探讨西格列汀联合预混胰岛素对2型糖尿病的疗效

吴 杰

（西藏昌都市人民医院药剂科，西藏 昌都 854000）

探讨西格列汀联合预混胰岛素对2型糖尿病的疗效

吴 杰

（西藏昌都市人民医院药剂科，西藏 昌都 854000）

目的2型糖尿病患者应用西格列汀联合预混胰岛素治疗的临床效果讨论研究。方法选取我院2016年3月～2017年6月收治的2型糖尿病患者共68例，按照随机数字表法将所有患者分成两组各34例，其中对照组患者单独应用预混胰岛素治疗，研究组患者应用西格列汀联合预混胰岛素治疗，对比两组患者相关临床指标数据变化情况。结果相比于对照组，研究组空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白和胰岛素用量及低血糖发生率均更低，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组患者血糖水平控制更好。结论2型糖尿病患者应用西格列汀联合预混胰岛素治疗临床效果更好，能够有效降低患者血糖水平情况，改善其临床症状，对于促进患者身体恢复具有重要作用。

2型糖尿病；西格列汀；预混胰岛素；血糖水平

从我国慢性病症类型来看，糖尿病发病率较高，其已经成为临床常见慢性病之一[1]，该病症主要是由于患者出现胰岛素抵抗情况造成的，其中绝大多数患者均为2型糖尿病[2]。在临床治疗中，要以控制患者血糖水平作为关键点。近年来医护人员多将西格列汀联合预混胰岛素应用于该病症临床治疗，效果较好。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月～2017年6月收治的2型糖尿病患者共68例，按照随机数字表法将所有患者分成研究组和对照组各34例，该分组方法已经征得伦理委员会同意支持。研究组中男18例、女16例，年龄38～73岁，平均（55.5±1.3）岁；对照组中男17例，女17例，年龄40～73岁，平均（56.5±1.5）岁。所有患者与家属商量征得同意后参与实验讨论研究。在实验研究之前将两组患者性别、平均年龄等一般资料指标数据比较分析没有差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

本实验对照组患者在临床治疗中单独应用预混胰岛素。在临床治疗前医护人员先安排患者进行常规指标检查，以患者各血糖水平为主，将其作为治疗前基础数据信息。根据患者临床表现一般先对患者应用优必林30R（厂家：礼来苏州制药有限公司，国药准字J20080094），同时再对患者应用二甲双胍缓释片（厂家：北京万辉双鹤药业有限责任公司，国药准字H20041986），具体用药剂量及频率等医护人员要根据患者实际情况而确定。

研究组患者应用西格列汀联合预混胰岛素治疗。其中预混胰岛素具体给药方式、频率等均与对照组相同，参考即可。为了达到预期临床治疗效果医护人员再对患者应用西格列汀（厂家：杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20140095），医护人员嘱咐患者每天用药一次，具体给药剂量以100 mg最适宜。

本实验两组患者均接受为期两个月的临床治疗，医护人员将两组患者相关临床指标整理对比。

1.3 观察指标

观察两组患者血糖水平变化情况、胰岛素用量、糖化血红蛋白和低血糖发生率等指标，将上述指标数据均进行组间对比能够进一步论证实验结论、突出实验研究价值。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料用“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗相关指标数据变化情况

经不同方法治疗后，研究组患者空腹、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白和胰岛素用量均明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者血糖水平控制更好、疗效更显著。见表1。

表1 对比分析两组患者临床治疗相关指标数据（±s）

表1 对比分析两组患者临床治疗相关指标数据（±s）

组别 例数 空腹血糖水平（mmol/L） 餐后2h血糖水平（mmol/L） 糖化血红蛋白（%） 胰岛素用量（U）对照组 34 6.54±0.84 9.32±1.84 6.98±1.06 29.94±2.13研究组 34 5.10±0.15 6.09±1.12 3.89±1.40 20.24±2.62 t 9.840 8.743 10.261 16.751 P 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 两组患者低血糖发生率

实验结果显示研究组患者低血糖发生率明显低于对照组，组间比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比分析两组患者低血糖发生率 [n（%）]

3 讨 论

近年来，我国2型糖尿病发病率呈逐年上升发展趋势[3]，该病症发病率越来越高。2型糖尿病患病周期长、临床治疗方案复杂，在临床治疗中多应用胰岛素来控制患者的血糖水平变化情况，但是长期使用胰岛素患者容易出现胰岛素抵抗情况，影响临床效果，同时随着病情发展医护人员多会逐渐对患者增加胰岛素用量，这对患者身体健康造成较大影响，极容易导致其出现低血糖情况。针对于此，探寻行之有效2型糖尿病治疗方法已经成为临床医学亟待解决的问题之一[4]。

目前，越来越多医护人员将预混胰岛素与西格列汀联合应用于2型糖尿病症临床治疗中，效果较好。本实验共选取68例2型糖尿病患者，其分成对照组和研究组均34例，医护人员将单独应用预混胰岛素治疗方案和西格列汀联合预混胰岛素治疗方案分别应用于两组患者临床治疗中，结果显示研究组患者空腹、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白、胰岛素用量和低血糖发生率均更低，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组患者临床疗效更好。在临床治疗中应用预混胰岛素，用药后能够有效改善患者的血糖水平情况，控制病情发展。临床实践中能够确定，2型糖尿病患者在临床治疗中长期应用胰岛素容易出现低血糖情况，影响其临床治疗效果甚至威胁其生命安全，针对于此医护人员在临床治疗中加行应用西格列汀，该药物属于二肽基肽酶抑制剂的一种[5]，将其与胰岛素联合应用后其能够从根本上降低患者血浆中二肽基肽酶4的活性，起到较好的抑制作用，以此降低患者空腹血糖水平和餐后2h血糖水平指标，控制病情发展，这种情况下还能够进一步减少胰岛素的用量，避免患者出现低血糖情况，在达到预期临床治疗效果的同时能保证治疗的安全性。

综上所述，2型糖尿病患者应用预混胰岛素联合西格列汀治疗临床效果更好，能够有效控制患者血糖水平变化情况，改善其临床症状表现同时还能够降低低血糖事件发生，临床应用价值明显。

[1]戚蓓蓓,宋文春,马爱华,等.基础胰岛素联合二肽基肽酶-4抑制剂治疗初发2型糖尿病的疗效[J].江苏医药,2016,42(18):2045-2046.

[2]陈金逸,符茂雄.西格列汀联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的效果及其对血糖波动的影响[J].重庆医学,2016,45(35):4989-4991.

[3]谢 岚,毛 欣.西格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的有效性和安全性观察[J].四川医学,2013,34(6):824-826.

[4]于 湛,田 力.甘精胰岛素与西格列汀联用治疗老年2型糖尿病临床观察[J].实用药物与临床,2013,16(2):159-160.

[5]何 静,陆秀红,张 圭,等.西格列汀联合二甲双胍治疗磺脲类药物失效老年糖尿病患者的临床观察[J].吉林医学,2013,34(30):6279-6280.

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ISSN.2095-8242.2017.061.12021.02

本文编辑：赵小龙