以逐渐过渡至普食。

1.3 观察指标

比较两组活动时间、排气时间、住院时间等。

1.4 统计学处理

对于本次研究记录的数据，均采用统计学软件SPSS 17.0进行分析处理，对于计量资料组间比较采用t检验，以平均数±标准差表示，对于计数资料采用卡方检验，以百分数表示，以P＜0.05作为判断差异具有统计学意义的标准。

2 结 果

2.1 两组患者活动时间、排气时间、住院时间比较分析

分析表1可知，观察组患者活动时间、排气时间、住院时间与对照组相比均明显更短，P＜0.05。

表1 两组患者活动时间、排气时间、住院时间比较分析（±s）

表1 两组患者活动时间、排气时间、住院时间比较分析（±s）

组别 n 活动时间（h） 排气时间（h） 住院时间（d）观察组 42 2.24±0.54 7.45±2.84 4.26±1.37对照组 42 5.32±0.87 18.63±4.57 7.69±1.33 t -- 19.49 13.46 11.64 P -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

在泌尿外科老年患者后腹腔镜手术中加强护理干预是保证治疗效果的措施，而在传统护理中，患者术前需要长时间禁食禁水，影响患者的营养状态，不利于术后的尽快恢复。而近年来快速康复外科理念在临床上得到推广，其认为在患者胃肠功能正常的情况下，固体食物6 h可排空，液体2 h可排空，即禁食禁水时间相应缩短[4]。此外在术前做好患者身体状况的评估，促使患者保持最佳的手术状态，并加强对患者的心理护理和健康教育，同时术后注重早期活动指导等，利于促进患者术后尽快恢复。本次研究对快速康复外科理念在泌尿外科老年患者后腹腔镜手术护理中的应用效果进行了探讨，结果显示观察组患者活动时间、排气时间、住院时间与对照组相比均明显更短，P＜0.05，表明对患者实施快速康复外科理念护理干预利于促进患者尽快恢复，缩短患者术后下床活动时间、排气时间，并促使患者尽早出院，减少住院费用。

综上所述，泌尿外科老年患者后腹腔镜手术护理中落实快速康复外科理念是促进患者尽早恢复的有效促使，值得在临床上推广。

[1] 郑娟如,张永海,吴丹燕,等.快速康复外科理念在泌尿外科老年患者后腹腔镜手术护理中的应用[J].广东医学,2017,38(1):159-161.

[2] 尹文文,丁 华,侯翠翠,等.快速康复外科理念在后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术围术期中的应用[J].微创泌尿外科杂志,2016,5(1):52-55.

[3] 毛学惠,张 伟,周文红,等.快速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌根治术老年患者围术期的应用效果[J].中华现代护理杂志,2016,22(22):3134-3137.

[4] 祖若珍,张再重,李海涛.快速康复外科理念在内镜辅助腹腔镜结肠手术护理中的应用[J].国际护理学杂志,2016,35(1):91-93.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.057.11202.02

本文编辑：吴 卫