微创小切口应用于单纯性阑尾炎患者手术中的有效性分析

陶文雅，徐 韦，王 晨

（解放军第102医院普外科，江苏 常州 213003）

微创小切口应用于单纯性阑尾炎患者手术中的有效性分析

陶文雅，徐 韦，王 晨

（解放军第102医院普外科，江苏 常州 213003）

目的本次实验课题主要探讨在单纯性阑尾炎患者手术中应用微创小切口的临床效果分析。方法选取我院2014年1月～2016年1月收治的单纯性阑尾炎患者120例，随机分为观察组和对照组，观察组患者采用微创小切口术治疗，对照组患者采用常规开腹手术治疗，对两组患者手术时间、住院时间以及并发症发生情况进行对比分析。结果观察组患者手术时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后并发症发生率小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对单纯性阑尾炎患者采用微创小切口术进行治疗能够减少患者手术时间和住院时间，还能够减少患者术后并发症发生情况，值得进行推广。

微创小切口术；单纯性阑尾炎；有效分析

阑尾炎在临床上属于外科中常见疾病之一，临床症状主要表现为不同程度的腹痛和腹部不适感，患者经过检查之后发现白细胞有大幅度提升。阑尾炎在临床上一般使用手术进行治疗，随着微创科技技术的不断发展，常规开腹阑尾手术的缺点逐渐显现，在单纯性阑尾炎患者的治疗中采用微创小切口术治疗能够在一定程度上提高疗效，现择取我院120例单纯性阑尾炎患者进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2016年1月收治的单纯性阑尾炎患者120例，按照随机数字的分组方式分为观察组和对照组各60例。观察组中男35例，女25例，年龄21～49岁，平均（29.1±4.25）岁；对照组中男38例，女22例，年龄23～56岁，平均（32.4±4.89）岁。两组患者一般资料无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：患者采用常规开腹阑尾手术进行治疗，具体操措施：先对患者进行麻醉，在患者右侧麦氏点处做一个4～8 cm的切口，根据常规开腹阑尾术对患者进行手术，术后采用常规缝合方法进行缝合。

观察组：患者采用微创小切口术进行治疗，手术操作措施：先对患者实施麻醉，在其麦氏点进行手术切口，切口约长1.8 cm，将患者各组织层慢慢切开，要在患者各个组织位置放置拉钩固定组织。切开各层组织后要求各层组织中无血，安置的拉钩要放置在患者腹腔深处。在进入患者腹腔后，使用卵圆钳将患者阑尾提起，操作过程中不能接触到患者盲肠管，在提出患者阑尾以及将阑尾系膜全部提出后，将阑尾进行常规切除，切除操作完成之后，使用纱布将患者阑尾周围的渗透液慢慢清除，随后缝合腹外肌腱膜间断处和腹膜间断，同时缝合患者皮下组织。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者手术时间、住院时间，术后并发症（术后疼痛、术后感染）发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料用“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者手术时间以及住院时间比较

两组试验组手术时间以及住院时间对比统计学意义成立，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者手术及住院时间分析对比（±s，min，d）

表1 两组患者手术及住院时间分析对比（±s，min，d）

组别 数值（n） 手术时间 住院时间观察组 60 20.1±3.2 5.1±2.6对照组 60 37.5±12.1 8.4±3.5 t/10.7686 5.8627 P/0.0000 0.0000

2.2 两组患者术后并发症发生情况比较

观察组患者术后并发症发生情况与对照组对比后，具有差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者术后并发症发生率分析对比（n，%）

3 讨 论

目前，我国的医疗技术不断的在提高，微创技术更是得到了良好的发展，微创技术在临床手术中得到了广泛的使用。微创小切口术后应用在阑尾炎患者的术后治疗中，其显现的效果良好，且患者手术时间短，在术后并发症发症几率小。微创小切口术选择的是右侧麦氏点作为切口部位，切口在1.8 cm左右，切口较小，同时结合常规的阑尾手术作为手术操作的基础，在患者腹腔外部完成阑尾切除操作。微创小切口术与常规开腹阑尾手术相比优点甚多，主要是手术过程中患者总体出血量较少，手术切口小对患者造成的组织机体的伤害较小，同样的手术时间大大的缩短，控制在30 min以内。患者在手术后的疼痛感小，且发生感染的现象较少，术后恢复时间也短，不会影响到患者的生活。阑尾炎患者在微创小切口术后应该注意以下几点：术后需要禁食24小时，避免随意乱动牵扯到切口，影响到术后恢复。本研究结果显示，观察组患者平均手术时间为（20.1±3.2）min，平均住院时间为（5.1±2.6）d，对照组患者依次为（37.5±12.1）min，（8.4±3.5）d，两组患者手术时间与住院时间对比，有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后为出现术后疼痛以及术后感染的现象，对照组患者术后发生疼痛的2例，术后发生感染的3例，术后并发症发生率为8.33%，两组患者对比差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，微创小切口术应用于治疗单纯性阑尾炎中能够减少患者手术时间和住院时间，减轻患者的经济压力，且术后并发症发生率小于传统的开腹阑尾手术术后并发症发生率，值得在临床上进一步推广。

[1]何伯军.微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的运用效果观察[J].河北医学,2014,20(01):103-105.

[2]张太远.微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的应用[J].黑龙江医药,2016,29(03):566-568.

[3]吴燕青.微创小切口在单纯性阑尾炎患者手术中的应用[J].医疗装备,2016,29(20):77-78.

[4]王 伟,郑 兵.微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(23):157+159.

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ISSN.2095-8242.2017.061.11949.02

本文编辑：赵小龙