清开灵注射液联合头孢曲松钠治疗小儿肺炎的临床观察

孙羽

【摘要】 目的 分析探讨清开灵注射液联合头孢曲松钠治疗小儿肺炎的临床治疗效果， 为临床上治疗小儿肺炎提供一定的参考依据。方法 62例小儿肺炎患儿， 随机分为实验组和对照组， 每组31例。对照组患儿采用单纯头孢曲松钠针剂治疗， 实验组患儿采用清开灵注射液联合头孢曲松钠针剂治疗。比较两组患儿的临床治疗效果、退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间。结果 实验组患儿治疗总有效率为93.5%（29/31）， 对照组治疗总有效率为74.2%（23/31）， 实验组患儿治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组患儿， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对小儿肺炎患儿应用清开灵注射液联合头孢曲松钠治疗， 临床效果明显优于单纯应用头孢曲松钠， 能够明显改善患儿症状， 疗效显著， 值得临床上进一步学习和推广。

【关键词】 清开灵注射液；头孢曲松钠；小儿肺炎；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.30.080

小儿肺炎是儿科中一种常见的呼吸系统疾病， 在我国小儿肺炎的发生率以及病死率已成为小儿住院患儿中的第一位， 卫计委已将小儿肺炎列为小儿四病防治中的首位[1]。小儿肺炎多发生于<2岁的婴幼儿， 通常指的是支气管肺炎， 常常累及肺泡和支气管壁， 临床症状主要为发热、咳嗽、呼吸困难、肺部湿啰音等， 婴幼儿由于身体机能各个方面并没有发育完全， 抵抗力较低， 自我保护和修复的功能尚且不完备， 非常容易引起肺炎， 如果没有得到及时的治疗会影响患儿的生长发育， 而且疾病容易反复， 严重时甚至会危及患儿的生命健康[2]。对于小儿肺炎的治疗通常是使用抗生素药物， 一般选择青霉素来达到患儿抗细菌感染的效果， 青霉素是一种毒性较低， 效果明显的抗生素， 因此临床应用十分广泛， 但由于抗生素的滥用导致患儿容易产生抗药性， 导致治疗效果不佳[3]。肺炎的常见病因是细菌和病毒的感染， 而抗生素往往只有抗菌作用， 清开灵注射液具有抗菌、抗病毒以及降热的功效， 能够补充抗生素不具备的抗病毒作用， 从而达到治疗效果[4， 5]。本文选择62例肺炎患儿作为研究对象， 比较分析清开灵注射液联合头孢曲松钠的治疗效果， 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院儿科就诊的62例小儿肺炎患儿作为研究对象， 其中男33例， 女29例， 年龄5个月～2岁， 平均年龄（14.2±3.3）个月。病程2～12 d， 平均病程（7.3±3.5）d。所有患儿均符合肺炎的临床诊断标准， 实验前均经皮试， 没有抗生素类药物的过敏情况， 家长均对此次试验知情同意， 自愿接受参与。将患儿随机分为实验组和对照组， 每组31例。

1. 2 治疗方法 对照组患儿采用单纯头孢曲松钠针剂治疗， 剂量为20～40 mg/（kg·d）， 连续使用7 d。实验组患儿采用清开灵注射液联合头孢曲松钠针剂治疗， 清开灵注射液的剂量为0.4 ml/（kg·d）， 将清开灵注射液与5%的葡萄糖溶液混合后采用静脉滴注的方式给药， 连续使用7 d；头孢曲松钠的用法用量与对照组相同[4]。其他的对症支持治疗的方法， 两组采用相同的处理方式。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察比较两组患儿的临床疗效以及退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间等的差异。临床疗效判定标准：治愈：患儿发热、咳嗽、肺部湿啰音等临床症状均消失；有效：临床症状在7 d内有明显改善或大部分消失；无效：用药7 d后患儿临床症状无明显改善甚至有所加重[6]。治疗总有效率=治愈率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两組患儿临床疗效比较 实验组患儿治疗总有效率为93.5%（29/31）， 对照组治疗总有效率为74.2%（23/31）， 实验组患儿治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间比较 实验组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组患儿， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

清开灵注射液的主要成分是板蓝根、珍珠母、水牛角、金银花等多种中药成分， 具有抗细菌、抗病毒、抗惊厥、退热等多种功效， 尤其是具备抗生素所不具备的抗病毒功

效[7， 8]。头孢曲松钠是第三代头孢菌素类抗生素， 抗菌效果显著， 能够抵抗革兰阳性菌和革兰阴性菌[9， 10]。本文选择62例小儿肺炎患儿作为研究对象， 分析清开灵注射液联合头孢曲松钠的治疗效果发现， 实验组的治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 对小儿肺炎患儿使用清开灵注射液联合头孢曲松钠进行治疗， 临床效果明显优于单纯应用头孢曲松钠针剂， 能够明显改善患儿症状， 疗效显著， 值得临床上进一步学习和推广。

参考文献

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[2] 徐媛媛， 熊俊， 张俊华， 等. 双黄连注射剂与抗生素比较治疗小儿肺炎疗效的系统评价. 时珍国医国药， 2011， 7（22）：1790-1793.

[3] 许春香， 姚联珠， 阎一凡. 基层医院抗菌药物序贯治疗小儿肺炎的临床应用研究.中华医院感染学杂志， 2013， 23（24）：6101-6102.

[4] 车碧英. 清开灵注射液联合头孢曲松钠治疗小儿肺炎临床观察.北方医学， 2015， 12（10）：57.

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[7] 李炳亮. 小儿肺炎应用清开灵注射液联合头孢曲松钠治疗的效果研究. 现代养生， 2016（20）：82.

[8] 李双苗. 痰热清注射液联合头孢曲松钠治疗小儿肺炎疗效观察. 临床医学， 2012， 32（7）：86-87.

[9] 朱晓莉， 黄海艳， 李学农， 等. 痰热清注射液联合头孢曲松钠治疗小儿急性肺炎的临床观察. 中国现代药物应用， 2014， 8（8）：124-125.

[10] 米宏图， 骆志昭， 李萍. 中医辨证治疗小儿肺炎的临床观察. 临床心身疾病杂志， 2014（s1）：29.

[收稿日期：2017-06-13]endprint